Алопеція у дітей: причини виникнення та способи лікування

Захворювання волосся у дитячому віці зустрічаються нечасто, але вимагають уважного ставлення й правильної терапії. Найбільш неприємним недугою вважається алопеція — порідіння і випадіння волосяного покриву аж до повного облисіння.

Алопеція у дітей буває не так часто, як у дорослих людей, але це анітрохи не применшує її значення. Донині лікарі-педіатри, шкірні лікарі, ендокринологи, неврологи та гастроентерологи разом намагаються зрозуміти, чому і як відбувається втрата волосяного покриву в ніжному віці. Алопеція належить до розряду хронічних дерматозів, при ній страждають волосяні цибулини-фолікули, в зв'язку з чим волосся стоншуються, ламаються і випадають у тих місцях, де природою передбачено їх природне зростання — на голові, брови, вії.

Якщо розібрати слово «алопеція» на його похідні, то отримаємо грецьке (λωπεκ α) і латинське alopecia. І те й інше означають «лисину», «облисіння», що повністю відображає суть недуги.

При алопеції не тільки рідшають і випадає волосся, які є, але і порушується утворення та зростання нових волосяних стрижнів на місці пошкодження. Поширеність захворювання, за даними ВООЗ, в ніжному віці невелика — не більше 2,5-3%.

Втрата волосся дітьми не завжди має ті ж передумови, що і у зрілих людей, і в цьому — головна відмінність вікового облисіння від дитячого її варіанту.

Нечасто, але іноді лікарі зустрічаються з випадками спадкової плішивості або тотальної втрати волосся, при цьому вік тут не відіграє великої ролі. Найбільш часто у малюків 2-3 роки, 5 років і старше першопричиною є порушення співвідношення важливих елементів. Зазвичай таке облисіння тісно взаємопов'язане з наявними у дитини хворобами шлунка, підшлункової залози, печінки, жовчного міхура, кишечника. Приміром, у малюка з гастритом або гастродуоденітом і в 3 роки, і в 7 років ризик облисіння вище, ніж у здорових однолітків, майже в 4 рази. Часто дитина починає лисіти на тлі схильності до запорів, а також при дисбактеріозі кишечника або наявність кишкових паразитів — гельмінтів.

Волосяні фолікули страждають при нестачі міді і селену, цинку та хрому, а також при нестачі молібдену і фолієвої кислоти. Нестача вітамінів групи В теж нерідко стає передумовою для руйнування цибулин-фолікулів волосся.

Ще одна часта причина втрати дітьми волосяного покриву — схильність до алергії. Будь-які порушення стану імунітету (а алергія відноситься саме до таких станів), можуть спровокувати процес прогресуючого випадіння волосся. Зареєстровано чимало випадків алопеції на тлі має у дитини атомического дерматиту або вітіліго.

Також не виключено розвиток алопеції на нервовому грунті» – сильний стрес, наприклад, розлучення батьків, переїзд на нове місце проживання, психологічні травми, початок відвідування школи у 6-7 років, перші любовні особисті переживання у дівчинки в емоційно складному періоді дозрівання або у хлопчика-підлітка на етапі розгулу статевих гормонів цілком здатні стати початком патологічного процесу втрати волосяного покриву.

У діточок абсолютно будь-якої вікової категорії облисіння здатне стати наслідком опікових травм, поранень волосяного покриву. Якщо дівчинці старанно плетуть занадто тугі коси, то до 8-10 років цілком може розвинутися механічне проріджування волосяного стрижня.

Лисими від природи діти народжуються рідко — генетичні форми алопеції мають незначне поширення, це радше поодинокі випадки. Такі діти зазвичай мають супутні вроджені патології – ендокринні, дерматологічні. В даній ситуації цибулини волосся на всій голові або частково просто нерозвинені, відсутні. Відповідно, ріст волосся не представляється реальним в принципі.

У діточок до однорічного віку буває природне облисіння з фізіологічних причин, яка не є підставою для хвилювань і переживань у мами і папи, і що зовсім не потребує будь-якої терапії. Воно проявляється випаданням волосся в окололобной області, на потиличній частині голови. Вважається, що це відбувається від механічного тертя голови крихітки про подушку або пелюшку. Останні дослідження, втім, показали цікавий факт: витираються волоссячко на затылочке і у тих немовлят, які сплять тільки на боці або тільки на животі. Такий механізм, за припущеннями вчених, пов'язаний з внутрішньою перебудовою після народження (подібно до того, як дитинчата тварин «скидають» дитячий підшерстя і обзаводяться постійної шерстю).

Виділяють два найбільш часто зустрічаються в дитячому віці виду алопеції — осередкова і атрофирующая.

• Перша має ще одну назву — гніздова (гніздова). Вона проявляється утворенням ділянок облисіння овальної, але частіше округлої форми.
• Атрофирующая алопеція теж проявляється осередками, але тільки вони можуть зливатися і утворювати великі за площею ділянки. Починаються зазвичай з тім'яної області і дуже схожі за формою на язички полум'я.

У період статевого дозрівання у хлопців і дівчат може розвинутися себорейна алопеція, взаємопов'язана з надмірною функціонуванням потових і сальних залоз, яким супроводжується посилена вироблення статевих гормонів в організмі.

Тотальна дифузна фаза захворювання, при якій випадіння волосся стрімкий і поширене по всій площі голови, зустрічається дещо рідше, ніж у людей, що досягли зрілого або похилого віку. Зазвичай вона пов'язана з гормональним дисбалансом, стресами, збоями в функціонуванні щитовидної залози. Цибулини волосся при цьому просто йдуть у стадію спокою», і зростання нових волосяних стовбурів на місці випавшого припиняється. Спровокувати цей тип облисіння може тривале лікування антибіотиками, антидепресантами. Нерідко тотальне облисіння зустрічається у малюків, яких батьки «тримають» на дієтах з дефіцитом мікроелементів — наприклад, у дітей, що ростуть у сім'ях веганів.

Якщо дитина травмував голову, розсік шкірні покриви волосистої частини голови, обпік їх, то може сформуватися так звана рубцева алопеція. Після загоєння рани утворюється сполучна тканина, в якій цибулини волоса розвиватися і існувати не можуть. Дана різновид алопеції буває у хлопців, які перенесли тяжкі інфекційні захворювання з утворенням гнійників на голові, наприклад.

У дітей, які страждають онкологічними захворюваннями та проходять курс хіміотерапії для лікування тяжкої недуги, часто розвивається специфічна алопеція. Діти лисіють, оскільки препарати, що використовуються для хіміотерапії, вражають самі клітини волосся з моменту їх розподілу. Після закінчення лікування ріст волосся зазвичай відновлюється.

Симптоми і ознаки патології залежать від того, які причини викликали випадання волосся, і до якої класифікаційної групи можна віднести алопецію. За симптомами, власне, і встановлюється визначення виду та вибір тактики лікування.

Оскільки в дитячому віці найчастішою є гніздова (вогнищева) алопеція, то слід почати саме з неї. Така форма рідко розвивається у дітей до трьох років, зазвичай на неї скаржаться малюки від 3 років і старше. Спочатку з'являється лисина на голові невеликого розміру. Вогнище може бути один, або їх може бути декілька. Ділянки облисіння мають чітко виражені межі, розміри вогнища можуть бути самими різними — від розміру монетки до ширини долоні. Окремі осередки можуть розширюватися в розмірах, зливатися з сусідніми. При гніздовій формі часто починають лисіти і брови.

Шкірні покриви в місцях, де волосся випали при вогнищевою формою недуги, не змінюються за кольором і зовнішнім виглядом, ні лущення, почервоніння. Але по краях вогнища волосся стоншена, легко обламуються. Часто стають ламкими і нігтьові пластини. Тотальне облисіння стає при ураженні голови на 70 і більше відсотків та злиття окремих вогнищ у один.

Якщо у дитини атрофирующее облисіння, то проявляється це вогнищами, мають характерну форму язичків полум'я. Шкірні покриви в місцях, де волосся лізуть, змінені — вони відрізняються гладкістю, нездоровим блиском, ніколи не лущаться, не червоніють і не запалюються. Може скластися враження, що волоссячко у чада випали жмутами — в середині «язичка» може зберегтися фрагмент росту волосся, окремі пучки.

Себорейної формі втрати волосся у підлітків передує дуже характерна ознака — підвищується жирність волосся. Навіть якщо чадо миє голову регулярно, волосся сильно салятся, поступово утворюються біля коренів волосся кірочки, лусочки. Голова свербить, дитина може скаржитися на свербіж. Випадати волосся при себореї починаються не відразу. Спочатку стартує порідіння волосся, потім утворюється залисину за напрямком від лобової частини до потиличної. Рости волосся без змін зазвичай продовжують тільки на скронях і нижній частині потилиці. Маківка зазвичай лисіє повністю.

Якщо у дитини з'явилася залисину, мама помічає, що волосся сильно випадає при розчісуванні, слід не зволікати зі зверненням до дитячого лікаря. Почати слід з відвідування педіатра в поліклініці. Будьте готові до того, що педіатр одразу дасть направлення на консультацію до інших спеціалістів — дитину обов'язково повинні будуть оглянути дитячий дерматолог, лікар-трихолог (спеціаліст по здоров'ю волосся), гастроентеролог (для виявлення можливих проблем з роботою шлунково-кишкового тракту, паразитів), ендокринолог дитячий невролог.

Обов'язково проводиться дослідження калових мас на склад кишкової мікрофлори, на яйцеглист. Проводиться ультразвукове сканування органів черевної порожнини, гастроскопія. Роблять аналіз крові на концентрацію гормонів щитовидної залози (тиреоїдних), проводять УЗД «щитовидки», відстежують рівень кальцію за результатами лабораторного біохімічного дослідження крові.

Самі волоссячко беруть на спектральний аналіз — він допомагає встановити співвідношення в організмі тих чи інших мікроелементів, необхідних для нормального росту волосяного стрижня. Лікар-трихолог робить трихограму, проводить дослідження шкіри голови. Якщо нічого не виявляється, а облисіння розвивається, то роблять біопсію шкіри волосистої частини голови.

Дітворі нерідко рекомендують рєоенцефалографію. Це обстеження дає можливість виключити ймовірні проблеми з кровопостачанням шкірного покриву голови.

Для вибору способу терапії велике значення має причина облисіння, саме тому важливо приділити діагностиці найпильнішу увагу. Лікування завжди досить тривале, батькам потрібно запастися терпінням. З чим були пов'язані неприємні симптоми, дитині рекомендується лікування, спрямоване на загальне зміцнення організму — це прийом імуномодуляторів і вітамінів. Часто рекомендуються препарати пантотенової кислоти і метіонін. Гормони призначають лише дітям з тотальним облисінням.

Хороші результати при вогнищевою формою недуги показують фізіопроцедури з ультрафіолетовим опроміненням уражених вогнищ. Перед цим залисини змащують спеціальним складом з фотосенсибілізуючу властивістю. В деяких випадках рекомендується мазь на основі преднізолону, емульсії і настоянки.

Крім місцевого лікування, проводять лікування того захворювання, яке і призвело до облисіння — при анемії призначають препарати заліза, при хворобах шлунка — проводять відповідне лікування у гастроентеролога.

Особливо педіатри відзначають необхідність психологічної допомоги та підтримки — дитині в більшості випадків потрібна допомога психолога протягом усього курсу лікування.

Народні засоби в боротьбі з облисінням застосовуються найрізноманітніші, відгуки про них теж різні — що-то, на думку батьків, допомогло, щось-ні.

Тим не менш розповімо про найпоширеніші способи лікування дитячої алопеції нетрадиційними засобами.

• Цибульні аплікації. Робити їх потрібно один раз на добу, але кожен день. Ріпчасту цибулю чистять і пропускають через м'ясорубку. Отриману цибульну кашку змішують з сирим яйцем і накладають на осередки випадіння волосся на 15 хвилин, легко втираючи пахучу масу в шкіру кінчиками пальців. Через чверть години суміш змивають. Лікування продовжують до того моменту, як почнуть рости світлі, поки ще не пігментовані волосся.

• Часниково-перцевий аплікації. У цьому випадку готують кашку з часнику та червоного перцю з додаванням оливкової олії. Будьте обережні — суміш може бути алергеном, для дітей віком до 7 років її краще не використовувати.

• Рицина або реп'яхову олію. Ці два масла володіють унікальним впливом на ріст волосся. Змішувати їх не варто, виберіть одне. На ложку масла беруть половинку ложки гірчичного порошку. Суміш наносять на вогнища облисіння на 20 хвилин. Місцевоподразнювальна дія гірчиці вважається хорошим стимулятором росту волосся.

• Лопух і аїр. Для щоденних втирання в шкіру голови готують відвар, головними інгредієнтами якого є кореневище лопуха звичайного і коріння аїру. Їх варять 15 хвилин, остуджують, і такою сумішшю обробляють шкіру голови 1-2 рази в день.

• Жовткова маска для голови. Кілька разів в тиждень батьки можуть готувати дитині лікувальну маску з яєчних жовтків. Для цього жовтки відокремлюють від білків, перетирають виделкою до білизни і наносять на вогнища облисіння на годину. Можна додавати в суміш теплу оливкову олію.

Пам'ятайте, що рослинні засоби можуть нашкодити та погіршити стан дитини, а тому обов'язково проконсультуйтеся про можливість застосування рецептів народної медицини для лікування дитини з його лікарем. А також не варто занадто покладатися на народну медицину і відмовлятися від традиційного лікування на користь нетрадиційного.

Прогнози при дитячій втрати волосся більш сприятливі, ніж при втрату волосяного покриву дорослими людьми. Нерідко протягом року волосся відновлюються самі, без лікування, взагалі. Але багато в чому на прогнозування впливає вік дитини: чим молодша була дитина на момент тотального облисіння, тим менш сприятливі прогнози в даному випадку.

Більш точні прогнози може дати лікар після проведеного обстеження.

Велика увага повинна приділятися батьками і вихователями профілактики. Багато в чому на користь йде систематична диспансеризація. Регулярні медогляди дозволяють вчасно виявити дітей, які мають проблеми з травленням, роботою «щитовидки».

Уберегти дитину від облисіння допоможе збалансоване і правильне харчування, насичене всім необхідним для правильного метаболізму і обміну речовин. Хлопчиків потрібно вчасно стригти, а дівчаткам не варто плести занадто тугі кіски, які порушують кровообіг шарів шкіри голівки.

Ще більше про причини виникнення алопеції і її лікуванні, дізнаєтеся в наступному відео.