Якщо у дитини знижений рівень гемоглобіну, найчастіше в поліклініці його батьків одразу починають лякати діагнозами і можливими страшними наслідками. Більшості дітей, незалежно від їх віку, призначають препарати заліза. І у мам і тат, які далекі від медичної термінології, виникає чимало тривог і питань. Як підняти рівень гемоглобіну малюкові і чи можна обійтися при цьому без аптечних медикаментів, дуже часто роз'яснює відомий педіатр Євген Олегович Комаровський.
Визначення і норма
Гемоглобін — це залізовмісний білок, який «вміє» зв'язуватися з киснем і переносити його в самі різні куточки людського організму. Якщо рівень цього білка недостатній, дитина не отримає потрібної кількості такого важливого для його життя і розвитку кисню. Такий стан називається анемією.
Думка доктора Комаровського про дитячому гемоглобіні і способи вирішення проблем з низьким гемоглобіном можна подивитися в наступному відео.
У нормі, значення гемоглобіну залежать від статі і віку. У дітей ці значення — величина більш ніж непостійна, вона змінюється. Однак є певні контрольні цифри, на які буде спиратися лікар, отримавши результати загального аналізу крові малюка:
- При народженні у дитини значення гемоглобіну може коливатися від 160 г/л до 240 г/л.
- Починаючи з 3 місяців і майже до року рівень залізовмісного білка знижується поступово і досягає значень у 100 — 135 г/л.
- З 1 року і до повноліття рівень гемоглобіну буде поступово підніматися, досягаючи значень, притаманних чоловікові або жінці (у представників різної статі ці гематологічні показали різні).
Причини зниження
Євген Комаровський, говорячи про проблему анемії у дітей, підкреслює, що приблизно до 5-6 місяців у дитини в організмі цілком достатній запас настільки важливого білка. Малюк робить його ще в період внутрішньоутробного розвитку, однак в процесі перших місяців життя залізо витрачається і практично не поповнюється. Саме тому у всіх без винятку дітей, за словами Комаровського, до 5-6 місяців відбувається зниження рівня гемоглобіну.
Однак, окрім відносно нешкідливих фізіологічно обумовлених причин, гемоглобін у дитини може бути знижений і через інших, більш небезпечних факторів:
- Дефіцит харчування;
- Крововтрати різної етіології;
- Захворювання кісткового мозку;
- Ниркова недостатність;
- Новоутворення;
- Дефіцит вітаміну В 12;
- Рахіт;
- Вроджена анемія. Якщо протягом вагітності майже всі 9 місяців майбутня мама страждала від низького рівня гемоглобіну
Надмірно високим може бути гемоглобін у дітей з вродженими вадами серця.
У будь-якому разі Євген Комаровський закликає батьків як можна більш ретельно обстежити дитину, зробити розширений аналіз крові, при необхідності звернутися до дитячого гематолога. До діагнозу «анемія» слід поставитися з усією серйозністю.
Поради доктора Комаровського
На питання, чи можна обійтися без аптечних препаратів в непростому справі підвищення рівня низького гемоглобіну у дитини, Комаровський відповідає, що це можливо. Але тільки на самих легких формах анемії. Якщо педіатр ставить легку стадію, батьки можуть спробувати поліпшити показники аналізу крові чада шляхом насичення його раціону продуктами, які містять багато заліза. Природно, якщо вік малюка дозволяє вживати їх у їжу.
В першу чергу це м'ясо, печінка, риба, біле м'ясо птиці, зернові каші, особливо гречка та квасоля. З овочів рекомендується додати побільше томатів та буряків, з фруктів і ягід — зерна граната, полуниця і журавлина та інші. Дуже добре піднімає гемоглобін ікра червона і чорна.
З обережністю Євген Олегович радить давати дитині морепродукти сушені гриби і горіхи. Вони хоч і підвищують гемоглобін, але є сильними алергенами.
Часто батьки цікавляться, чи можна підвищити рівень заліза, даючи дитині козяче молоко. Лікар відповідає, що прямого зв'язку між цим продуктом і складом крові не існують, і окремо зазначає, що молоко кіз не буде особливо корисним маленькій дитині, якщо йому ще немає трьох років.
Якщо у 3-місячної дитини зафіксовано зниження рівня гемоглобіну, і він ще не їсть таких продуктів в силу віку, то навіть на легкій стадії анемії малюкові потрібно медикаментозне лікування. Воно передбачає годування адаптованими молочними сумішами, у складі яких є залізо і вітамін В 12, а також аскорбінова кислота, яка допомагає залозу краще засвоюватися і фолієвою кислотою.
Вибирати препарати заліза самостійно, або спираючись на відгуки в інтернеті Комаровський настійно не рекомендує. Тільки лікар на підставі проведеного аналізу крові зможе підібрати потрібний медикамент і призначити необхідне дозування. При цьому він врахує не лише показники гемоглобіну, але і якість-кількість еритроцитів, тромбоцитів і т. д. Приймати призначене засіб Євген Олегович радить в обов'язковому порядку, суворо дотримуючись кратність та умови прийому.
Курс лікування, за словами Комаровського, не повинен бути менше 2 місяців. Іноді потрібно більш тривала терапія.
Щоб не допустити розвитку анемії або дитині підняти гемоглобін у випадку, якщо все вже сталося, Євген Комаровський рекомендує частіше водити дитину на вулицю, забезпечити йому активні ігри на свіжому повітрі, тривалі прогулянки. Сон малюка повинен бути більш тривалим, непогано, якщо батьки зможуть забезпечити дитині гімнастику і масаж.
До досягнення однорічного віку відомий педіатр радить вчасно і правильно вводити прикорм, не нехтувати розширенням меню, дозволеним за віком.
Дуже часто в поліклініках за яка склала практиці дітям з анемією дають відвід від чергової обов'язкового щеплення. Євген Комаровський підкреслює, що анемія легкого стадії не повинна бути причиною перенесення вакцинації. Тільки якщо дефіцит гемоглобіну серйозний, і дитині ставлять важку форму діагнозу, тоді на 2-3 місяці терміни введення вакцини можуть бути зміщені, доки показники крові не прийдуть до стану норми або не наблизяться до норми.
