Розраховуємо день овуляції за допомогою калькулятора

Розуміння закономірності та циклічності роботи свого організму відкриває перед жінкою найширші можливості – вона може вибудовувати індивідуальний план контрацепції, а може більш ефективно планувати зачаття дитини. І в цих питаннях без уміння точно визначати день овуляції не обійтися.

Існує чимало калькуляторів, додатків і сервісів онлайн. Вони безкоштовно і швидко розрахують для жінки дні, сприятливі для зачаття, і дні, в які ймовірність настання вагітності невисока. Як користуватися калькуляторами і наскільки точні результати вони дають, розповідає ця стаття.

Овуляція – це короткий період менструального циклу, коли дозріла яйцеклітина покидає порожнину фолікула на яєчнику і виходить у вільне плавання. Вона живе недовго, а запліднення яйцеклітини можливо тільки тоді, коли вона життєздатна, а це – від доби до 36 годин, не більше. Саме тому важливо знати, чому і як відбувається овуляція у жінки і як точніше визначити цей день.

Чоловікам пощастило більше. Щоб стати батьками, їм зовсім не потрібно нічого рахувати, розраховувати, підбирати, адже сперматогенез в організмі представників сильної статі йде безперервно, нові статеві клітини виробляються постійно оновлюються кожні три місяці повністю, а частково – кожен день. Чоловік після досягнення статевої зрілості і до глибокої старості зберігає здатність до запліднення, якщо він, звичайно, здоровий.

Для жінок природа передбачила інший сценарій, при якому вона не може дозволити собі тринькати статеві клітини, адже їх у неї – обмежена кількість на всю її репродуктивну життя. Це оваріальний резерв, з яким дівчинка народжується, і він не поповнюється протягом життя. Він повинен витрачатися поступово, циклічно, що і відбувається. Щомісяця в організмі жінки зріє лише одна яйцеклітина, рідко буває подвійне дозрівання. Коли статева клітина досягає певної зрілості, вона отримує можливість покинути фолікул і потрапити в маткову трубу, де протягом доби після овуляції може бути запліднена чоловічої статевої клітиною. В цьому і полягає суть овуляції, якщо говорити в загальних рисах.

Щоб уявити собі цей процес більш детально, слід дізнатися, як же саме відбувається вихід яйцеклітини. Після чергової менструації під дією фолікулостимулюючого гормону на поверхні яєчників починає зростати одночасно кілька фолікулів-бульбашок. Але поступово зростати продовжує один, а решта проходять зворотній розвиток, щоб оваріальний резерв зберігся як можна довше. Їхня черга настане в одному з наступних циклів протягом життя жінки. Цей фолікул називають домінантним, всередині нього в живильному середовищі розвивається ооцит.

Ближче до середини менструального циклу істотно підвищується рівень статевого гормону естрогену, що стає своєрідною командою для вироблення ще одного активного речовини – лютеїнізуючого гормону. Саме ЛГ истончает оболонку помітно підросла фолікула, на ній утворюється стигма, відбувається розрив, завдяки якому яйцеклітина залишає фолікул і захоплюється маткової трубою. Жити яйцеклітині відведено небагато – близько доби. Якщо за цей час зустрічі зі сперматозоїдом не станеться, ооцит гине і природним шляхом покидає організм жінки разом з менструальним кровотечею.

Таким чином, найбільш сприятливим днем для зачаття дитини є саме овуляція. Однак період овуляції дуже короткий. Було б дуже складно розмножуватися, якщо б тільки добою все і обмежувалося. Щоб дати чоловікові і жінці додаткові шанси на потомство, природа мудро передбачила більш довге життя для сперматозоїдів. Тому фертильний період не обмежується часом виходу ооцита. Сприятливі дні для зачаття (фертильна вікно) починаються за кілька днів до овуляції і завершують через кілька днів після неї.

Середа жіночих статевих шляхів вважається цілком сприятливою для існування сперматозоїдів. Зазвичай вони можуть зберігати життєздатність і здатність до запліднення протягом декількох днів (частіше всього 3-4 дні, але бувають і рідкісні чоловіки з дуже високим рівнем фертильності, статеві клітини яких живуть до тижня).

Таким чином, у що вийшла яйцеклітини існують такі можливі варіанти:

• живих і рухомих, здатних до злиття сперматозоїдів в статевих шляхах немає, запліднення не відбувається, через 24-36 годин ооцит гине;
• живі і рухливі, придатні для запліднення сперматозоїди вже чекають ооцит, якщо статевий акт відбувся за 3-4 дні до овуляції, при сприятливих умовах відбувається злиття;
• придатні для запліднення сперматозоїди прибувають в маткову трубу, де знаходиться ооцит, в день овуляції, після виходу яйцеклітини протягом доби; при сприятливих умовах відбувається зачаття.

Таким чином, вміння визначити день овуляції дає можливість представниці прекрасної статі не тільки більш точно планувати бажану вагітність, але і ефективніше запобігати, якщо вагітність поки в найближчі плани жінки не входить. І для цього створені різні калькулятори, які допомагають зробити необхідні розрахунки з визначення оптимального часу швидко, щоб завагітніти або скласти індивідуальний план контрацепції.

Жінки, які звикли стежити не тільки за своєю зовнішністю, але і за своїм репродуктивним здоров'ям, часто користуються жіночими календарями – паперовими, електронними, в додатках своїх смартфонів. У них можна відзначати день початку чергової менструації, щоб стежити за тим, наскільки регулярно приходять місячні. За календарем можна припустити і можливий день овуляції. Онлайн калькулятор позбавляє жінку від необхідності проводити самостійний розрахунок сприятливих для зачаття днів. За неї зможе вирахувати це спеціальний алгоритм, який закладено основні медичні відомості про терміни настання овуляції.

Принцип роботи калькулятора заснований на календарному методі визначення жіночої плодности. За календарним методом, день овуляції припадає рівно на середину циклу і умовно поділяє його на дві фази – фазу дозрівання фолікула (фолікулярну) і фазу після розриву фолікула (лютеїнову). Визначення строку овуляції календарним способом за допомогою калькулятора не представляє великої праці. Для цього потрібно знати наступне:

• тривалість свого менструального циклу (період часу від першого дня менструації до першого дня наступних місячних);
• тривалість самого менструального періоду (від початку до закінчення менструальних виділень).

Це потрібно в основному для оцінки фертильності, щоб знати, чи достатня фолікулярна фаза циклу за часом. Розрахувати за календарем овуляцію можна за формулою D-14, де D – тривалість вашого циклу, а 14 – це стандартна тривалість другої, лютеїнової фази менструального циклу. Справа в тому, що перша фаза у жінок може відрізнятися за тривалістю, причому разюче. А ось друга зазвичай у жінок з різною тривалістю жіночого циклу майже однакова, і вона становить 14 днів (плюс мінус добу). Різні обставини і несприятливі фактори на другу фазу та її тривалість мають менший вплив, тому її коливання зазвичай досить незначні.

Приклад: менструальний цикл у жінки триває 30 днів і він регулярний. У цьому випадку з 30 віднімають 14, таким чином, овуляція припадає приблизно на 16 добу з моменту початку минулих місячних. А при більш частому, вже «класичному» циклі в 28 днів, овуляції, як випливає з формули, потрібно очікувати на 14 день.

Точно також буде розраховувати дату овуляції і онлайн-лічильник. Правда, тут жінки можуть зіткнутися з різними даними: деякі калькулятори показують приблизно на добу більше, а деякі – менше. Наприклад, при 28-денному циклі у одному калькуляторі жінка може отримати інформацію про настання овуляції на 15 день, а в іншому – на 14 день. З чим пов'язана така похибка, сказати складно, можливо, це знають розробники програм. Є припущення, що причиною похибки стало твердження про те, що лютеїнова фаза триває 14+-1 день.

Як би не було, жінці скористатися калькулятором просто, виконуючи наступні дії:

1. вводимо значення тривалості циклу;
2. вводимо значення тривалості місячних (якщо програма запитує);
3. вводимо кількість місяців, на які хочемо отримати розрахунок (1 цикл, 2, 3 або більше).

В результаті отримуємо готовий жіночий календар, вже заповнений на деякий час вперед. Його можна роздрукувати і носити з собою в сумочці або щоденнику, щоб у будь-який момент була можливість з ним звіритися.

Ця інформація походить з методу визначення меж вікна фертильності, початок сприятливих для планування вагітності днів можна за формулою (D-17) +-3–4 дні, де D – тривалість жіночого циклу. Приклад: у жінки з регулярним менструальним циклом у 28 днів сама овуляція очікується на 14 добу, а ось початок фертильного періоду починається з 10-11 дня циклу. При 30-денному циклі початок періоду фертильності випадає на 12-13 день при овуляції на 16 день циклу. Закінчення фертильного вікна – період після овуляції, протягом якого ооцит теоретично здатний жити. Прийнято додавати ще кілька днів на випадок запізнілого виходу ооцита з фолікула.

А також є калькулятори овуляції, які послужливо запропонують підібрати потрібний день для зачаття дитини певної статі – хлопчика або дівчинки. Визначити це калькулятор може за методом планування статі, заснованому на різниці між сперматозоїдами двох груп. Статева клітина жінки завжди носить тільки один тип генетичного набору в останній парі хромосом – ХХ. І якщо жінки відтворювали потомство без участі чоловіків або клонували потомство, то варіантів не було б – народжувалися лише дівчатка.

Природа дала шанс і чоловікам, тому чоловічі статеві клітини існують у двох варіантах – одні носять генетичний набір ХХ, а інші – XY. Якщо запліднює яйцеклітину клітка з інформацією ХХ, народжується дівчинка, а при заплідненні спермием з набором XY на світ з'являється хлопчик. Деякий час тому існувала гіпотеза, згідно з якою сперматозоїди ХХ наділялися більшою життєздатністю, але меншою рухливістю. Тому вважалося, що такі довше проживуть у статевих шляхах жінки в очікуванні овуляції. І саме до неї рекомендувалося проводити статеві контакти, щоб зачати дівчинку. Спермії XY, згідно з гіпотезою, вважалися більш швидкими і рухомими, але менш життєздатними, тому для зачаття хлопчика калькулятор рекомендує день овуляції і після неї в рамках фертильного вікна.

Підсумовуючи все вищесказане, зазначимо, що калькулятор овуляції дає можливість наступного:

• не займатися самостійними підрахунками;
• визначити передбачуваний день овуляції;
• визначити межі всього періоду фертильності в рамках циклу;
• визначити дні «небезпечні» і «безпечні» для планування контрацепції;
• дізнатися, в які дні ймовірність народження хлопчика або дівчинки вище.

Як видно, користуватися калькулятором зовсім нескладно. Куди складніше зрозуміти, точним є розрахунок, відбудеться настання сприятливого для зачаття періоду в зазначені терміни. І розрахунок, який жінка виробляє самостійно, і калькуляторные дані – це календарний метод, точність якого не вважається високою. Похибка обчислення приблизно оцінюється в 20%. Чому? Калькулятор, як і весь календарний метод не враховує індивідуальних особливостей жіночого циклу. А це не механізм, не комп'ютер, організм жінки не може працювати за певним алгоритмом, овуляція може відбуватися і пізніше, і раніше середньостатистичних термінів. Природно, з відхиленням терміну виходу яйцеклітини змінюються і межі вікна фертильності.

Регулярним вважається повторення певної тривалості циклу протягом тривалого часу з допустимою похибкою на 1-2 дні. Жінки з нерегулярним циклом можуть у визначенні головного значення тривалості. Іноді рекомендується для користування калькулятором брати дані про тривалість циклу за кілька останніх місяців (не менше 4 циклів) і обчислювати середнє арифметичне.

Щоб зрозуміти, наскільки велика буде похибка і ймовірність помилки в цьому випадку, розглянемо простий приклад:

• цикл у жінки нерегулярний, за останні 4 місяці вона отримала такі дані — 28, 35, 33 і 30 днів;
• складаємо все і ділимо на 4 (циклу) і отримуємо 31,5;
• вводимо значення «31» калькулятор і бачимо, що овуляція припадає на 17 добу.

А тепер уявіть, що у даної жінки в наступному циклі 28 днів. Вона буде чекати овуляцію на 17 день, згідно з підрахунками, а вона відбудеться на 14-ий. І на 17 добу фертильна вікно уже завершиться. Похибка онлайн-визначника овуляції буде суттєвою при 35-денному циклі у тієї ж жінки, адже овуляція у неї станеться пізніше, ніж передбачав калькулятор.

Гормональний фон – непостійна величина, вона може мінятися під впливом різних чинників, як ендогенних, так і екзогенних, тому ніхто не може точно сказати, чи буде овуляція нормальною, вона буде ранньою чи варто підозрювати пізню овуляцію. Коливання рівня статевих гормонів відбуваються навіть з таким поширеним причин, як:

• недостатній за часом нічний сон, робота жінки в нічну зміну;
• подорож, переліт, зміна клімату та часового поясу;
• прийом антидепресантів, антибіотиків, протисудомних препаратів, тривалий період застосування оральних контрацептивів до скасування;
• сильний стрес, нервове потрясіння, емоційна нестабільність;
• простудне, вірусне захворювання, нещодавно перенесене;
• різке схуднення або стрімкий набір маси тіла;
• надмірні фізичні навантаження.

До ранньої овуляції може призвести високий по відношенню до норм вміст гормону ФСГ, естрогену. А недостатня їх кількість часто стає причиною пізньої овуляції або взагалі її відсутність. Також на час настання овуляції можуть вплинути різні гінекологічні захворювання, ендокринні порушення, проблеми з функціонуванням гіпоталамуса, гіпофіза, статеві інфекції, зроблений недавно аборт або факт відновлення після пологів на фоні грудного вигодовування.

При ранній овуляції шанси завагітніти завжди нижче, адже ооцит часто виходить з фолікула незрілим, не готовим до повноцінного злиття ДНК з чоловічою статевою клітиною. А ось при пізньої овуляції ймовірність зачаття вище, ніж при ранній, але все одно нижче, ніж при овуляції в строк. Зате при пізньому виході ооцита вище ймовірність викидня, самовільного переривання вагітності.

Ні один у світі калькулятор не зможе передбачити ановуляторний цикл, а такі (позбавлені овуляції взагалі) в нормі бувають у абсолютно здорових жінок кілька разів на рік. Чим молодше представниця прекрасної статі, тим рідше бувають такі цикли. Чим старше – тим частіше (в 20-30 років без овуляції жінка залишається 1-2 рази в рік, а після 35 років — до 5-6 разів у рік). Без овуляції зачаття неможливе, адже немає статевої клітини, в який би день не проводилися статеві акти. Висновок з вищесказаного простий: проводячи розрахунок часу настання овуляторного періоду калькулятором, ви отримуєте лише приблизний план дій, точно відповісти на питання, коли трапиться день Х, калькулятор не може.

Справа в тому, що гіпотеза про різницю двох видів сперматозоїдів у міру розвитку медицини і репродуктивних технологій не підтвердилася. Лікарі лабораторно встановили, що статеві клітини з набором ХХ мають точно такий же рухливістю і життєздатністю, як сперматозоїди з генетичним набором XY. Тобто від генетичної інформації в головці сперматозоїда його морфологічні властивості і загальні характеристики не залежать. Це означає, що у жінки є абсолютно однакова ймовірність стати мамою і дівчатка, і хлопчики, у який би день фертильного вікна проводилися статеві акти.

Отже, ви отримали розрахунок онлайн-калькулятора. Виникає питання, як зробити його точніше, як визначити овуляцію з високою точністю. Для цього існують інші методи, які можна використовувати одночасно з календарним.

Базальної називається температура внутрішніх органів, і вважається, що вона максимально точно реагує на коливання гормонального фону. Можна використовувати метод окремо, а можна – у складі симптотермального методу визначення плодности (це ще більше підвищить точність даних). Внутрішню базову температуру змінюють вранці, до того як жінка піднімається з ліжка після пробудження. Ртутний термометр вводять на 2-3 сантиметри в пряму кишку або піхву. Можна вимірювати її і в роті, але для цього потрібен окремий, особливий термометр.

Кожен день вимірів потрібно приділяти близько 5-7 хвилин. Отримані показання термометра з точністю до десятої частки градуса заносять у спеціальний графік. Перед овуляцією під дією естрогену базальна температура знижується, а після виходу яйцеклітини з фолікула – різко піднімається, що пояснюється початком вироблення прогестерону утворився на місці фолікула жовтим тілом. Багато жінок порівнюють овуляцію на графіку у розшифровці як птаха з розкритими крилами, день овуляції – з її дзьобом.

Складання графіка допомагає не тільки з визначенням дня овуляції, але і з розпізнаванням можливих ознак вагітності на термінах, коли навіть чутливі тести не можуть її показати. При вагітності температура тримається високою, не падає перед передбачуваним днем менструації, виняток – імплантанційне западання БТ, яке можна спостерігати при вагітності приблизно через тиждень після запліднення – температура буквально на день знижується.

Це метод, заснований на комплексному підході до симптомів овуляції. Жінка не тільки щодня вранці вимірює рівень базальної температури, але і спостерігає за зміни цервікального слизу та положення шийки матки. Шийка матки дуже чутлива до гормонального статусу жінки. При підвищенні естрогену в крові посилюється секреція цервікального каналу. Виділення стають болючими, вони більш тягучі, що нагадують сирої курячий білок, легко розтягуються на кілька сантиметрів між пальцями.

Така секреція за 1-2 дні до овуляції і в період овуляції передбачена самою природою. Лужне середовище слизу частково знижує рівень кислотності середовища піхви, що підвищує шанси чоловічих статевих клітин на виживання на шляху до яйцеклітини. А також рясна слиз забезпечує більш легке і швидке проходження чоловічих клітин до місця призначення – у маткову трубу. Через добу після овуляції кількість виділення знижується, а в цілому у другій фазі жіночого циклу, який вважається неплідна, виділення дуже мізерні і густі, так діє на роботу цервікального каналу прогестерон.

Незадовго до овуляції шийка матки відкривається і піднімається вище, що можна визначити самостійно, акуратно ввівши в піхву два чистих пальця. Додаткові симптоми і ознаки овуляційного періоду, за відчуттями більшості дам – підвищене лібідо, перепади настрою, збільшення молочних залоз, підвищення чутливості сосків. Всі ці дані жінка заносить у спеціальний щоденник у формі таблиці, з якої нескладно виділити і день виходу яйцеклітини, і кінець фертильного періоду, і вагітність до затримки, якщо вона настала у поточному циклі.

Підтвердити або спростувати дані калькулятора допоможуть сучасні тест-системи, які доступні в будь-якій аптеці. Це можуть бути і одноразові стрип-смужки, і багаторазові цифрові тести по сечі, і міні-мікроскопи, які визначають овуляцію по слині і вагінального секрету. Тут ніякої математики, за місячними нічого не підраховується, справа виключено хімії. На смужках є тестова зона, на яку нанесений реагент, чутливий до гормону ЛГ. Перед овуляцією за 1-2 дні, коли досягає піку ЛГ, тест показує яскраву другу смужку.

Тести, що представляють собою цікавий прилад, що нагадує маленький мікроскоп, діють на особливості гормону естрогену утримувати в організмі натрій і калій. При висиханні слини на склі жінка в день овуляції бачить характерний малюнок, що нагадує папоротеві листя або візерунки на склі в зимовий морозний день.

До них відносяться фолікулометрія і аналіз крові на гормони. Це найточніший з усіх методів, який дозволить встановити день овуляції з точністю день-у-день. УЗД яєчників рекомендує проходити після закінчення чергової менструації, на 5-7 день циклу, і потім, якщо знадобиться, ще кілька разів до середини циклу, щоб встановити кількість, темпи зростання і розміри фолікулів. З великою точністю результати підтверджуються лабораторним дослідженням ФСГ, ЛГ, естроген і прогестерон.

Самостійно таку діагностику жінка сама собі, звичайно, провести не зможе. Зазвичай дослідження процесу дозрівання фолікулів необхідно проводити в лікувальному протоколі ЕКО при запланованій внутрішньоматкової інсемінації, донорство яйцеклітин, медикаментозної стимуляції овуляційного процесу. Фолікулометрія – це важливий діагностичний метод при встановленні причин жіночого безпліддя і метод, що дозволяє оцінити стан оваріального резерву – достатній він, адже при його виснаження настає клімакс.