Доктор, відвідування якого вселяє в більшість російських батьків страх, - невролог. Мами і тата бояться, що саме цей фахівець обов'язково знайде якесь неврологічне відхилення у їх дорогоцінного чада. І ці побоювання не так вже й безпідставні — за статистикою, у 90% малюків у нашій країні є той чи інший неврологічний діагноз. Чи завжди цей діагноз достовірний і так поширені неврологічні проблеми насправді, батькам розповідає відомий дитячий лікар Євген Комаровський.
Особливості дитячої нервової системи
Нервова система у новонародженого зазнає найбільш істотні зміни в процесі росту. Діти народжуються з незрілою нервовою системою, і їй ще тільки належить сформуватися, розкритися. Найбільш інтенсивні зміни припадають на період новонародженості і перший рік життя, а тому знайти ті або іншим неврологічні симптоми у дитини в 2 місяці або в 6 місяців будь-якого лікаря-невролога не складе ніякої праці.
У період становлення функцій нервової системи не все йде гладко, каже Євген Комаровський, звідси і незрозумілий крик за незрозумілим приводу, спазми і тики, ікання і зригування, які доставляють стільки переживань батькам і багату поживу для діяльності докторів.
Якщо мами зрозуміють всю серйозність відбуваються з дитиною процесів, питань, страхів і сумнівів стане значно менше.
Головний мозок новонародженого порівняно з тілом досить великий, по мірі росту дитини пропорції змінюються, ускладнюється структура мозку, з'являються додаткові борозни.
Найбільш активні зміни відбуваються в період від народження до 5 місяців.
Спинний мозок і хребет у малюка ростуть нерівномірно, і їх зростання вирівнюється в своїх темпах тільки до 5-6 років. Швидкість передачі нервових імпульсів у нервовій системі дитини інша, ніж у дорослого, і у відповідність з маминій і татовій вона прийде тільки до 6-8 років.
Деякі рефлекси, які є у новонародженого, йдуть з часом і вже до року від них не залишається сліду, їм на зміну приходять рефлекси постійні. Органи почуттів у новонароджених функціонують з перших хвилин після появи на світ, але не так, як у дорослих. Приміром, чітко бачити малюк починає приблизно в 1,5-2 місяці, а добре чути він може вже на третій день після народження.
Неврологічні проблеми
Коли мами з скаргами на тремтячий підборіддя чада, на тремтячі ручки або регулярну гикавку приходять до лікаря, той прекрасно розуміє, що в 99% випадків такі симптоми є варіантом норми, враховуючи інтенсивний процес вдосконалення нервової системи. Доктор знає, що ці маленькі «неприємності», швидше за все, пройдуть самі по собі, і можливо, вже дуже скоро. Але він, на думку Комаровського, не хоче брати на себе відповідальність за дитину, а тому йому простіше сказати, що тремтячий підборіддя — неврологічний симптом, і призначити певне лікування, від якого шкоди не буде (масаж, плавання на надувному крузі на шию, вітаміни).
Реальні проблеми неврологічного плану, звичайно, існують, і вони всі без винятку є дуже серйозними, каже Комаровський, але зустрічаються вони всього у 4% дітей.
Тому більшість неврологічних діагнозів, поставлених малюкам неврологами в поліклініці на черговому плановому огляді, мало що спільного мають з цими захворюваннями.
Гірше всього, якщо лікар призначає дитині медикаменти для усунення неврологічних симптомів, які за великим рахунком існують тільки на папері.
Реальних ситуацій, коли такі таблетки потрібні — не більше 2-3% від всіх встановлених діагнозів. Але приймають їх усі, кому вони прописані.
Ефективним медикаментозне лікування Комаровський вважає тільки для дітей першого місяця життя, якщо у них дійсно в процесі пологів виникли серйозні порушення. Потім навіть їм показані тільки масаж і фізіопроцедури.
Коли проблема дійсно існує?
Внутрішньочерепний тиск — діагноз, який дуже люблять ставити дітям в російських поліклініках. Тоді, коли воно дійсно є, дитина потребує термінової госпіталізації, а не в домашньому лікуванні таблетками, каже Комаровський. Якщо дитина веселий, бадьорий, активний, товариський, не треба лікувати йому внутрішньочерепний тиск, оскільки його з величезною часткою ймовірності, взагалі немає.
Найчастіша скарга, з якою батьки звертаються до дитячого невролога, - ор дитини.
З цього в більшості випадків і починається пошук захворювання, яке, скоріше за все, буде знайдено.
Комаровський закликає мам перестати шукати хвороби у дитини і просто зрозуміти, що для лементу в дитини є маса інших причин — голод, спека, бажання спілкуватися, бажання звернути на себе увагу, незручний підгузник і так далі. Всі ці причини не мають ніякого відношення до неврологічних захворювань.
До хворих зараховують дуже активних дітей, їм негайно ставлять діагноз «гіперактивність», нездоровими вважають і спокійних і повільних дітлахів, їм ставлять клеймо «загальмованість», неврологічними проблемами намагаються пояснити поганий сон і апетит. Робити цього не треба, каже Євген Комаровський, оскільки справжні неврологічні хвороби трапляються рідко, і звучать вони грізно, пробіотики і гімнастика їх не лікують.
До них відносяться епілепсія, дитячий церебральний параліч, неврози різного ступеня вираженості, хвороба Паркінсона, енцефалопатія, патологічні мимовільні нервові тики та інші стани, багато з яких мають вроджений характер.
Поради доктора Комаровського
Не потрібно порівнювати свою дитину з іншими дітьми і існуючими в теорії нормами розвитку малюків. Ваша дитина — особистість, яка розвивається у відповідності зі своїми внутрішніми «налаштуваннями», вони суто індивідуальні.
Краща профілактика, а заодно і лікування неврологічних нібито «проблем», які існують тільки на папері лікаря і в головах у неспокійних мами та бабусі, - правильний спосіб життя дитини.
Тривалі і регулярні прогулянки, купання, загартовування, розумне харчування (без перегодовування), зручний для мами і дитини режим дня, який неухильно дотримується, зміцнюючий масаж кожен день, допоможуть впоратися і з гіперактивністю, і з тремтячим підборіддям, і порушеннями сну у дитини.
Не допускайте передозування кальцію і вітаміну D, оскільки такі стани дійсно можуть викликати певні проблеми з нервовою системою. Про це більш детально слід поговорити з лікарем педіатром, який визначить необхідні дозування для вашого конкретної дитини, враховуючи вік, вагу і стан здоров'я малюка.
Детальніше про думку доктора Комаровського про неврологічних проблемах у дітей, ви дізнаєтесь із наступного відео.
