Масаж при вальгусной деформації стопи у дітей

Вальгусна деформація стоп у дітей – не рідкість. Вона може бути вродженою і набутою. Х-подібне викривлення ніжок з опорою на внутрішню частину стопи властиво багатьом малюкам, яких у ранньому віці нерідко «підвішували» в стрибуни і ставили в ходунки, а також дітям із зайвою вагою. Незалежно від причини, першу і другу ступеня патології можна лікувати консервативно. Одним з основних методів лікування є масаж.

Про те, як його проводити, якщо вашій дитині поставлений діагноз «вальгусна» або «плосковальгусная деформація стоп», ми розповімо в цій статті.

При вальгусної стопи в дитини опора припадає на внутрішню частину стопи, внаслідок чого п'яти і пальці виявляються зміщеними до зовнішніх сторонам, а внутрішня частина стоп завалюється всередину так, що внутрішні опуклі кісточки можуть стикатися, якщо попросити дитину поставити ноги паралельно один одному.

Дуже часто при такій постановці ніжок стопа стає плоскою, тобто у дитини одночасно реєструється плоскостопість. Дитина, по суті, спирається не на п'яту і простір під пальцями, а на внутрішню частину стопи. В результаті цього напружені зв'язки, а з-за недостатньої амортизації страждає колінний суглоб, навантаження на який істотно зростає.

Завдання масажного впливу – розслабити групи м'язів і зв'язок, які постійно перебувають у напрузі, і зміцнити ті групи м'язів, які вимушено не діють (наприклад, мізинець при вальгусе зовсім «не працює», майже «висить у повітрі»).

Масаж в основному призначають дітям з 1-2 ступенем вальгусной деформації стопи. Робити його самостійно дозволено, але тільки після того, як ортопед, який встановив діагноз, дасть конкретні вказівки по техніці процедури виходячи з індивідуальних особливостей стоп малюка.

Перед тим як приступити до вивчення техніки, слід ознайомитися з загальними правилами і принципами лікування вальгусной деформації масажем:

• Зробіть лікування щоденним. Намагайтеся не пропускати сеанси масажу.
• Час процедури слід збільшувати поступово, починаючи з декількох хвилин. Навантаження при масажі стоп повинні зростати також поетапно. Пікове навантаження на ніжки дитину має припадати приблизно на середину масажного циклу.
• Всі рухи дорослого повинні бути помірними, щоб виключити виникнення у дитини больових відчуттів і дискомфорту.
• Класична схема – два тижні щоденного масажу з наступною перервою на 3-4 тижні.
• Слідкуйте за вагою дитини – якщо він перевищує норму, треба скинути вагу після попередньої консультації з педіатром. З зайвою вагою дитині буде важче позбутися від вальгусної установки стоп.
• Не чекайте швидкого результату -ортопедичний масаж являє собою лікування тривалий, кропіткий, дуже ретельне. Деформацію зазвичай вдається виправити в результаті комплексного лікування за рік-два.
• Взуття дитини не повинна здавлювати ноги, також не слід одягати йому тиснуть шкарпетки і гольфи.
• Для корекції деформації нижніх кінцівок вивчіть спеціальний відеокурс ортопедичного масажу, попросіть лікаря-ортопеда показати вам основні моменти на особистому прийомі.

Зазвичай вальгусне викривлення стоп визначається у віці 2-3 років. Саме на цей вік і розраховано масажну дію, прийоми і техніка ортопедичного масажу. Для грудничка, само собою, такий комплекс не підійде.

Основа впливу – прийоми класичного масажу, включають в себе розтирання, розминання і вібраційний вплив саме в такій послідовності.

Вихідне положення дитини – лежачи на животі. Розмістіть дитини на поверхні твердої, щоб його тіло не «провалювалося», під гомілки підкладіть невелику подушечку або валик. Ноги повинні бути трохи підняті над площиною. Перед початком масажу переконаєтеся в тому, що тіло дитини розслаблено, плечовий пояс не напружений.

Саме в такому положенні проводиться масаж спини, крижової зони, сідниць, гомілок і стоп. Починайте з поглажування, легкого розтирання, поступово посилюючи вплив на шкірні покриви. Коли шкіра стане теплою, злегка почервоніє, розігріється, можна приступати до більш глибокого разминанию кінчиками пальців.

В області сідниць можна застосовувати більш інтенсивний вплив – ударні і кругові рухи, задня частина стегна масажується в напрямку від підколінного простору вгору і з боків. Верхня задня частина стегна повинна ретельно масажувати, оскільки при вальгусе вона зазвичай напружена. Після розігрівання і розтирання проведіть інтенсивне розминання м'яза двома руками.

Колінний суглоб масажувати не потрібно, при такій деформації нижніх кінцівок саме коліно – саме «слабка ланка», його легко травмувати. Після впливу на задню частину стегна переходите відразу до голеностопу. Його слід масажувати знизу вгору, згідно природному току лімфи. Ця частина ніжок дитини з плосковальгусною деформацією також постійно перебуває в напруженні, тому приділіть їй особливу увагу. Масажуйте обережно – гомілка, якщо її недостатньо «розігріти», масажувати досить боляче.

Починаючи від ахіллового сухожилля, вгору після розтирання проводите щипки, захоплюючи м'яз і відразу відпускаючи її. Потім переходьте до розминці двома руками і ударній техніці ребрами долонь.

Після завершення цього комплексу ще раз погладьте долонями всі зони, в яких відбувалося масажну дію, і переверніть дитину на спину. Під ніжки знову ж покладіть валик або скатанное рулончиком рушник. Проведіть легкий масаж передньої частини верхньої зони стегна, впливаючи на неї за аналогією з тим, як массировалась задня частина стегна.

В обхід колінної чашечки прокрутіть вниз і помасажуйте бічні частини гомілки. Приділіть особливу увагу стопах – розімніть кожен пальчик, масажувати стопу суворо знизу вгору.

Одним тільки масажем патологію виправити неможливо. Щоб підвищити ефективність процедури, слід підходити до лікування комплексно, доповнюючи масаж в домашніх умовах спеціальною гімнастикою, застосуванням ортопедичних килимків-аплікаторів, комплексом ЛФК. Дітям до 2,5-3 роки цілком можна купити велосипед – крутіння педалей вважається відмінним вправою для корекції плоских і плоско-вальгусних стоп. Воно чинить тиск на саму проблемну частину стопи – звід.

Після того, як сеанс масажу завершено, можна відразу перейти до комплексних вправ. Близько 10 хвилин можна походити, пострибати на ортопедичному килимку. Для корекції вибирайте килимок з жорсткою фактурою, опуклими і голчастими елементами. Такий вплив на стопу після масажу допоможе поліпшити кровообіг нижніх кінцівок.

Після цього, поки м'язи і зв'язки нижніх кінцівок досить «розігріті», переходьте до комплексу лікувальної гімнастики:

• робіть 10 кругових рухів стопами в положенні сидячи на підлозі за годинниковою стрілкою і 10 рухів проти годинникової стрілки;
• попросіть малюка зобразити мавпочку – взяти іграшку або маленький м'ячик стопою, затиснувши предмет і деякі час утримуючи його в такому положенні;
• сядьте разом з дитиною в позу «по-турецьки» і посидьте так декілька хвилин;
• зробіть 10-12 присідань з колінами, розведеними в сторони.

Буде добре, якщо сеанс масажу і гімнастики буде завершуватися ванною для ніг. Для неї використовуйте теплу воду, в яку при бажанні можна додати відвари лікарських трав. Після того як малюк потримає ніжки в теплій воді, облийте стопи холодною водою і знову на 2-3 хвилини помістіть їх у теплу воду. Такі контрастні водні процедури допоможуть закріпити результат масажу найкращим чином.

За відгуками матерів, які займалися лікуванням плоско-вальгусних стоп у дитини, усунути деформацію швидко вдається тільки в тому випадку, якщо дитина з самого початку починає носити ортопедичне взуття. У цьому випадку масаж, гімнастика ефективно доповнюються постійним перебуванням стоп в анатомічно правильному положенні.

Деякі батьки практикують бинтування дитячих ніжок після масажу, для чого на кілька годин еластичним бинтом фіксують стопи таким чином, щоб у дитини опора припадала на центр стопи. Ортопеди попереджають, що самостійне невміле бинтування може нашкодити малюкові, оскільки кровообіг нижніх кінцівок істотно порушується.

Багато мами добре відгукуються не лише про велосипеди для дітей з вальгусными стопами, але і про заняттях плаванням. При комплексному підході (масаж, гімнастика, ЛФК, фізіотерапія та спорт) проблема найчастіше вирішується протягом року.

Про те, як роблять масаж при вальгусної стопи у дітей в кабінеті ЛФК, дивіться у наступному відео.