Ситуація, коли дитина не тримає голову в 4-5 місяців або утримує її дуже погано, зустрічається не так часто, але вона має місце.
У цій статті ми розберемося в причинах цього, а також підкажемо, як діяти батькам, якщо вони зіткнулися з такою проблемою.
Трохи про терміни та статистикою
Вважається, що дитина повинна вміти тримати голівку вертикально приблизно до 4 місяців. Тримати — це означає тримати впевнено, правильно.
До 5 місяців малюки, згідно з середньостатистичним педіатричним нормам, повертають її з боку в бік, щоб краще розглянути цікавить предмет або людини. До 7 місяців здоровий дитина може піднімати голову з положення лежачи на спині, а це дуже і дуже непросто.
Але діти всі різні, і розвиваються в індивідуальному темпі, а тому одні починають піднімати й утримувати голову приблизно з 2,5-3 місяців, а іншим потрібно більше часу.
Поки у дитини не зміцніють задні і бічні м'язи шиї, хребці шийного відділу, освоїти такий фізичний навик, як утримання голови вертикально, немає фізичної можливості. Норми орієнтовані на середні статистичні дані. Це означає, що в 2,5-3 місяці піднімати голівку і до хвилини намагатися її утримувати можуть не менше 80% малюків. 90% опановують навичкою до 4 місяців, інші — пізніше.
Якщо конкретний дитина потрапила в ці 10%, це ще не означає, що мова йде про якихось грубих патологіях, цілком можливо, це всього лише прояв індивідуальної програми розвитку. Але обстежити дитину все-таки потрібно, адже причини можуть бути не тільки нешкідливими.
Причини
Причина відсутності навику в 4-5 місяців майже завжди криється в гипотонусе шийних м'язів, їх недостатньому розвитку, слабкості. А ось сама гіпотонія може бути викликана досить великим спектром проблем.
Повільніше розвиваються недоношені діти — у багатьох з них навик утримання головки у вертикальному положенні ледве починає формуватися до 3 -4 місяців. Пізніше інших можуть почати утримувати голову і діти, які народилися з великим або гігантським вагою, а також малюки, що з'явилися на світ з недостатньою масою тіла.
Більшість здорових малюків в 5 місяців утримують голівку, нехай навіть невпевнено і не дуже рівно, але вже досить довго — декілька хвилин. Відсутність цього досвіду може бути пов'язано з не діагностованою раніше травмою шийного відділу хребта.
Родові травми зазвичай добре діагностуються в першу добу життя дитини ще в умовах пологового будинку. Але мікротравми можуть залишитися непоміченими. Травму дитина могла отримати і вдома, наприклад, при падінні або в результаті різкого спонтанного запрокидування головки тому, якщо дитину неправильно тримали на руках.
Причиною невміння до 5 місяців утримувати голову можуть бути дитячий церебральний параліч, а також інші серйозні порушення роботи центральної нервової системи, які дитина могла отримати у результаті неблагополучної важкої вагітності, так і в результаті ускладнених пологів.
Здебільшого до цього віку подібні діагнози стають очевидними, якщо батьки не нехтують плановими оглядами у педіатра, здачею аналізів, проходження УЗД.
Якщо батькам п'ятимісячного малюка жодного разу не повідомляли нічого подібного, і інших скарг на самопочуття або дивацтва в поведінці дитини немає, швидше за все, справа в елементарній педагогічної занедбаності та індивідуальні особливості.
Якщо малюк від народження кілька повільний і ледачий, і з ним мало займаються, не розвивають його, то набуття нового досвіду може і затриматися.
Що робити?
В першу чергу батькам слід взяти себе в руки і записатися з дитиною на прийом до дитячого невролога.
Можливо, доведеться пройти позапланову нейросонографію (УЗД головного мозку через велике «джерельце», який до цього часу ще не закрився), а також рентгенографічне дослідження або МРТ шийного відділу хребта. Це дасть можливість доктору зрозуміти, чи є патології, що заважають нормальному фізичному розвитку.
Якщо дитина все-таки піднімає голівку, лежачи на животі, але тримає її нерівно, обов'язково потрібно відвідати ортопеда — не виключена кривошея, при якій напруження м'язів шиї з однієї сторони сильніше, а тому тримати голову не тільки важко, але і вкрай незручно.
В домашніх умовах дитину потрібно частіше класти на живіт, займатися з ним гімнастикою, робити загальнозміцнюючий масаж. Добре тренують м'язи шиї заняття в басейні або ванні. Плавати малюк може в спеціальному ортопедичному пристосуванні — гуртку на шию, який кріпиться так, що підборіддя фіксується у правильному положенні, і малюк тримається на воді. Доктор Комаровський рекомендує робити це після обстеження у лікаря.
Думка доктора Комаровського про норми розвитку дітей ви можете дізнатися з наступного відео.