Попрілості у новонароджених на сідницях і між ними

Попрілості на попі у новонароджених і грудних дітей — дуже розповсюджене явище, з яким стикаються навіть ті батьки, які всіма силами намагаються стежити за гігієною малюка. Чим старанніше мама підтримує чистоту сідниць і сідничної складки, тим більше виникає питань при появі почервоніння, висипань і інших неприємних проявів класичних попрілостей.

Непривабливе почервоніння на попі і між сідниць у малюка, яке називають опрілістю, являє собою місцеве запалення. Викликає його зазвичай контакт ніжної дитячої шкіри з сечовиною, аміаком і калом, а також механічне тертя, якщо підгузник або пелюшки підібрані невдало.

Шкіра діточок до року куди тонше і ніжніше, ніж у решти малюків і дорослих. Вона швидше насичується вологою, вона більш вразлива для будь-яких хвороботворних бактерій, вірусів і грибків. Стан епідермісу немовляти легко порушити, адже він швидко травмується навіть при звичайних повсякденних процедурах зразок масажу.

Місцерозташування попрілості на попі — одне з найпоширеніших.

В запальному процесі на сідницях і в природній складці між ними ключова роль належить порушенню водного та ліпідного балансу шкіри. Надлишок вологи і запускає процес запалення в епідермісі, а часом і в більш глибоких шарах шкірних покривів. Небезпечна будь-яка волога, але окремо потрібно відзначити сечу, особливо якщо вона поєднується з каловими масами. Ніжна дитяча шкіра страждає навіть при нетривалому впливі сечовини, аміаку, а також ферментів калу — ліпази і протеази. Якщо у дитини рідкий стілець, запалення розвивається ще швидше і сильніше, оскільки в рідкому калі міститься кислотне середовище.

Примітно, що розвинутися попрілість на сідницях може і від поту. Якщо дитину одягають занадто тепло, він потіє, а терморегуляція у малюків своя, особлива. Піт — солоне середовище, яка теж сильно подразнює шкіру, особливо в сідничній складочке.

Причиною неприємних висипань на попі може бути незручний підгузник, не відповідає розміру, натираючий шкіру. Викликати такі механічні попрілості може і занадто жорстка пелюшка, якщо малюка сповивають.

Сіднична складка відноситься до глибоких, а тому натирання всередині неї можливо саме по собі, якщо ж є призводять до запалення фактори, то попрілості вельми і вельми вірогідні. До таких факторів, крім порушення гігієнічних вимог, можна віднести підвищену схильність до алергії. Якщо у дитини на якийсь новий продукт в меню з'явилася алергічна реакція, то нерідко вона починається саме з попи. Якщо дитина захворіла, і у нього висока температура, то він потіє більш рясно, у зв'язку з чим в природних складках шкіри цілком можуть з'явитися попрілості.

Зіткнутися з опрелостями на сідницях у грудничка може будь-яка мама, але лікарі давно звернули увагу, що є група ризику, до якої входять діти з подібними ознаками, саме вони і страждають від попрілостей частіше за інших:

• блондини із світлою шкірою;
• діти, які страждають зайвою вагою;
• алергіки;
• страждають дисбактеріозом кишечника;
• страждають кишковою інфекцією;
• карапузи з хворобами нирок або сечового міхура;
• недоношені діти;
• діти, які отримують грудне молоко, а молочні адаптовані суміші.

Для батьків важливо навчитися відрізняти попрілості у дитини від можливих інших проблем. До того ж і самі попрілості на попі можуть бути різними. Тому важливо навчитися розуміти, з чим мама має справу, щоб знати, як діяти в тій чи іншій ситуації.

У переважній більшості випадків при висипаннях на попі батьки мають справу з пелюшковим дерматитом. Саме в тій зоні, де шкіра контактувала з сечею, калом, і відбувається запальний процес. Почервоніння може бути поширене і на статеві органи. Ні на руках, ні на ніжках пеленочные попрілості не зустрічаються.

Якщо попрілості у немовляти зосереджені переважно біля ануса, між сідницями і на сідницях незначне почервоніння, то можна припустити алергію. За характерний вигляд таку попрілість на попі часто називають «алергічним кільцем».

Локалізоване запалення однієї тільки глибокої сідничної складки називається интертриго. Причина найчастіше криється в пітливості, зайвої вологи і механічному терті.

Рідше червоні плями на попі виглядають, як чіткі округлі, з шорсткістю і підвищеною жирністю і набряком. Це дає підстави припустити себорейний екзему. За приєднання грибкової інфекції плями мають білуватий наліт, а при бактеріальному ускладненні майже завжди спостерігаються гнійники. Гнійнички, які швидко лопаються і залишають негарні скоринки на попі — класичне імпетиго.

Відрізнити попрілості на попі від інших видів висипки досить просто. Залиште дитину без підгузника на пару годин. Якщо висип починає світлішати і зникати — це типова попрілість. Якщо з попи плями поширюються на інші частини тіла, то слід припускати інфекцію.

Важливо вміти розрізняти і ступінь попрілості на попі.

• При першій — шкіра злегка збуджена, мокнучих ділянок немає, шкірні покриви цілісні, немає ні ранок, ні тріщин. Загальний стан малюка не страждає.
• При другого ступеня попа і сіднична складка яскраво-червоні з елементами ерозії, є тріщини, ранки, можуть бути помітні гнійнички. Дитина вередує, турбується.
• Сильні важкі попрілості третьої стадії — набряклі, виражені ділянки червоного кольору, з тріщинами, екземою, виразками. Вони болючі, стан дитини порушено, він плаче, погано їсть, погано спить. Може піднятися температура, і це дуже тривожна ознака, яка говорить про високу ймовірність інфікування.

Якщо у дитини перша ступінь, мама може лікувати його сама, без допомоги лікаря.

Невеликі попрілості на попі першого ступеня можна лікувати в домашніх умовах своїми силами, так і без будь-якого спеціального лікування вони проходять досить швидко і легко. У більшості випадків достатньо уважно оцінити умови існування малюка — не жарко в його кімнаті, не кутаете ви дитину понад міру, не потіє чи він, чи завжди ви вчасно змінюєте йому підгузник (кожні 3-4 години, а при дефекації — відразу поза графіком).

Влаштовуйте дитині повітряні ванни — шкіра повинна дихати. Дитячий крем допустимо використовувати тільки для створення захисної плівочки на здоровій шкірі. Якщо попрілості вже з'явилися, то змащувати їх жирним дитячим кремом забороняється.

При другому ступені попрілості на попі після консультації з лікарем мама повинна створити сприятливі умови, описані вище. Лікування запалених ділянок шкіри передбачає обробку препаратами з підсушують дією — наприклад, засобами на основі оксиду цинку («бовтанки» «Деситин», «Ціндол»). Гнійнички обробляють мазями з антибіотиками (наприклад, «Банеоцином»). Харчова алергія на попі потребує лікування антигістамінними засобами.

При важких попрілостях третього ступеня на попі грудного дитини лікар рекомендує лікувальні примочки з нітратом срібла, розчином таніну, цинкову пасту, а також анілінові барвники — зеленку, «Фукорцин» для запобігання бактеріального зараження. Якщо є рани або екземи на попі, заборонено посипати їх присипкою або мазати жирними кремами.

З народних засобів, які, до речі, можна тільки при першій мірі попрілостей, допустимі ванночки з відваром дубової кори, череди, ромашки. Заборонено використовувати йод, навіть у розведеному вигляді, не можна мазати попрілості медом, спиртом, посипати зубним порошком, обробляти рослинними оліями (виняток становить лише обліпихова олія). Зазначені заходи допоможуть швидко позбутися попрілостей легкого ступеня, прибрати ж сильні мокнучі попрілості значно важче і довше. Щоб їх вилікувати, треба час і терпіння. Щоб запобігти повторній появі — необхідний здоровий глузд.

Зловживати засобами по догляду за дитячою шкірою лікар не радить — здоровій шкірі вони ні до чого.