«Минирин» для дітей: інструкція по застосуванню і особливості прийому при енурезі

Медики енурез називають захворювання, при якому людина страждає від нетримання сечі. Більше 90% пацієнтів з таким діагнозом – це діти, приблизно 5% – підлітки. Найчастіше симптоми енурезу проявляються вночі, а причиною цієї патології зазвичай виступає дисфункція виділення речовин, відповідальних за правильну роботу сечового міхура.

Найважливішим з них служить вазопресин – гормональне речовина, яка в нормі синтезується в гіпоталамусі, виділяється гіпофізом і забезпечує збереження рідини. Щоб замістити, створені особливі ліки, і «Минирин» – одне з них. Препарат затребуваний у лікуванні енурезу, призначається дітям з 6-річного віку і отримує багато позитивних відгуків.

«Минирин» випускають у двох формах, але обидві є таблетками. Одні з них проковтують, інші – розсмоктуються під язиком. Перші таблетки овальної випуклої форми, продаються в пластикових флакончиках по 30 штук. На одній стороні є ризику, а на другий можна побачити напис, відповідну дозуванні ліки – 0,1 або 0,2.

Це кількість міліграмів активної речовини, званого десмопрессином. У кожній таблетці цей інгредієнт представлений, відповідно, в дозі 0,1 або 0,2 мг, а якщо перевести в микрограммы, то дозування ліків буде 100 або 200 мкг. Неактивними складовими такого «Минирина» є стеарат магнію, молочний цукор, повідон і картопляний крохмаль.

Таблетки під'язикові характеризуються круглою формою і білим кольором. Вони представлені одразу у трьох дозуваннях і можуть містити 60, 120 або 240 мкг десмопресину.

Активний інгредієнт «Минирина» за своєю структурою схожий на що виділяється гіпофізом вазопресин з невеликими відмінностями, завдяки яким дія десмопресину триває довше, а судинозвужувальний ефект у таблеток відсутня.

Після прийому препарату стимулюється зворотне всмоктування води в ниркових канальцях, у результаті чого обсяг сечі знижується, а сечовипускання стають більш рідкісними. Це дозволяє впливати на добовий діурез і виділення сечі в нічний час.

Найбільш часта причина того, щоб виписати «Минирин» дитині, – це нічний енурез. Препарат особливо затребуваний при первинній формі такого захворювання, яка виявляється у дітей 5-7 років, продовжують мочитися під час нічного сну з самого народження. Таблетки можуть виписуватися також при вторинній формі, якщо в житті дитини був певний період без мокрій постелі, але потім нічні епізоди поновилися.

Ще одним поширеним показником використання «Минирина» як у дітей, так і у дорослих, є нецукровий діабет. При такій патології порушується функція гіпофіза або гіпоталамуса, в результаті чого з'являється спрага і значно збільшується об'єм сечі, що пацієнт виділяє протягом доби (іноді до 10-15 літрів).

Використання «Минирина» заборонено не тільки у віці до 6 років, але і в деяких інших випадках:

• якщо у маленького пацієнта є гіперчутливість до будь-якого з компонентів таблеток;
• якщо дитина страждає від серцевої недостатності або будь-яких інших проблем зі здоров'ям, при яких застосовують сечогінні засоби;
• якщо рівень натрію в крові дитини знижений;
• якщо нирки маленького пацієнта не справляються зі своєю функцією, що призвело до важкої або середньотяжкій недостатності;
• якщо у дитини виявили полідипсію (сильну спрагу), спровоковану психогенними факторами або ураженням центру спраги;
• якщо у пацієнта розвинувся синдром Пархона, при якому вазопресин продукується в надлишковій кількості.

Внаслідок лікування «Минирином» можливо поява периферичних набряків, сухості в роті, нудоти, головного болю, блювоти, запаморочення, а іноді і судом. У більшості випадків так виявляється гіпонатріємія і затримка рідини, викликана активною речовиною таблеток, якщо пацієнт необмежений у вживанні напоїв. Щоб виключити побічний вплив десмопресину, важливо, щоб дитина нічого не пив за годину до прийому таблетки і приблизно 8 годин після використання «Минирина».

Згідно інструкції по застосуванню, якщо використовують таблетки під'язикові, їх потрібно повільно розсмоктати в роті, не запиваючи водою. При енурезі зазвичай починають лікування з дозування 120 мкг. Таблетку з такою кількістю десмопресину дають дитині на ніч, зменшуючи об'єм вживаної рідини в другій половині дня. Якщо ефект буде слабким, дозу підвищують до 240 мг перед сном.

За відсутності лікувального ефекту протягом 4 тижнів від подальшого застосування відмовляються. Якщо ж препарат діє, то засіб безперервно приймається мінімум 3 місяці, після чого його обережно відміняють і стежать за станом дитини. При поновленні енурезу медикамент може бути призначений повторно.

Якщо причиною застосування «Минирина» виступає нецукровий діабет, терапію починають з триразового прийому по 60 мкг.

Якщо застосовуються таблетки, які проковтують, їх слід пити через деякий час після їди, щоб їжа не заважала всмоктування активної речовини. Для лікування первинного енурезу дитині дають щовечора по 200 мкг активної речовини. Якщо ефект недостатній, то разову дозу збільшують до 400 мкг.

При нецукровому діабеті центрального генезу до початку терапії пацієнту дають таблетки по 100 мкг. Частота прийому ліків становить від 1 до 3 разів на день. Спостерігаючи за реакцією на лікування, дозу та частоту прийому «Минирина» змінюють, підвищуючи її до 200-1200 мкг на добу, а потім зменшуючи до 100-600 мкг для підтримуючого ефекту.

Якщо випадково прийняти «Минирин» в перевищеної дозуванні, це подовжить термін дії таблетки, а також збільшить ризик затримки рідини та падіння рівня натрію в крові. За цієї причини після виявлення передозування потрібно показати дитину лікарю.

Що стосується сумісності з іншими ліками, то існують препарати, які знижують лікувальну дію десмопресину, а також засоби, при яких ризик побічного впливу «Минирина» зростає. Всі такі медикаменти вказані в паперовій анотації до пігулок.

Для покупки «Минирина» в аптеці потрібно мати при собі рецепт від лікаря. Середня ціна 30 таблеток для проковтування з дозуванням 0,1 мг становить 1400 рублів, такої ж кількості таблеток для розсмоктування з дозуванням 60 мкг – 1700 рублів. Зберігати обидві форми ліки будинку треба при температурі не вище +25 градусів Цельсія. Термін придатності звичайних таблеток – 2 роки, під'язикові – 4 роки.

Про застосування «Минирина» у дітей можна зустріти різні відгуки. У більшій масі вони позитивні і відзначають, що препарат усунув неприємні симптоми вже через декілька днів від початку терапії. У негативних відгуках скаржаться на відсутність ефекту, за даними лікарів, медикамент допомагає позбутися від енурезу лише в 70% випадків. До мінусів таблеток відносять і їх дорожнечу.