Новонароджена дитина виглядає слабким і беззахисним. Він майже не контролює рухи своїх рук і ніг, очних яблук. Всі м'язи малюка знаходяться в невеликій напрузі. За місяці, проведені в материній утробі, малюк звик відчувати тісноту, а тому йому дуже важко дається адаптація до просторого нового світу, в який він прийшов у день свого народження. Кожне нове вміння, яким «обзаводиться» малюк, дає йому нові можливості в осягненні світу.
Одним з перших навичок є вміння тримати голову. У цій статті ми розповімо про те, коли діти починають тримати голову, самостійно і чи можуть батьки вплинути на швидкість освоєння цього досвіду.
Про навику і терміни
Проходження фізичного розвитку дитини природою передбачено за певними етапами. Жоден наступний не може настати раніше, ніж буде освоєно попередній. По мірі зниження вродженого м'язового тонусу, вдосконалення нервової системи, зростання м'язової тканини, кісток, психічного розвитку, у дитини з'являється можливість освоювати нове вміння.
Першим навиком вважається вміння піднімати й утримувати голівку вертикально. Зрозуміло, що відразу дитина не навчиться тримати голову рівно і довго, адже це вимагає певної підготовки шийних м'язів; але перші спроби підняти голівку в положенні лежачи на животику дитина цілком може здійснювати вже в півтора-два місяці. Ці спроби будуть досить боязкі, батьки можуть звернути увагу на те, що дитина не утримує головку довше декількох секунд, до того ж він може тримати її трохи кривувато. У міру зміцнення м'язів шиї і шийних хребців підйом голови буде все більш впевненим, а утримання — тривалим.
Зазвичай до 2-3 місяців діти вже вміють піднімати голівку і тримати її вертикально до декількох хвилин. Якщо немовля почав тримати голову, то він досить швидко розуміє, які це дає йому переваги — огляд розширюється. Крутити головою у вертикальному положенні, повертаючи її вправо або вліво, малюки починають трохи пізніше — ближче до 3,5-4 місяців. В останню чергу діти починають піднімати голову з положення лежачи на спині. Цього вони навчаться тільки до 5 місяців.
Потрібно розуміти, що утримування голови для малюка — завдання архіскладне. Адже головка у новонароджених досить велика і важка, а навичка передбачає утримання ваги голови за допомогою хребців і шийних м'язів. А тому на швидкість появи навички впливає дуже багато факторів. Першими розвиваються задні шийні м'язи, бічні — в останню чергу.
Чому дитина не тримає голову в термін?
Якщо дитина розвивається згідно з графіком, батьки неймовірно пишаються цим. Але якщо термін підійшов, а малюк так і не почав тримати голівку, то мами зазвичай сильно переживають і мучать себе здогадками. Насправді, норми, на які орієнтуються батьки, досить умовні. Малюк зовсім не зобов'язаний розвиватися так, як вони наказують, оскільки у нього можуть бути вагомі причини для індивідуальних особливостей фізичного розвитку.
Головна з причин — гестаційний вік. Якщо малюк народився недоношеним, то часу на зміцнення м'язів шиї йому потрібно більше. Не виключено, що недоношена дитина почне освоювати це вміння тільки ближче до 3 місяців. Це — зовсім не привід для хвилювання і переживань. Просто потрібно дитині створити оптимальні умови для того, щоб він міг рости та розвиватися.
Другий важливий фактор — стан здоров'я малюка. Пізніше своїх ровесників починають утримувати голівку діти, які перенесли внутрішньоутробну гіпоксію, пережили стан гострої гіпоксії при важких пологах матері, які отримали родові травми, мають якісь вроджені захворювання. Якщо малюк у перші місяці життя хворів простудними або вірусними захворюваннями, він також буде розвиватися дещо повільніше, ніж здорові і міцні ровесники.
На вміння піднімати голівку і утримувати її в вертикальному положенні впливає і вагу дитини. Якщо карапуз народився великим і протягом першого місяця набрав більше норми, про що педіатр обов'язково повідомить батькам на першому медогляді в 1 місяць, то шанси на раніше освоєння рухових навичок у нього низькі. Швидше за все, малюк почне тримати голову не раніше, ніж в 3 місяці. Але і маловесные малюки теж розвиваються з деяким запізненням – щоб їх м'язи почали утримувати навантаження, їм спочатку потрібно набрати нормальну масу тіла.
Темперамент є важливим фактором, що впливає на його прагнення навчитися тримати голову вертикально. Лінивий меланхолійний дитина навряд чи буде прагнути раніше освоїти нове положення тіла, чого не скажеш про цікавих та життєрадісних холериках і сангвініків.
Фінальний штрих — умови проживання дитини. Якщо мама робить все можливе для зміцнення його здоров'я, м'язів, імунітету, то немає ніяких причин не піднімати голову. Діти, фізичному розвитку яких приділяється менше уваги, пізніше освоюють свій перший руховий навик.
Чому дитина тримає голову нерівно?
Як вже говорилося, причина може критися з недостатньою зрілості м'язів шиї. Але з педіатром це питання потрібно обговорити обов'язково вже як мінімум тому, що причина може критися в кривошиї.
У цьому випадку дитина завжди буде нахиляти голову в певну сторону, а повороти головки в бік ураження будуть вкрай утруднені або неможливі. Неприродність пози, якщо дитина тримає голову криво, з перекосом на одну сторону, має стати приводом для консультації не тільки у лікаря-педіатра, але і у дитячого ортопеда.
Кривошея у немовлят виправляється. Батькам рекомендується лікувальний масаж, гімнастика з програми ЛФК. Але призначити і показати вправи і прийоми лікувальних процедур повинні ортопед і педіатр. Самостійно батькам буде складно врахувати ступінь відхилення і спланувати фізичний вплив адекватно.
Думка доктора Комаровського
Уміння тримати голову — важливий діагностичний ознака, саме тому педіатр на прийомі обов'язково уточнює, тримає крихітка голівку. Відомий педіатр Євген Комаровський радить не впадати в паніку, якщо карапуз дещо затримується у фізичному розвитку, але і не пропустити можливі патології. Якщо після 3 місяців дитина навіть не намагається піднімати голову, лежачи на животі, Євген Комаровський радить обов'язково звернутися до лікаря.
За словами доктора, проблем з утримуванням головки зазвичай виникає набагато менше, ніж проблем з іншими, більш складними руховими навичками, такими, як сидіння, перевороти, повзання, стояння, ходіння. Батьки не повинні намагатися утримувати голову немовляти власними руками, намагаючись допомогти йому.
Крихітки не переносять такого безпардонного обігу з власною головою, вони відразу починають відчайдушно чинити опір. Це добре знайоме всім мамам, які на зорі грудного вигодовування намагалися рукою направити голову дитини до грудей. Реакція буде зворотний. До того ж невмілі силові дії дорослих можуть нашкодити дитині, травмувати його.
Самим оптимальним Комаровський вважає природний розвиток, коли малюк починає піднімати й утримувати голову сам, без примусу, нехай навіть з деяким запізненням. Коли його м'язи і хребці будуть готові, малюк обов'язково почне утримувати голову, причому робити це буде досить впевнено. Якщо батьки хочуть допомогти дитині, то Комаровський рекомендує звернути особливу увагу на гімнастику, масаж і купання, прогулянки на свіжому повітрі.
Занадто сильно затримався навик буде перешкоджати вивченню інших рухів, без уміння утримувати голівку дитина не може навчитися перевертатися набік, не може сісти. Тому важливо своєчасно відреагувати.
Гімнастика і масаж
Ніяких особливих зусиль зарядка і загальнозміцнюючий масаж не зажадають. Для зміцнення м'язів шиї знадобляться прості дії, які і без того мама робить щодня. Самим ефективним вправою вважається викладання на живіт. Така поза для немовляти дуже корисна з цілого ряду причин: у нього швидше відходять кишкові газики, полегшуються дитячі кольки, зміцнюється передня черевна стінка, спина. Утримання голови стає цілком природним продовженням перебування в такій позі, адже вже після місяця дитини починають цікавити навколишні звуки, він буде намагатися повернути голову. З положення лежачи на животі це можливо зробити, лише піднявши голову.
Викладаючи карапуза на живіт, мама повинна враховувати його вага, ступінь недоношеності, якщо малюк народився раніше встановленого акушерами терміну, його темперамент і настрій. Якщо дитина нездужає або у нього просто поганий настрій навряд чи піде йому на користь гімнастика і масаж. На животик дитини можна викладати після того, як заживе пупкова ранка, тобто приблизно з 2,5 – 3 тижнів життя.
Для того щоб малюк міг швидше навчитися тримати голівку, мамі потрібно вміти привертати його увагу до себе. Тому важливо спілкуватися з дитиною, поки він лежить на животику, співати щось, розказувати віршики, використовувати музичні або виробляють будь-які звуки іграшки (пищалки, брязкальця).
Корисними будуть підтягування на ручках, які мама може включити в перелік вправ для проведення ранкової зарядки. Дорослий дає дитині вхопитися на свої пальці і починає потроху піднімати дитину над поверхнею масажного столу. Але — на невелику відстань, не вертикализируя! У такому положенні відмінно тренує м'язи задньої частини шиї, які і допоможуть в кінці кінців, освоїти новий навик.
Тренувати м'язи шиї і у вертикальному положенні на руках у мами. При цьому мама повинна підтримувати дитину однією рукою під сідниці, другий — в області шиї і голови. Носити дитину потрібно правильно, щоб не пошкодити незміцнілі хребці.
Будь-які прийоми загального класичного масажу в поєднанні з такими позиціями благотворно позначаються на зміцнення м'язів шиї. Корисно і плавання в спеціальному ортопедичному колі, який надягають на шию і застібають. Плавати в такому колі малюк може з 1 місяця, якщо на це дасть дозвіл невролог.
Про «ранніх» діток
Комплекс неповноцінності у новоспеченої матері можуть викликати відгуки інших матерів, які дуже пишаються раннім розвитком своїх дітей. Якщо жінка стверджує, що її дитина в один місяць почав впевнено тримати голову, то підстав не вірити немає. Але і приводу для радості – на жаль! – теж. Найчастіше раннє встановлення навички говорить про наявності гіпертонусу м'язів шиї, а також може вказувати на підвищений внутрішньочерепний тиск. Ранній підйом головки — теж привід для консультації з лікарем, а зовсім не ознака «геніальності» дитини. Здорова дитина в 1 місяць не повинен тримати голову сам.
Перші спроби малюка піднімати голівку, втім, можуть відбуватися і в місяць. Але в цьому питанні дуже важливо те, наскільки довго дитина вміє утримувати голову. Здоровий малюк набуває навик поступово, щодня вдосконалює, справляється все краще і краще. Якщо дитина різко і раптово почав тримати голову, це тривожна ознака порушення тонусу мускулатури.
У наступному відео доктор Комаровський розгляне два основних питання, які хвилюють більшість батьків: чи відповідає їхня дитина нормам і вкладається він у встановлені терміни розвитку.
