Вправи при вальгусной деформації стопи у дітей

Вальгусна деформація стоп — діагноз у дитячому віці зовсім не рідкісний. Неправильна постановка дитини на ніжки зі зміщенням стопи на внутрішню частину, «завалена» стопа, яка створює ілюзію Х-образних ніжок, може бути викликана різними причинами. Але методи лікування при плосковальгусною деформації використовуються приблизно однакові. Якщо показано консервативне лікування, батькам доведеться опанувати спеціалізований масаж і особливу лікувальну гімнастику. Про те, як проводити такі заняття, які вправи можна запропонувати дитині, ми поговоримо в цій статті.

Неправильна постановка дитини на деформовані стопи призводить до невірного розподілу навантаження на опорно-руховий апарат. Зміщується центр ваги, посилюється знос кульшових і колінних суглобів. Страждає і хребет — постава дитини при вальгусной деформації стоп не є правильною, а хода відрізняється незграбністю.

Вальгусне викривлення дуже часто супроводжується сплощенням стоп, тобто одночасно реєструється і вальгус, і плоскостопість. Плосковальгусные стопи обов'язково потребують лікування та підтримки, в іншому випадку дитина може залишитись інвалідом.

В схему консервативного лікування зазвичай включається носіння ортопедичного взуття, масаж, ЛФК. Гімнастика, яку цілком можна виконувати в домашніх умовах, відноситься до розряду лікувальною. Кожній дитині призначається свій комплекс — це залежить від ступеня вальгуса і плоскостопості, від вираженості і кута відхилення від норми. Але базові вправи для всіх дітей з таким діагнозом приблизно однакові.

Користь гімнастики полягає в ефективному додатку масажного та ортопедичного впливу. Завдання — максимально розслабити зв'язки і м'язи, що знаходяться в напрузі. Гімнастика дозволяє розтягувати такі м'язи, збільшувати їх еластичність. Поліпшується кровообіг стоп, гомілки, стегон. Поступово м'язи беруть правильне положення і утримують стопу в нормальній її установці. Природним чином змінюється розподіл навантаження на нижні кінцівки.

Якщо розглядати лікувальну гімнастику при вальгусної постановці стоп окремо, то про її ефективність судити досить складно. Кращі результати зазвичай спостерігаються тоді, коли до зарядці переходять відразу після попереднього масажу стоп. Ортопедичний масаж також призначається лікарем, але цілком може проводитися в домашніх умовах самостійно, за умови, що масажист покаже мамі, як правильно масажувати стопи при тій чи іншій ступеня відхилень.

Батькам, які твердо вирішили боротися з вальгусом у дитини власними силами, доведеться запастися терпінням — масажну дію буде проводитися багаторазовими курсами, носіння ортопедичного взуття може бути рекомендовано постійно, гімнастика і зовсім повинна стати щоденним. Якщо малюк і його батьки не будуть лінуватися, з проблемою обов'язково вдасться впоратися, але не так швидко, як хотілося б. Іноді на це потрібно рік, іноді — півтора або більше.

Лікувальний комплекс вправ при даній патології краще всього виконувати босоніж. Чешки, шкарпетки і все інше необхідно залишити до кращих часів.

Протипоказань для гімнастики не так багато. Якщо говорити про основне захворювання, гімнастичні навантаження не рекомендуються при 3 і 4 ступені вальгусной деформації. Спочатку в таких випадках зазвичай призначають оперативне лікування. До ЛФК, в тому числі і домашньої гімнастики, дитина перейде тільки після того, як завершиться процес реабілітації.

Тимчасова заборона на гімнастику накладається, якщо у дитини піднялася температура, якщо він нездужає, з'явилася блювота і діарея. Не можна проводити гімнастику при деяких порушення вестибулярного апарату, при яких маленькому пацієнтові буває важко утримувати рівновагу.

Від гімнастики слід відмовитися і в разі посилення болю в стопах, колінах після масажу або при виконанні вправ. Таке хоч і рідко, але все-таки трапляється, і вимагає обов'язкової консультації ортопеда — не виключено, що масаж або гімнастика виконувалися неправильно.

Гімнастика не рекомендується дітям з епілепсією і підвищеною схильністю до виникнення судом. З великою обережністю, бажано тільки під наглядом лікаря ЛФК, виконується гімнастика для дітей з вродженими вадами серця і судин.

Лікувальний фізкультурний комплекс може бути досить ефективний при першій і другій ступенях вальгусної і плосковальгусною деформації стоп. Більшість вправ можуть бути використані і окремо при плоскостопості.

Якщо протипоказань немає, ортопед схвалив домашні заняття гімнастикою, можете приступати. Поступово ви будете придумувати і власні, унікальні вправи, коли прийде розуміння суті гімнастики і цілей, яких потрібно досягти. Але в перший час рекомендується користуватися готової і перевіреної багатьма мамами і дітьми програми, схваленої Міністерством охорони здоров'я, що застосовується в ряді медичних центрів лікувальної фізкультури.

Заняття буде проводитися за три етапи. Необов'язково в першу ж зарядку поміщати всі вправи. Почніть з 1-2 вправ кожного етапу і поступово збільшуйте навантаження, додаючи нові завдання, збільшуючи час виконання вже знайомих прийомів і вправ.

Для цієї частини зарядки вам знадобиться невеликий жорсткий стілець зі спинкою. Дитина, посаджений на такий стілець, повинен діставати ніжками до підлоги, вони не повинні бовтатися в повітрі.

• «Їжачки». Для цієї вправи вам знадобиться невеликий м'ячик, наприклад, тенісний. Але краще всього скористатися спеціальними ортопедичними м'ячиками, які мають нерівну, пухирчатою фактуру. Покладіть м'ячик на підлогу і попросіть дитину всією стопою покатати його по колу дугами, зигзагами. Повторіть вправу другий стопою. Пізніше можна використовувати відразу два м'ячика-«їжачка» для одночасного виконання завдання двома ніжками.

• «Потеряшкі». Для цього завдання вам знадобиться шматок шовкової тканини або носову хустку, а також олівці. Розкладіть предмети на підлозі перед сидячим дитиною і попросіть його зібрати пальцями ніг шматочки тканини та «загублені» олівці.
• «Допоможи героям казки». Для цього завдання використовуйте іграшки з шоколадних яєць-сюрпризів і невелику коробку, наприклад, від взуття. Розкладіть іграшки перед дитиною, розповівши історію. Можна придумати казку про те, як звірята відправилися в подорож, і їх наздогнала гроза. Завдання малюка — швидко ногами зібрати всі дрібні іграшки і скласти в коробку (теж, природно, ногами). У міру досягнення успіхів кількість іграшок можна збільшувати.

• «Ватрушки». Для цього вправ підійде звичайна качалка, яка є на кухні кожної господині. Покладіть її на підлогу, поставте обидві ноги дитини на качалку і попросіть катати її вперед і назад якомога далі, щоб стопи були задіяні повністю — від кінчиків пальців до п'ят.

Для комплексу вправ в такому положенні знадобиться гімнастична палиця або палиця від дерев'яної швабри, а також ортопедичний килимок (досить жорсткий, з опуклими фактурними елементами або голчастої основою). Якщо немає килимка, зробити його можна своїми руками, приклеївши до тканини черепашки, гудзики, пробки та інші дрібні предмети.

• «Канатоходець». Покладіть палицю на підлогу і попросіть дитину пройтися по ній туди і назад боком. Стежте, щоб пальці і п'ятки торкалися підлоги. Ускладните завдання, коли дитина буде готовий — попросіть його присідати, стоячи на палиці (пальці і п'ятки також повинні бути на підлозі).

• «Вузька стежина». Попросіть дитину обхопити лежить гімнастичну палицю ніжками так, щоб її стосувалися тільки внутрішні частини стоп, зовнішніми слід упиратися в підлогу. Коли малюк навчиться впевнено стояти, попросіть його так походити, не випускаючи палицю, човгаючою ходою на зовнішній стороні підошов.
• «Клоун». Попросіть дітей уявити себе клоуном і показати, як смішно він вміє ходити. Завдання походити «ялинкою», перевалюючись, розвівши ступні в різні боки і торкаючись п'ятами. Завершіть перекатами з п'яти на носок і ходьбою на носках. Всі ці вправи можна провести на масажному ортопедичному килимку.

Для цієї частини зарядки потрібен килимок, який не пропускає холод — є спеціальні гімнастичні килимки.

• «Гойдалки». Покладіть дитину на спину, візьміть його ноги в руки і попросіть чадо згинати і розгинати стопи від себе і до себе. Ваші руки будуть перешкодою, навантаженням, яку малюкові потрібно подолати.
• «Вертолетік». Попросіть дитину показати, як працюють лопаті вертольота — зобразити кругові руху він повинен стопами в положенні лежачи на спині.
• «Велосипед з навантаженням». Зігнуті ноги лежачої дитини повинні здійснювати велосипедні руху, але з опором. Для цього впертися ніжками можна в мамині руки. Мамі ж слід легко тиснути на стопи від себе.
• «Міст на дорозі». Дитина лежить на спині, ноги зігнуті в колінах, стопи розведені в різні боки п'яти стикаються. Завдання дитини — підняти поперек в такому положенні і пропустити під собою машинку, яку мама з криками «бі-бі» прокатує «під мостом».

Про техніку виконання вправ при вальгусной деформації стопи у дітей дивіться у наступному відео.