Лікувальний стіл або дієта №4 по Певзнеру - досить часто призначається вид лікувального харчування. До його призначення вдаються лікарі при лікуванні у дітей багатьох хронічних захворювань травної системи. Виконання головних принципів такого лікувального харчування дозволяє досягти стійкої ремісії і запобігти загострення багатьох захворювань.
Кому показана?
Це лікувальне харчування спеціально розроблено для лікування загострень багатьох захворювань травної системи:
- Загострень хронічних захворювань кишечника. До них відносяться різні ентерити, коліти, гастроентероколіти.
- Застосовується в комплексній терапії при туберкульозі кишечника, дизентерії, черевному тифі. Може застосовуватися після операційних втручань на прямій кишці.
- Після інфекційних запальних хвороб кишечнику.
- При дисбіозі кишечника, що виник в результаті розмноження інфекційних мікроорганізмів.
- При синдромі подразненого кишечника, а також при запорах і проносах.
Опис
Систему лікувального харчування, що складається з декількох столів, створив відомий вчений В. Певзнер. Треба відзначити, що вона існує вже понад сто років. Ця система досить успішно використовується при лікуванні багатьох хронічних захворювань у дітей.
Дієта №4 забороняє до вживання жирні, смажені, копчені і солоні продукти. Вони здатні пошкоджувати стінку кишечника і посилювати больовий синдром. Всі мариновані продукти з великим вмістом спецій та оцту також слід виключити.
Їжа призначається 4-5 разів на добу. Для малюків першого року життя - до шести разів протягом всього дня. Всі страви повинні бути приготовані щадним методом.
Дозволяється відварювати, запікати, використовувати мультиварку або пароварку.
Перед вживанням страви потрібно остудити до температури 40-45 градусів. Давати дитині занадто гарячий чай або суп заборонено! Консистенція страв повинна бути рідкою або пюреподібного. У перші дні загострення дозволяються тільки протерті страви. Для малюків до року їжу слід перетирати через сито. Для старших діток вже можна використовувати блендер.
Харчування дитини слідують повністю виключити наступні продукти:
- Всі консерви і продукти в маринаді, в тому числі квашену капусту.
- Свіжоспечені вироби, а також здобу. Вони також протипоказані при панкреатиті.
- Супи, зварені на міцному м'ясному або курячому бульйоні, а також молочних.
- М'ясо і птиця з жиром: свинина, баранина, качка.
- М'ясні делікатеси і ковбаси. Сюди також відносяться сосиски, сардельки і всі інші м'ясні напівфабрикати.
- Незбиране коров'яче молоко, сир, сметана. Жирні кисломолочні продукти. Додавання в раціон можливо лише при стиханні запального процесу.
- Яєчня або яйця, зварені круто.
- Свиняче сало і жир. Маргарин.
- Всі спеції і приправи. Кетчуп, гострий томатний соус, майонез.
- Кава і какао, а також всі солодкі газованої води.
Якщо у дитини існує схильність до виникнення алергічних реакцій, у таких випадках варто звертатися до гіпоалергенної дієти.
Вона повністю виключає введення у меню продуктів-алергенів. Дотримання гіпоалергенної дієти показано також дітям з частими загостреннями діатезу або дисбактеріозу кишечника.
За хімічним складом продуктів дієта №4 повинна включати:
- До 60-70% білків, переважно тваринного походження. Це становить приблизно 70-80 г на добу.
- До 60-70 г корисних жирів.
- 220-240 г вуглеводів, з них на частку глюкози відводиться до 50 р.
- Кухонної солі - 7-8 г на добу.
- Води та інших напоїв — не менше 1,5-1,8 л в добу.
Добова калорійність становить при цьому 1550-1750 ккал.
Варіанти
Лікувальний стіл №4 включає кілька варіантів:
- 4А. Застосовується при захворюваннях, пов'язаних з непереносимістю злакових продуктів, хронічних панкреатитах зі стеатореєю, різних колітах. У цьому варіанті виключаються всі злакові продукти. Робиться великий акцент на білкових продуктах і кальції. Заборонена вся випічка з борошна, гречана, вівсяна каші.
У продуктах не повинен бути глютену, який може посилити запалення в кишечнику.
- 4Б. Призначається після стихання загострення хвороби. В цей час кишечник повинен почати відновлюватися. Часто цей параметр використовується при загостренні хвороб печінки і жовчного міхура. Раціон при такому столі вже розширюється. Дозволяються крекери, відварні макарони, джем і варення, варені і протерті овочі (цвітна капуста і морква).
- 4В. Є перехідним варіантом від 4Б до звичайного столу. Призначається зазвичай на 1-2 тижні (для закріплення отриманого результату). Може використовуватися при відновному періоді лікування хронічних захворювань кишечника.
Зразкове меню на тиждень
Підбираючи рецепти для дитини, пам'ятайте, що харчування має бути різноманітним і повноцінним. Не треба щоденно включати в раціон одні і ті ж продукти, аргументуючи це тим, що дитині показана дієта! Вона лише є систематизацією продуктів, вживання яких сприятиме швидкому одужанню.
Щотижня, складаючи меню, намагайтеся чергувати м'ясні продукти.
Не забувайте обов'язково включати в раціон нежирні сорти риби.
Розглянемо, які страви слід вибрати для годування малюка.
Понеділок
Сніданок: Розварені слизові пластівці. Відмінно підійде вівсяна крупа. Несолодкий кисіль.
Сніданок №2: Протерте яблучко.
Обід: Бульйон з овочів з курячими фрикадельками. Некислий ягідний морс.
Полуденок: Сухе галетне печиво зі склянкою чаю.
Вечеря: Припущені рибні тефтелі з розвареним рисом на гарнір. Морси з брусниці.
Вівторок
Сніданок: Розварені гречані пластівці. Компот з кураги.
Сніданок №2: Грушевий пудинг.
Обід: Протертий суп з кольорового капусти. Чорничний морс.
Полуденок: Рисові галети з чаєм.
Вечеря: Пюре з овочів і рибні кнелі на пару. Морс з обліпихи.
Середа
Сніданок: Протертий геркулес з сухофруктами. Ягідний морс.
Сніданок №2: Бананове суфле.
Обід: Рисовий суп з рибою. Вівсяний кисіль.
Полуденок: Крекери з чаєм.
Вечеря: Тушковані курячі фрикадельки з розвареними рисовими пластівцями. Чай.
Четвер
Сніданок: Рисовий пудинг з курагою. Компот з родзинками.
Сніданок №2: Запечені сливи.
Обід: Юшка. Відвар з родзинок і кураги.
Полуденок: Галетные крекери з чаєм.
Вечеря: Парові кнелі з яловичини з овочевим пюре. Ягідний морс.
П'ятниця
Сніданок: Круп'яної пудинг. Кисіль.
Сніданок №2: Грушеве суфле.
Обід: Бульйон з овочами, пшеничними галетами. Ягідний морс.
Полуденок: Крекери і чай.
Вечеря: Суфле з хека з овочами.
Субота
Сніданок: Грушеві биточки. Морс.
Сніданок №2: Банан.
Обід: Бульйон з курки з добре розвареною вівсяної крупою. Компот із сезонних фруктів.
Полуденок: Галети з чаєм.
Вечеря: Тушковані кнелі з риби з розвареним рисом.
Неділя
Сніданок: Парова запіканка з рису. Теплий морс з обліпихи.
Сніданок №2: Печена груша.
Обід: Тефтелі з індички з рисовими пластівцями.
Полуденок: Галети з чаєм.
Вечеря: Фрикадельки з рисом. Компот з кураги.
Смачні рецепти для дитячого меню
Рисовий пудинг з сухофруктами
- Візьміть 100 г сухого круглого рису. Добре промийте. Залийте двома склянками води і проваріть до повного розварювання крупи. Остудіть. Додайте 1,5 столові ложки цукру і одне яйце. Перемішайте.
- Ретельно промийте сухофрукти. Перевірте, щоб серед них не попалися підгнилі та старі плоди. Обсушіть їх паперовим рушником. Подрібніть сухофрукти. Це можна зробити через м'ясорубку або блендером. Змішайте сухофрукти з рисовим масою.
- Змастіть форму для запікання вершковим маслом. Ложкою покладіть рисову суміш у форму. Запечіть її в розігрітій до 180 градусів духовці протягом 15 хвилин). Остудіть. Подавайте з будь-яким фруктовим пюре.
Домашнє фруктове пюре
Візьміть одну стиглу грушу і одне яблуко. Вимийте фрукти, шкірки і видаліть плодоніжки. Покладіть їх на пергамент і випікайте в духовці, розігрітій до 150-160 градусів, до повної м'якості. Остудіть і перетріть через сито. Додайте трохи цукру або цукрової пудри. Це буде хорошою альтернативою покупному пюре з баночок. Така їжа чудово поєднується з пудингами чи розвареною кашею.
Дотримання дієти №4 допомагає значно знизити кількість загострень хронічних хвороб травної системи.
Призначення такого раціону харчування при різних захворюваннях кишечника допомагає нормалізувати його роботу і зняти запалення.
Про корисної і некорисної їжі для дитини дивіться в передачі доктора Комаровського.