Що робити, якщо дитина проковтнула кісточку?

Навіть дуже уважні і пильні батьки не можуть вберегти малюка від всіх неприємностей, які можуть підстерігати його в повсякденному житті. Так, буденна ситуація — дитина проковтнула кісточку. Що робити в цьому випадку і як надати допомогу, ми розповімо в цьому матеріалі.

Кісточки бувають різні. І проковтнути можна теж по-різному. Наприклад, вишнева кісточка, ковтнув дитиною 2 роки, особливої небезпеки для здоров'я не представляє. Вона цілком спокійно вийде з організму малюка природним шляхом.

А ось кость від персика або кісточка сливи цілком здатна представляти небезпеку, оскільки вона велика, оснащена природою гострими нерівними краями, і при невдалому збігу обставин здатна поранити стравохід і кишечник.

Звичайно, ковтнув дитиною кісточка, – не привід для батьківського паніки, якою б вона не була. Але й напризволяще ситуацію залишати ніяк не можна. У першу чергу потрібно оцінити розміри кісточки, співвіднести їх з віком дитини, щоб зрозуміти, чи може проковтнуте бути небезпечним.

Завжди небезпечні кісточки від:

• аличі;
• риби;
• сливи;
• персика;
• курки.

Вони нерівні. Курячі кістки мають трубчасту структуру і можуть сильно поранити травний тракт, рибні — дуже гострі. Наслідки можуть бути дуже сумними. Однак ще більш небезпечним для малюка може бути невміле втручання батьків. Тому рекомендації однозначні — якщо дитина проковтнула кісточку, слід викликати «Швидку допомогу».

Важливо представляти і обсяг проковтнутих. Одна гладка і маленька кісточка від вишні або черешні ніяк не може нашкодити малюкові, а ось жменька вишневих кісток — вже вагома підстава для звернення до лікаря, оскільки це небезпечно можливістю порушення прохідності кишечника або розвитком гострого апендициту.

Не варто недооцінювати здатності шлункового соку. Дрібна рибна кісточка, яка без проблем і перешкод потрапила по стравоходу в шлунок, може розчинитися в кислотному середовищі без сліду і шкоди для малюка, а ось велика може грунтовно застрягти.

Тут важливо правильно надати невідкладну допомогу. Про те, як це зробити, ми розповімо нижче.

Однорічна дитина не може розповісти про те, що сталося, і якщо батьки не бачили моменту проковтування кісточки, то здогадуватися про це їм, цілком можливо, доведеться тільки за деякими ознаками.

Дитина «заходиться» в кашлі, не може нормально зробити вдих, шкірні покриви червоніють і різко починають синіти. Може спостерігатися випучіваніе очних яблук, втрата свідомості.

Симптоми будуть залежати від того, де саме стався «затор». Стравохід у маленьких дітей досить вузький.

Якщо стороннє тіло не дійшло до шлунка, то дитині стає важко ковтати, у нього виробляється велика кількість слини, є виражені больові відчуття в області за грудиною.

.

Хворобливих симптомів у цьому випадку не буде взагалі. Стан і поведінка дитини не змінюється. Важливо упевнитися, що чужорідне тіло покинуло організм, для цього слід оглядати калові маси.

Кісточка, яка вільно і безперешкодно пройшла в кишечник, при цьому протягом декількох діб дитина відчуває себе добре, з великою часткою ймовірності вийде сама.

Якщо протягом 3-4 діб вона не покинула організму, можна сміливо вирушати на прийом до педіатра в поліклініку за місцем проживання.

Кісточка від абрикоса, сливи, аличі, персика, ковтнув дитиною, – завжди привід для звернення громадян в «швидку». Не варто чекати кілька діб. Аналогічними мають бути дії дорослих і в тому випадку, якщо кісточка застрягла в стравоході.

Якщо з'явилися симптоми попадання стороннього предмета в трахею, доведеться діяти самостійно і оперативно.

По-перше, потрібно тверезо оцінити ситуацію. Якщо малюк з труднощами, але може дихати, нічого самим не варто робити, щоб не предмет не потрапив далі і не закупорив трахею зовсім. Слід викликати «Швидку допомогу» і дочекатися фахівців.

Якщо дихання відсутнє, дитина синіє, втрачає свідомість, йому потрібно терміново рятувати життя:

• Чадо, якому вже виповнився 1 рік, розміщують вертикально, обхоплюючи ззаду за талію.
• Ліву руку, стиснуту в кулак кладуть на живіт дитині посередині між ребрами і пупком. Правою рукою обхоплюють лівий кулак як можна щільніше, лікті розводять в різні сторони і роблять чотири різких натискання. Напрям — знизу вгору.
• Роблять невелику паузу, якщо дихання не відновилося, і повторюють чотири руху ще раз. Так роблять до першого самостійного вдиху.

Якщо дитина «відключився», слід вчинити інакше:

• Його укладають на бік, голову закидають, утримують за підборіддя. З цього моменту можна приступати до штучної вентиляції легень, до проведення штучного дихання.
• Дорослий робить глибокий вдих, як можна щільніше притискається до губ і носика малюка і робить видих. Після п'яти таких видихів слід за допомогою невеликого дзеркальця перевірити наявність самостійного дихання, якщо його немає, то серія видихів повторюється, після чого дорослий кілька разів натискає долонями на нижній сегмент грудної клітки дитини.

• Наявність дихання перевіряють повторно. Якщо воно знову відсутній, процедуру повторюють, чергуючи 2 видиху рот-в-рот з серією з 3-4 натискань. Так роблять до появи дихання або до прибуття «Швидкої».

• Якщо дитині немає року, то його кладуть обличчям вниз на одну руку, підтримуючи нею ж підборіддя так, щоб пальці руки опинилися на спині. Другою рукою підставою долоні наносять обережні удари в область між лопаток.

Якщо кісточка не виходить, то малюка укладають на коліна обличчям вниз і злегка кілька разів натискають на грудину в нижній її частині. Якщо нічого не допомагає відновити дихання, починають акуратно проводити описаний вище комплекс заходів по штучному диханню.

Незалежно від того, яка кісточка проковтну:

• Заборонено намагатися «проштовхнути» її підручними засобами. Іноді можна зустріти поради дати дитині скоринку хліба або сухарик. Цього робити категорично не можна.
• Не варто форсувати події і давати дитині в якості першої допомоги проносні засоби або препарати, які викликають блювоту. Також не варто намагатися промити шлунок в домашніх умовах «ресторанним» методом (поїти і натискати на корінь язика).

• Не можна давати їжу і їжу.
• Не можна дозволяти активно рухатися.
• Курятину слід очищати від кісток і хрящів, якщо її дають дітям до 3-4 років. Потім дитину можна навчити відокремлювати м'ясо від кісток самостійно. Але процес поїдання курки обов'язково повинен контролюватися батьками.

Батьки повинні пам'ятати наступне:

• Дітям до 3 років краще всього давати всі фрукти і ягоди, які мають кістки, в очищеному і звільненому від кісточок вигляді.
• Особливу увагу слід приділяти дитині в літній час, на відпочинку, де фрукти можуть бути практично у вільному доступі — в саду, наприклад. Не дозволяйте зривати або підбирати впали плоди і є їх. По-перше, це може призвести до кишкової інфекції, а, по-друге, підвищує ризик проковтування кісточки.

• Дитині старше 3 років, якому вже даються фініки і абрикоси цілком, не можна дозволяти їсти плоди під час гри, захопленого заняття чим-небудь. Це підвищує ризик ненавмисно вдавитися або вдихнути чужорідне тіло.

• Рибу в природному вигляді дітей до 5-6 років краще не пропонувати. Для них можна готувати з риби котлети, тефтелі, давати філе, звільнене від все, навіть дрібних кісточок. Краще — морська риба, так як в сортах річковий багато дрібних, майже непомітних кісток.
• Курятину слід очищати від кісток і хрящів, якщо її дають дітям до 3-4 років. Потім дитину можна навчити відокремлювати м'ясо від кісток самостійно. Але процес поїдання курки обов'язково повинен контролюватися батьками.

Про те, що робити якщо дитина подавився, дивіться у наступному відео.