Що робити, якщо в дитини безсоння?

Безсоння у дітей буває часто, але ось істинна інсомнія трапляється рідко. Завдання батьків — вчасно зрозуміти, коли ситуацію можна виправити їх своїми силами, а коли пора звертатися за лікуванням до лікаря, адже нормальний сон необхідний дітям для гармонійного розвитку, росту, психічного здоров'я.

Труднощі з засипанням — проблема широко поширена: і дорослі, і діти час від часу з нею стикаються. Але зазвичай такі випадки мають цілком зрозумілі причини, очевидні батькам — чадо перевозбудилось, стомлено, занадто багато спала вдень, нездужає, нездужає і т. д. Такі випадки патологією не вважаються, труднощі з засипанням носять образливий характер. Як тільки проблема усувається, сон відновлюється, і нічого з цим робити не потрібно.

Є й інша безсоння, для якої в медицині придумані спеціальні терміни — інсомнія або диссомния. Щоб зрозуміти, чому дитина не спить нормально, слід чітко знати, з яких стадій складається сон взагалі:

• поверхневий сон — процес занурення в сон;
• перехід до глибокої фазі — зупиняється рух окорухових м'язів, знижуються електричні імпульси мозку, сповільнюється серцебиття;
• глибокий сон — відновлювальна фаза, в якій ми бачимо сни, поступово починають переважати дельта-хвилі, і якщо людина прокидається на цій стадії, він довго не може зрозуміти, де він і хто він взагалі;
• швидка фаза — поновлюється рух окорухових м'язів, організм готується до пробудження, мозок стає активним.

Дитяча (як, втім, і доросла) безсоння завжди пов'язана з певними порушеннями, які відбуваються в відновлювальної або швидкій фазі.

Стан інсомнія — розлад сну, пов'язана або з його малою тривалістю, або з порушенням його якості, що спостерігається у дитини протягом тривалого часу. Розлад може зустрічатися у дітей будь-якого віку, навіть у немовляти і новонародженого, а у малюків – рідше.

Називати будь-яке порушення безсонням помилково. За медичними рекомендаціями, про хворобливому стані порушення сну можна говорити тільки тоді, коли у дитини довгий час є суттєві труднощі із засипанням, він не може міцно спати всю ніч, часто прокидається і повторно знову не може заснути.

Щоб поставити відповідний діагноз малюка, лікар бере в розрахунок повторення таких проявів з частотою не менше трьох разів на тиждень протягом одного місяця.

Всі симптоми інсомнія ділять на кілька груп по часу їх настання.

Дитині важко заснути (процес займає більше 30 хвилин), при цьому дитина може виглядати втомленим, він відчуває бажання лягти спати, але як тільки опиняється в ліжку в призначену годину, ніяк не може заснути.

На цій стадії дитина може довго шукати зручну позу, «возитися», може скаржитися на те, що у нього щось свербить, свербить (психосоматичні прояви або «ігри розуму»).

Неякісний Сон, а глибокий сон не настає або він недостатній за часом. Будь-який, навіть тихий сторонній звук, може миттєво перервати сон дитини, після чого знову йому буває дуже складно заснути. Часто при цьому спостерігаються кошмари, бажання спорожнити сечовий міхур, прискорене серцебиття. Сюди ж відносять «синдром неспокійних ніг» – при ньому малюк постійно перебирає ногами уві сні.

Постсомнические — симптоми, які по суті є наслідком безсоння. Вони проявляються після того, як дитина прокидається. Це млявість, відсутність тонусу, бадьорості, зосередженості й пильності. Дитина сонливий, загальмований, у нього трапляються різкі перепади настрою, головні болі.

Якщо симптоми порушення сну з'явилися практично відразу після народження, мова, ймовірно, йде про вроджену фізіологічної схильності чинності організації нервової системи дитини.

У всіх інших дітей і підлітків причинами також можуть виступати придбані неврологічні порушення, хвороби нервової системи, патології внутрішніх органів.

Часто безсоння розвивається як реакція нервової системи на сильний стрес, особливо це актуально для дітей в «критичні» періоди розвитку та становлення нервової системи — в 2-3 роки, в 6-8 років і з настанням початку пубертатного періоду у дівчаток з 10 років, у хлопчиків з 11-12 років.

Безсоння часто спостерігається як симптом неврозу, психозу, депресії, панічного розладу психіки. Викликати безсоння можуть будь-які гострі і хронічні недуги органів дихання, при яких вільне дихання по ночах утруднено.

Якщо таких діагнозів в медичній карті малюка не встановлено, то слід розглянути можливі зовнішні причини порушення сну. До них відносять:

• життя у великому місті, шум ночами з вулиці, світло вивісок, тобто недостатнє затемнення;
• часту зміну часових поясів (якщо дитина з батьками багато подорожує);
• прийом деяких психотропних ліків;
• вживання міцного чаю або кави, а також великої кількості шоколаду перед сном;
• духоту в спальні і незручне ліжко;
• переїдання перед сном;
• велика кількість вражень незадовго до сну, дуже активні і рухливі ігри;
• відсутність нормальної фізичної активності;
• порушення режиму, коли на частку денного сну доводиться більше часу, ніж потрібно.

Безпечна, фізіологічна безсоння, яка час від часу буває у кожного, носить транзиторною, тобто проходить, тимчасовою. І дійсно, вона може тривати не більше декількох ночей. Потім здоровий організм візьме своє, і дитина почне спати нормально. У деяких випадках транзиторна інсомнія затягується до 2-3 тижнів, і тоді її називають короткочасною.

Порушення сну більше місяця — хронічна форма, яка обов'язково потребує лікування. Викликана об'єктивними причинами, безсоння називається фізіологічною або ситуаційної, а хронічні форми — постійної.

Існує також три ступені тяжкості порушення:

• перша — легка, епізоди порушення сну рідкісні, несистематичні;
• друга — середня, симптоми виражені помірно;
• третя — важка, повторюється щоночі, самопочуття дитини істотно порушено.

Ідіопатичною називають безсоння, якщо встановити її причин не вдалося. До речі, у 80% випадків справжню першопричину знайти не вдається, оскільки вона може критися в емоційному і психологічному полі, а тому проблему часто вважають психосоматичної.

Якщо у дитини ситуаційна безсоння, нічого робити не потрібно. Досить буде чітко розуміти, яка ситуація викликала порушення сну, і зробити все можливе, щоб знизити її вплив на психіку дитини. Але у випадку з короткочасної і хронічним безсонням батькам без лікарської допомоги не обійтися. До яких лікарів звертатися, очевидно — до невролога і педіатра.

Фахівці зберуть детальний анамнез, проаналізують стан здоров'я дитини, батьків попросять вести так званий щоденник сну, в якому батьки повинні будуть вказувати, скільки часу пішло на засинання дитини, скільки часу він проспав до пробудження, зміг заснути після пробудження, якщо це сталося серед ночі, був сон неспокійним, снилися кошмари чи. До речі, такий щоденник допомагає зрозуміти, «сова» дитина чи «жайворонок».

Цікавий факт: «сови» і «жайворонки» – терміни обивательські. В медицині і те, і інше (ранній підйом і тяга до пізнього підйому) вважається порушенням циркадного ритму, то є і «сова», і «жайворонок» – це стовідсоткова патологія, якщо після пробудження людина відчуває постсомнические розлади.

За результатами ведення щоденника може бути призначена ЕЕГ, полисомнография, консультація лікаря-сомнолога.

В першу чергу батькам дитини, що страждає безсонням, рекомендується зайнятися гігієною сну. Це означає, що:

• малюк повинен лягати спати кожен вечір в один і той же час;
• денний сон повинен бути зведений до мінімуму (до 1 години для дошкільника) і виключений повністю для дітей шкільного віку;
• підвищення денної активності;
• провітрювання спальні перед сном;
• усунення активних ігор і перегляду телевізора перед сном;
• застосування заспокійливого масажу, водних процедур перед відходом до сну.

Медикаменти в основному прописують при хронічній формі, а також при гострій, якщо перераховані вище заходи не мали ефекту. Снодійні засоби здаються простим і логічним виходом — випив і заснув. Але все не так просто. Гіпнотики викликають звикання, мають масу побічних дій. Тому для дітей намагаються призначати рослинні засоби, наприклад, пустирник, препарати на основі півонії, м'яти, материнки.

У важких випадках дитині можуть призначити нейролептики, антидепресанти. При схильності до алергії може бути призначений і антигістамінний «Димедрол», але в строгих індивідуальних дозах.

Часто проблему можна вирішити і без ліків, за допомогою роботи з дитиною психотерапевта, психолога, психосомата. Також можуть допомогти і народні засоби, наприклад, «сонний мішечок», наповнений висушеними травами (лавандою, лимонними корочками, квітками ромашки). Кріплять його в головах, щоб дитина вдихав запах трав.

Про безсоння у дітей дивіться наступне відео.