Азитроміцин для дітей: інструкція по застосуванню

Своєчасне призначення антибіотиків допомагає в боротьбі з інфекціями дихальних шляхів, сечостатевої системи та інших органів. І одним із затребуваних препаратів цієї групи виступає Азитроміцин. Він приваблює низькою токсичністю і тривалим ефектом, завдяки чому ліки приймають лише раз на добу, а сам курс антибіотикотерапії Азитроміцином найчастіше короткий. Але чи можна давати цей медикамент дітям, в якій дозі його використовують у дитячому віці і коли не слід лікувати дитину Азитроміцином?

Діюча речовина в ліках Азитроміцин представлено з'єднанням з такою ж назвою. При цьому вітчизняний препарат Азитроміцин є не єдиним з цим активним компонентом. Азитроміцин виступає основою та інших ліків:

• Сумамед
• Хемомицин
• Азитрокс
• Азитрал
• Зитролид
• Екомед
• ЗИ-фактор
• АзитРус
• Азимицин
• Суитрокс
• Суматролид солютаб
• Зитроцин та інших.

Всі ці містять азитроміцин препарати можуть замінити один одного, тому ми будемо розглядати особливості одразу всіх цих ліків, називаючи їх Азитроміцином.

Допоміжними інгредієнтами в залежності від форми препарату можуть виступати лактоза, сахароза, діоксид кремнію, магнію стеарат, желатин, ксантанова камедь, барвники, ароматизатори та інші речовини. Тому при покупці будь-якого з варіантів Азитроміцину дитині зі схильністю до алергії слід приділяти увагу додаткових компонентів.

Подивіться інтерв'ю з практикуючим лікарем-дерматовенерологом, в якому він відповідає на запитання щодо препаратів эзитромицина:

Азитроміцин випускається в багатьох формах, що дозволяє підібрати найбільш підходящий ліки для дитини різного віку. Ліки представлено такими варіантами:

1. Порошок. Він представлений білими гранулами або кристалами, у яких може бути кремово-жовтий відтінок. Порошок фасують у флакончики, куди потрібно додати воду, щоб зробити суспензію. В упаковці, як правило, є дозувальний шприц, а також дозувальна ложечка. Порошкова форма Азитроміцину представлена двома дозуваннями – ліками, в 5 мл якого після приготування суспензії буде 100 мг активної речовини (Сумамед, Хемомицин, Суитрокс, Азитрокс, АзитРус, Азитроміцин Зинтива, Азитроміцин Сандоз) і препаратом, 5 мл готового розчину якого буде містити 200 мг азитроміцину (АзитРус, Азитроміцин Зинтива, Хемомицин, Азитроміцин Сандоз, Азитрокс, Суитрокс). Приготовлена рідина володіє солодким смаком і приємним запахом, тому багато діти без проблем п'ють такий сироп.
2. Таблетки. Ця форма Азитроміцину представлена як диспергируемыми таблетками (Сумамед, Суматролид солютаб), так і таблетками в оболонці (Сумамед, ЗИ-фактор, Азитроміцин, Хемомицин, Азитроміцин Форте, Азитроміцин Зинтива, Екомед, АзитРус Форте, Зитноб). Вміст активної речовини в таких таблетках найчастіше становить 125 або 500 мг, але зустрічаються також ліки з 250 або 1000 мг азитроміцину. Більшість препаратів упаковано у блістер, по 3 або 6 таблеток.
3. Капсули. У такому вигляді випускають Сумамед, Зитролид, АзитРус, Екомед, Азитроміцин, ЗИ-фактор, Хемомицин, Азитрокс, Азитрал, Азитроміцин-OBL. У кожній капсулі міститься 250 мг (рідше 500 мг) азитроміцину, а в 1 пачці може бути 3, 6, 10, 12 або більше капсул.

Азитроміцин відносять до групи макролідів. Такі антибіотики володіють досить широким спектром дії на шкідливі бактерії. Після попадання в організм хворого вони переносяться до місця запалення і проникають через тканинні бар'єри, так і через клітинні стінки.

У помірній дозі Азитроміцин здатний пригнічувати процеси утворення білків у бактеріальних клітинах, із-за чого їх розмноження сповільнюється. Висока концентрація препарату відрізняється бактерицидним впливом (знищує збудник).

Прийом Азитроміцину ефективний при зараженні:

• Золотистим стафілококом.
• Эпидермальным стафілококом.
• Стрептококами групи В та інших груп.
• Пневмококком.
• Піогенним стрептококом.
• Гемофільної паличкою.
• Моракселлой.
• Кашлюкової паличкою.
• Паличкою паракоклюша.
• Кампілобактерій.
• Легионелл.
• Гонококом.
• Гарднерелою.
• Бактероїдами.
• Пептострептококком.
• Клостридией.
• Хламідією.
• Мікобактеріями.
• Уреаплазмою.
• Мікоплазмою.
• Блідою трепонемою.
• Боррелией.

Містять азитроміцин радять приймати препарати для лікування таких хвороб:

• Ангіна.
• Ларингіт.
• Кліщовий бореліоз.
• Бронхіт.
• Пневмонія.
• Гайморит та інші синусити.
• Спровокований стрептококами фарингіт.
• Середній отит.
• Коклюш.
• Рожа і гнійничкові ураження шкіри.
• Інфекційний дерматит.
• Уретрит та інші інфекції сечовидільної системи.
• Виразкова хвороба ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Азитроміцин не використовують у лікуванні дітей віком до 6 місяців. Якщо дитині вже виповнилося півроку, лікар може призначити таке ліки у формі суспензії. Таблетовану форму або Азитроміцин капсули дають дітям старшого віку, які можуть проковтнути такі препарати. Дозування розраховується на основі маси тіла дитини. Інфузії Азитроміцину протипоказані до 16-річного віку.

Будь-яку форму Азитроміцину не слід приймати при гіперчутливості до такого діючої речовини. Ліки протипоказано при алергії на інші антибіотики-макроліди. Також препарат не дають:

• При сильно порушеною функцією печінки.
• При важких ниркових захворюваннях.

Призначати Азитроміцин з обережністю слід при схильності до аритмій, порушення балансу води та електролітів, проблеми з роботою нирок або печінки, цукровому діабеті (для препаратів з сахарозою), порушення вуглеводного обміну (для суспензій).

Дитячий організм іноді реагує на Азитроміцин появою:

• Запаморочення.
• Збудженого стану.
• Швидкої стомлюваності.
• Сонливості.
• Відчуття поколювання або оніміння кінцівок.
• Головного болю.
• Тривожного настрою.
• Кон'юнктивіту.
• Порушень сну.
• Болю в грудях.
• Відчуттів сильних серцебиття.
• Нудоти.
• Метеоризму.
• Жовтяниці.
• Рідкого стільця.
• Болю в животі.
• Блювоти.
• Зниження апетиту.
• Запалення шлунка.
• Кандидозного ураження слизових.
• Свербежу.
• Болю в м'язах.
• Кропив'янки.
• Висипань на шкірі.

Більш рідкими побічними ефектами препаратів азитроміцину є:

• Погіршення слуху або шум у вухах.
• Погіршення зору.
• Запор.
• Ураження печінки.
• Запалення кишечника.
• Нефрит.
• Набряк Квінке.
• Підвищена чутливість до ультрафіолету.
• Зміни в аналізах крові.
• Анафілактичний шок.
• Панкреатит.

• Частота прийому Азитроміцину – 1 раз на добу, а тривалість лікування зазвичай становить 3 дні. При клещевом бореллиозе препарат призначають на 5 днів.
• Слід враховувати, що на всмоктування активної речовини Азитроміцину впливає вживання їжі. З цієї причини прийом ліків не повинен збігатися з годуванням дитини. Препарат дають або приблизно через 2 години після їжі, або за 60 хвилин до прийому їжі.
• Порошок Азитроміцин розлучається прохолодною кип'яченою водою. Щоб дізнатися, скільки потрібно води і розвести ліки, слід уточнити таку інформацію в інструкції. Приміром, у порошок Сумамед потрібно влити 12 мл води.
• Перед кожним застосуванням флакон із суспензією важливо збовтати, потім відібрати потрібну дозу шприцом або налити її в ложку.
• Якщо чергова доза Азитроміцину пропущено, її слід прийняти негайно, як тільки цей факт було виявлено. Наступний прийом ліків повинен бути через 24 години після прийому пропущеної дози.
• Таблетки або капсули слід ковтати, не раскусывая, а потім запивати водою. Що робити, якщо дитина розжував таку форму Азитроміцину? Ніякої небезпеки це не представляє, але для більш ефективної дії оболонку препарату порушувати не рекомендується.

Доза такої форми Азитроміцину розраховується за вагою дитини – на один кілограм маси тіла хворого малюка потрібно 10 мг активної речовини. Якщо використовується препарат з дозуванням 100мг/5мл, 10 мг азитроміцину буде в 0,5 мл готового розчину. Виходить, що дитині з вагою 5 кг потрібно давати 2,5 мл ліки (це 50 мг активної речовини), з масою тіла 6 кг – 3 мл препарату, при вазі 7 кг – 3,5 мл і так далі.

При вазі 10-14 кг, наприклад, в 2 роки, дитині дають 100 мг азитроміцину, що відповідає 5 мл суспензії. Якщо дитині 3 роки і його вага вже становить 15 кг, то для лікування йому буде потрібно 150 мг азитроміцину, тому переходять на більш концентроване ліки – 200мг/5мл. Разова доза такої суспензії теж визначається за вагою:

• Дітям з вагою 15-25 кг (наприклад, у віці 6 років або 8 років) дають на один прийом 5 мл ліки, в якому знаходиться 200 мг активної речовини.
• Дитині, яка важить 25-35 кг (приблизно у віці 9-10 років), потрібно 300 мг азитроміцину, що відповідає 7,5 мл препарату.
• Дітям вагою 35-45 кг (11-12 років) лікувальна доза азитроміцину становить 400 мг, тому їм дають випити 10 мл суспензії.
• При вазі понад 45 кг (12-13 років) разова порція препарату становить 12,5 мл, що відповідає 500 мг діючої речовини і дозволяє використовувати таблетки або капсули.

Така доза Азитроміцину представлена лише в таблетках. Якщо вони в оболонці, то ліки рекомендовано не раніше 3-річного віку, коли дитина вже може її проковтнути.

Азитроміцин з цієї дозуванням призначається з 12-річного віку. Дитині дають 2 капсули або 2 таблетки на один прийом при хворобах дихальної системи, м'яких тканин або ЛОР-патології. При бореллиозе в першу добу разова доза буде складати 4 капсули або таблетки, а далі дозу знижують до двох капсул/пігулок на прийом.

Така доза Азитроміцину використовується в лікуванні дітей старше 12 років і дорослих. Препарат приймають по 1 таблетці або 1 капсулі в день.

Якщо дитина випадково вип'є Азитроміцин в дуже високій дозі, це призведе до блювоти, сильної нудоти або діареї. Можлива також втрата слуху на деякий час. Щоб допомогти малюкові, слід відразу ж промити шлунок і звернутися до лікаря для призначення симптоматичного лікування.

Якщо дитина вже приймає якісь ліки, а йому призначили Азитроміцин, це вимагає уваги з боку педіатра, адже багато препаратів не варто поєднувати з таким антибіотиком. Приміром, якщо дитині дати антацидні засоби, що це погіршить всмоктування азитроміцину і вплине на результати лікування.

На активності ліки позначаються і інші антибактеріальні засоби, наприклад, призначення тетрацикліну посилить ефект Азитроміцину, а антибіотики-линкомицины послаблять його лікувальну дію.

Придбати Азитроміцин в аптеці можна лише після пред'явлення рецепта, отриманого від лікаря. Ціна ліки буде залежати від багатьох факторів, серед яких форма випуску, дозування, компанія-виробник та інші. Вітчизняні препарати більш дешеві (їх ціна від 30 рублів), а закордонні коштують дорожче.

Тримати Азитроміцин потрібно в місці, куди не зможе дістатися маленька дитина. Температура зберігання – кімнатна (до +25°С). Вживати ліки, у якого закінчився термін придатності (він у Азитроміцину становить в залежності від виробника і форми препарату 2 або 3 роки), не можна. Приготовану з порошкової форми суспензію не зберігають довше п'яти днів.

Про застосування Азитроміцину у лікуванні дітей зустрічається чимало позитивних відгуків. Мами відзначають, що такий антибіотик вельми дієвий при бронхітах і пневмоніях. Він допомагає усунути кашель, знизити температуру тіла і швидко впоратися з хворобою. Також його часто використовують при отитах і ангінах, адже ці бактеріальні інфекції вельми поширені в дитячому віці.

Плюсами Азитроміцину називають безліч лікарських форм і зручність застосування суспензії для маленьких дітей. Всім мамам подобається, що ліки дають лише раз у добу, а тривалість лікування невелика. Негативні відгуки про Азитромицине включають скарги на неефективність лікування (якщо збудник виявився стійким до препарату) і часті побічні ефекти (алергію, головні болі, нудоту та інші).

При неможливості використовувати в лікуванні дитини Азитроміцин такий препарат може бути замінений іншими антибактеріальними засобами з групи макролідів:

• Кларитроміцин. Цей препарат ефективний проти бактеріальних інфекцій і дозволений з 6-місячного віку.
• Макропен. Діючою речовиною такого ліки є мидекамицин. Препарат виробляється в гранулах, з яких роблять суспензію, а також у таблетках.
• Еритроміцин. Такий антимікробний препарат був першим макролидом, использумым для лікування різних інфекцій, тому побічних дій у цього препарату досить багато.
• Рокситромицин. Це ефективний макролід, дозволений до застосування з 2-місячного віку. Препарат виробляють у таблетках, які розчиняють перед тим, як дати малюкові.
• Вильпрафен. Такий антибіотик містить дієвий макролід джозамицин, тому він призначається при серйозних інфекційних хворобах. У дитячому віці використовують форму діспергіруемих таблеток.
• Ровамицин. Основний компонент такого медикаменту представлений спирамицином. Таблетована форма цього макроліду призначається дітям віком 3-4 роки і старше.