Тести на вагітність дають змогу жінці на ранніх термінах дізнатися про настання «цікавого положення». Виробники всіх без винятку тестових систем стверджують, що їх продукція гарантує високу точність результатів.
Проте нерідко жінки повідомляють про помилки — при наявності вагітності тест її не показав, а при відсутності — дав помилковий позитивний результат. Чому так відбувається, і як підвищити ефективність і точність при тестуванні, розповість ця стаття.
Принцип дії
Перш ніж говорити про можливість помилки тесту на вагітність, слід чітко уявляти собі, як це працює. Більшість тестових систем створені з можливістю визначення в сечі жінки специфічного гормону ХГЛ. Хоріонічний гонадотропін починає вироблятися в організмі жінки тільки після того, як зародок імплантується в ендометріальний шар матки.
Після запліднення зигота, безперервно дроблячись, починає рух у бік маткової порожнини. Вона проходить фалопієву трубу, опускається в матку і ще кілька діб перебуває у вільному стані. На все це зазвичай йде близько 7-9 діб. В процесі імплантації плодове яйце прилипає до ендометрію, після чого ворсини хоріона починають виробляти фермент, що руйнує ендометріальні клітини. Так зародок отримує можливість поринути у внутрішній шар дітородного органу глибше.
Як тільки імплантація завершується (приблизно через 40 годин з моменту початку, прилипання), ворсинки хоріона з'єднуються з кровоносними судинами жіночого організму. Дитина починає отримувати поживні речовини і кисень з крові майбутньої матері, а в кров жінки починають надходити дози хоріонічного гормону.
Кількість ХГЛ підвищується кожні 48 годин в 2 рази. Якщо вагітність багатоплідна, і зародків два, то концентрація за відведений час виростає в 4 рази, а якщо жінка народила трійню — в 6 разів. У сечі концентрація ХГЛ починає збільшуватися трохи пізніше, ніж у крові.
Хоріонічний гонадотропін — найважливіший гормон при вагітності. Він не дає згаснути жовтому тілу — тимчасової залозі, яка утворилася в момент овуляції на місці фолікула, що лопнув на поверхні яєчника. Жовте тіло старанно продукує прогестерон для забезпечення правильного гормонального фону другої фази циклу і ранніх термінів вагітності. Висока концентрація прогестерону — запорука успішного виношування малюка.
Цей гормон розслаблює мускулатуру матки, не дає їй приходити в тонус, збільшує енергетичні та жирові запаси організму жінки, запобігає менструацію, а також частково знижує імунний захист жінки, щоб імунні клітини не зруйнували зародок.
При відсутності вагітності жовте тіло гине через 10-12 діб після овуляції, а зниження прогестеронового фону призводить до початку менструації. Після імплантації високі дози ХГЛ підтримують залозу в працездатному стані, і тому менструація не приходить.
Таким чином, виробники більшості тестів засновують діагностику саме на визначенні кількості ХГЛ у сечі. Для цього наносять реагент, чутливий до присутності хоріонічного гонадотропіну в певних кількостях. Якщо шукане речовина в сечі виявляється, тест реагує на це другою смужкою.
Терміни отримання правильних результатів
Хімічний реагент нанесений на поглинаючу частина тест-смужки. Таким чином, отримавши дві чіткі смужки, жінка може розцінювати це як позитивний результат, що говорить про те, що в її урині присутній хоріонічний гонадотропний гормон у концентрації, що перевищує норми для невагітних і чоловіків (ця норма становить від 0,0 до 5,0 мЕд/мл). Вже через 12-14 днів після зачаття в сечі рівень ХГЛ може перевищити 20 мЕд/мл, а після затримки – 40 і вище одиниць.
Враховуючи, що тести бувають різними по чутливості, навіть самий нечутливий тест (25-30 одиниць) визначає наявність ХГЛ в перший день затримки чи пізніше. Ультрачутливі тестові системи (10-15 одиниць) вловлюють відповідно до свого порогу сприйняття сліди ХГЛ часом за 2-3 дні до початку затримки. З першого дня затримки максимально точні результати.
Таким чином, при затримці на 3 дні і більше точність залишається високою. Результат відображається правильно, звичайно, за умови, що жінка дотрималася всіх вимог інструкції з проведення самодіагностики.
Останні дослідження вчених показали, що точність тестів починає знижуватися після 6 тижні вагітності, коли концентрація ХГЛ стає дуже високою. У цьому разі ймовірність помилки починає складати від 5%. Але на такому великому терміні існують інші, більш інформативні здатні з'ясувати факт вагітності УЗД, гінекологічний огляд, аналіз крові на ХГЛ з відня.
У випадках, коли хочеться дізнатися про вагітність як можна раніше, варто зупинити свій вибір на ультрачувствительных тестах або електронних системах – вони рідше можуть «брехати» у період до початку затримки. Але мінімальний термін, на якому слід робити тест для отримання правдивого результату — не раніше, ніж за 2-3 дні до передбачуваної дати початку чергових місячних.
Правильним (позитивним, позитивним вважається результат, при якому жінка бачить через передбачений час дві чітких, яскравих смужки.
Види і правила використання
Як вже говорилося, сучасні провізори пропонують різні види тестових систем, але тим важче буває зробити вибір. Кожний із видів потребує уточнення правил використання, якщо жінка хоче отримати максимально точний результат.
Загальне правило — не орієнтуйтеся на вартість. Деколи дешевий тест дає більш точні і ранні результати, ніж дорога система. Який вид вибрати, вирішувати тільки вам, адже свої нюанси є у кожного типу.
Стрип-смужки
Це самий затребуваний і недорогий вид тестів. Немає нічого дивного в тому, що кожна друга дама віддає перевагу саме таким системам. Їх неважко використовувати. На кожній смужці відзначений рівень, до якого потрібно занурити тест в заздалегідь зібрану сечу. Потримайте смужку вертикально в сечі до зазначеного рівня стільки часу, скільки рекомендує виробник тесту (інформація є на упаковці, зазвичай це 10-30 секунд).
Потім смужку треба покласти горизонтально на сухій поверхні, наприклад, на чистій паперовій серветці, і через 5 хвилин оцінити результат.
Не можна опускати в сечу одну і ту ж смужку кілька разів поспіль, ці тести — одноразові. Після використання смужку потрібно утилізувати.
Наскільки точні такі тести? Якщо вони робляться в оптимальні терміни (дивись вище), то точність становить до 95%. Це не 99%, заявлених виробниками, але все-таки цілком задовільний результат. Чи можуть вони помилятися? Так, можуть. І причин може бути багато — від дуже раннього проведення самодіагностики (коли рівень ХГЛ у сечі ще не перевищив поріг чутливості системи) до банальних помилок при тестуванні (занадто довго тримали в смужку рідини, занадто довго чекали результату, повантажили смужку глибше, ніж було потрібно).
Мінуси таких тестів цілком очевидні: доводиться збирати сечу, шукати підходящу «тару» для цього.
Хоча сьогодні можна придбати набір із смужок (5 тестів на овуляцію + 2 тести на вагітність). Часто в таких наборах додається сім маленьких одноразових контейнерів для збору урини.
Планшетний
Вважається, що результати таких систем декілька вище, ніж у стрип-смужок, хоча і вони можуть помилятися. Підвищення точності досягається за рахунок конструкції системи: частина з нанесеним реактивом, чутливим до ХГЛ, захищений пластиковим коробом. Закапувати зразок сечі тест потрібно спеціальною піпеткою, вона входить в комплект, тому нічого винаходити не доведеться. Сеча повинна потрапити в спеціальне віконце-приймач. Через 5-10 хвилин (в залежності від рекомендацій виробника) відобразиться результат.
Планшетні тести коштують трохи дорожче, ніж стрип-смужки, але за відгуками жінок ними значно зручніше користуватися. Хоча з цією думкою згодні не всі — опустити смужку в рідину деяким простіше, ніж закопувати її піпеткою точно в обмежений віконце.
Струменевий
Дуже зручний варіант для жінок, яким дорогий час, і кожна хвилина на рахунку. Ніякої сечі для проведення самодіагностики попередньо збирати не потрібно. З системи знімається ковпачок і в момент справляння малої нужди тестова частина пристрій підставляється під струмінь. Через кілька хвилин результат відображається.
Головна відмінність від двох попередніх типів полягає в тому, що тест може бути проведений абсолютно в будь-який час доби, без чіткої неодмінною прив'язки до ранкової порції сечі. Якщо зручно, можна робити його ввечері, вночі або після обіду. А також у струминних систем трохи вище точність, вони рідше помиляються.
Існують цифрові струменеві системи багаторазового користування, в яких потрібно змінювати лише тестові смужки. Серед моделей струменевих чимало ультрачувствительных, які є кращим вибором для діагностики «цікавого положення» до настання затримки.
Цифрові (електронні)
Принцип роботи мало чим відрізняється від описаних вище, але різниця в тому, що система завжди багаторазова. Вартість значно вище вищеописаних бюджетних варіантів. Але і варіантів помилок не так багато, ці тести вважаються на сьогоднішній день одними з найбільш точних (98-99% – точність визначення факту вагітності, до 90% – точність визначення терміну вагітності в тижнях). Строк встановлюють не всі тести, лише деякі моделі.
Серед цієї категорії тестів найбільше моделей з високим порогом чутливості, це означає, що вже за 3-4 дні до передбачуваної менструації жінка може отримати достовірний результат.
Коли помиляються тести?
Не існує в природі системи, яка відповість на ваші питання з точністю до 100%, і це головне, що потрібно знати, приступаючи до самодіагностики. Існує кілька варіантів результатів, які ви можете отримати:
- позитивний (дві чіткі смужки);
- слабоположительный (друга смужка слабка, бліда);
- хибнопозитивний (позитивний або слабоположительный результат при фактичній відсутності вагітності);
- негативний (одна смужка);
- псевдонегативний (одна смужка при фактичному наявності вагітності).
На відсоток ймовірності помилки впливають наступні фактори:
- наскільки придатна система для діагностики (дотримані правила зберігання, перевезення, реалізації системи, не прострочений тест);
- наскільки правильно жінка проводить тестування, чи дотримується вона правила і вимоги інструкції по застосуванню;
- брала за 4-5 годин до тестування жінка велику кількість будь-якої рідини (сеча при цьому стає менш концентрованою, і загальний сумарний вміст хоріонічного гонадотропіну знижується);
- задовго до тестування була зібрана сеча (в ідеалі потрібно збирати матеріал безпосередньо перед діагностикою);
- правильно вибраний час для тестування.
А також багато чого залежить від типу вибраного тесту. Більш точні електронні та струменеві, менш точні і частіше можуть помилятися стрип-смужки.
Хибнопозитивний і помилково негативні результати, як і слабоположительный, частіше стають помилковими, ніж чіткий позитивний або негативний результат.
Такі результати потребують додаткового підтвердження або спростування результату. Пам'ятаючи про те, що рівень ХГЛ наростає поступово, варто провести повторне тестування через дві доби (за цей час рівень хоріонічного гонадотропіну підвищиться вдвічі).
Причини помилок
Причини, по яким тест може дати невірний, неправильний результат, численні. Справа може бути в самій системі — неякісний або прострочений тест не можуть гарантувати ніякого виразного результату. Зверніть увагу на герметичність пакетика, в який виріб упаковано. Вона не повинна бути порушеною.
Але найпоширенішою причиною, по якій жінки отримують неправильні результати, є поспіх. Жінки дуже рано починають проводити тести, не враховуючи того факту, що овуляція могла бути пізньої, так і терміни імплантації підігнати під якісь норми досить складно (трапитися прикріплення зародка може і на 6 добу після овуляції, і на 10 день). Відповідно, при пізній овуляції або пізньої імплантації тест покаже дві смужки значно пізніше, можливо, навіть після затримки.
Іноді тести «чудять» при ендокринних захворюваннях у жінки, пов'язаних з порушенням балансу статевих гормонів. Іноді високий рівень ХГЛ при відсутності вагітності — ознака що розвивається пухлини, і до вагітності це не буде мати відношення, хоча система буде показувати, швидше за все, слабоположительные результати.
Ще однією причиною, за якою жінка може отримати неправильні результати, є прийом препаратів ХГЛ. Якщо овуляцію стимулювали, якщо жінка завагітніла у протоколі ЕКО, на тести надії немає — вони можуть помилково реагувати на сліди хоріонічного гонадотропіну, введеного в ін'єкційній формі для прискореного дозрівання яйцеклітин.
Часто хибнопозитивний результат з'являється у наступних випадках:
- діагностика проводилася в період після пологів, протягом наступного циклу після аборту або операції по ліквідації позаматкової вагітності рівень ХГЛ може протягом декількох тижнів залишатися підвищеним при фактичній відсутності вагітності;
- при лікуванні препаратами із вмістом хоріонічного гонадотропіну в поточному циклі;
- при гормонозалежних пухлинах в організмі.
Хибний негативний результат може з'явитися, якщо:
- тест зроблений занадто рано, гормон в потрібній кількості не встиг накопичитися ні в крові, ні в сечі, і тест просто не вловлює його незначна кількість;
- діагностика проводилася після рясного вживання рідини або продуктів, які її містять;
- діагностика проводиться на фоні прийому сечогінних препаратів.
Сумнівний тест (при неяскравою другий смужці) — найбільш тривожний для представниць прекрасної статі. Як його розуміти? Варіантів два:
- жінка вагітна, просто занадто ранні терміни для тестування, і гормон визначено реагентом, але в незначній кількості, тому яскравого фарбування смужки не відбувається;
- жінка не вагітна, і в цьому випадку потрібно обов'язково звернутися до лікаря, щоб обстежитися на предмет гормональних порушень та новоутворень.
Слабкою смужка може залишатися і після затримки. В цьому випадку також треба йти до лікаря — не виключена позаматкова вагітність, що не розвивається вагітність (при цьому ХГЛ продовжує вироблятися до певного періоду, але у дуже малих кількостях). Слабоположительные результати можливі у жінки, яка завагітніла у період лактації.
При грудному вигодовуванні, якщо цикл вже відновився, підвищена вироблення пролактину, що знижує вироблення прогестерону, відповідно, і рівень ХГЛ може бути зниженим (але це необов'язково). У будь-якому випадку при отриманні слабкого позитивного результату при годуванні груддю потрібно звернутися до лікаря і пройти обстеження.
Як перевірити результат?
Тест може показати дві смужки або не показати їх, але у разі відсутності менструації в очікувані терміни слід звернутися до лікаря. Причини, по яким місячних може не бути, численні і зовсім не нешкідливі. У ряді випадків потрібне лікування для усунення гормонального збою, дисфункції яєчників або запальних захворювань.
Якщо ж результати отримані сумнівні, і є припущення, що система могла обдурити, потрібно повторити тест через два дні (дотримуючи правила, інструкції та рекомендації виробника). Якщо немає сил чекати, то краще відправитися в клініку і здати кров на ХГЛ.
В крові вміст цього гормону наростає швидше, і вже через 3-4 дні після імплантації перед місячними за 4-5 днів можна встановити факт вагітності з високою точністю.
Не варто спиратися на власні симптоми і відчуття — вони дуже оманливі і часто є надуманими або не мають до вагітності ніякого відношення. Через тиждень після початку затримки (не раніше) можна відвідати кабінет УЗД, а через два тижні після затримки можна відвідати гінеколога і пройти гінекологічний вагінальний огляд.
Народні способи (опустити в сечу краплю йоду або ложку соди) не можуть підтвердити результати, оскільки, взагалі, є антинауковими. І йод, і сода реагують на кислу середу сечі, а не на гормони.
