Чому у дитини злазить шкіра на пальцях рук?

Лущення шкіри на руках і ногах у дитини — явище, яке викликає у батьків цілком обґрунтовані хвилювання і тривогу. Стан шкіри, як відомо, відображає стан всього організму, і багато патологічні внутрішні процеси проявляються зовні саме через шкіру. Чому у дитини облазить шкіра на пальцях рук і ніг, на долонях і ступнях і як лікувати малюка, ми розповімо в цій статті.

Лущення шкіри на медичному мовою носить маловідоме широкому загалу назва — десквамація. При цьому процесі відбувається злущування лусочок епідермісу — зовнішнього шару шкіри. Слід зазначити, що цей процес передбачений природою, щоб шкіра могла позбавлятися від зайвих, відмерлих клітин, щоб не відбувалося потовщення епідермісу і шкіра не грубела.

Епідерміс складається з численних шарів. У глибинних шарах діляться клітини, що утворилися нові клітини рухаються до поверхні шкіри і при цьому гинуть, оскільки їх життєвий цикл недовгий. У процесі руху клітини виробляють і накопичують кератин. Це міцний білок, який забезпечує шкірі основні захисні властивості. На поверхні відбувається відлущування відпрацювали своє клітин епідермісу. Таким чином, звільняється місце для нових клітин.

Така відбувається десквамація згодом запалення, ураження зовнішнього шару шкіри, деяких внутрішніх процесів. Загибель кератоцитов набуває масовий характер, і нових клітин виробляється менше, ніж їх гине, а тому в шкірі з'являються незамещенные фрагменти, ті самі місця лущення.

Відшаровування лусочок епітелію при фізіологічній нормальної десквамації практично не помітно. Шкіра позбавляється від непотрібними клітин поступово, замінюючи їх новими. Якщо у дитини злазить шкіра на пальцях і це видно неозброєним оком, то, швидше за все, мова йде про патологічному слущивании, яке вимагає якнайшвидшого з'ясування і усунення причин.

Саме по собі лущення не небезпечно. Небезпечні наслідки, адже шкіра, позбавлена захисного шару, стає більш вразливою для хвороботворних бактерій, різних грибків, які можуть викликати досить серйозні інфекційні захворювання. Крім того, за лущенням завжди стоїть певний зовнішній або внутрішній провокуючий фактор. Якщо його не усунути, негативний вплив на організм буде продовжуватися і наростати. Десквамація найчастіше — лише початковий симптом тих чи інших патологічних станів і процесів.

Причин, які можуть призвести до десквамації, безліч. Саме тому не рекомендується займатися самостійними пошуками, а відразу відвідати з дитиною лікаря-педіатра та лікаря-дерматолога. Ці фахівці допоможуть звузити область пошуків і знайти корінь проблеми.

Масштабну загибель кератиновых клітин епідермісу можуть викликати фактори внутрішні (що відбуваються в організмі) і зовнішні (агресивний вплив ззовні).

Внутрішні причини:

• Вітамінна недостатність. Найбільш поширена причина лущення шкіри на кінчиках пальців, долонях — авітаміноз. При цьому не можна говорити про те, що не вистачає вітамінів в широкому розумінні слова. Не вистачає дитині цілком конкретних вітамінів, які беруть участь у складних біохімічних процесах, що роблять шкіру еластичною і міцною. Це вітаміни Е і А. Їх у народі називають «вітамінами краси і молодості».

• Алергічна реакція. Зовнішній шар епідермісу може постраждати і з-за неадекватної реакції організму на деякі білки-антигени. Починається алергія, прояви якої можуть бути самими різними. Шкірне лущення, за статистикою, займає друге місце серед всіх симптомів алергічних реакцій. При цьому у дитини можуть виявитися ураженими не тільки шкірні покриви рук. Часто при харчової або лікарської алергії можна помітити, що облізла шкіра на носі, на підборідді, на лобі.
• Грибкові ураження. Грибків, що вражають епідерміс, налічується кілька десятків. У дитячому віці найбільш поширені такі захворювання, як кератомикоз, висівкоподібний лишай, еритразма і актіномікоз. Поверхневе ураження шкіри може викликати антропофильный грибок, що викликає трихофітію. Найчастіше таке ураження супроводжується додатковими патологічними змінами нігтьових пластин.

• Бактеріальна інфекція. Найчастіше проблеми з шкірою рук викликають стафілококи і стрептококи. Лущення при цьому є лише однією зі стадій, зазвичай передує розвитку гнійників, папул, везикул. Саме лущення досить швидко стає глибоким, на шкірі може утворюватися тріщини.
• Стреси. Сильні або тривалі стреси можуть викликати у дітей найрізноманітніші захворювання. Лущення шкіри рук і ніг — не виняток. До речі, неврологічний фактор дерматологічних захворювань виявити буває найважче, адже про наявність стресу у маленьких дітей, які ще не здатні висловлювати свої почуття і переживання словами, здогадатися нелегко навіть досвідченого педіатра.
• Захворювання органів травлення. Десквамація шкіри рук може говорити і про наявність хвороб шлунково-кишкового тракту. Особливо часто на шкірі виявляються проблеми з підшлунковою залозою. Цей орган, відповідальний за вироблення ферментів і гормонів, при патологічних змінах викликає не тільки лущення епідермісу, але і зміна кольору шкіри. Можуть з'являтися синюшні фрагменти, а можуть — червоні судинні точки в різних частинах тіла.

• Патологічна сухість шкіри. Мова йде про сухості, викликаної цукровий діабет, гормональними порушеннями, атопічним дерматитом. Всі ці захворювання і стану знижують вироблення ліпідів сальними залозами епідермісу, шкіра зволожується, відчуває дефіцит рідини. Навіть найменше травматичне вплив може викликати порушення шкірних покривів з подальшим облезанием досить великих ділянок.
• Глисти. Багато паразити, які розмножуються і живляться корисними речовинами через стінку кишечника, викликають шкірні проблеми. Десквамація настає при тривалій глистової інвазії гостриками, аскаридами, при лямбліозі.

Зовнішні причини:

• Контактний дерматит. Шкіра на руках може облізти з-за того, що дитина контактувала з деякими дратівливими речовинами, побутовою хімією, отрутами, токсинами, лугами і кислотами. Розпізнати таку поразку буде непросто, але нічого неможливого немає. Поразка обмежується зоною контакту і не поширюється на інші ділянки тіла. Є невелике або виражене почервоніння, а також невелика набряклість і «глянцевость» шкірних покривів. Лущення зазвичай починається не відразу, а через кілька діб після контакту.

• Вплив температур. Спека або переохолодження можуть викликати порушення обмінних процесів в шкірних покривах. Якщо дитина напередодні довго грав у сніжки, то на наступний день можливе невелике лущення шкіри на кінчиках пальців, на долонях. Після лазні або сауни шкіра може злазити з-за розпарювання і впливу високих температур. Якщо дитина часто гуляє без рукавичок на вітрі, злущування походить від зневоднення, викликаного дією потоків повітря.

• Неправильна гігієна. Для дітей небезпечно не тільки відсутність гігієни, але і її надмірність. Так, часте миття рук з милом може призвести до висушування і десквамації. Небезпечно і використання дорослих миючих засобів, які агресивно впливають на шкіру дитини, порушуючи кислотний баланс. Діти з особливо чутливою шкірою можуть реагувати таким чином на хлоровану воду з-під крана.
• Прийом ліків. Десквамація нерідко починається при порушенні кишкової мікрофлори, яку може спровокувати тривалий прийом антибіотиків, особливо препаратів із групи сульфаніламідів. Також лущення може супроводжувати прийом гормональних препаратів.

Ще до появи перших характерних ознак десквамації у дитини може спостерігатися свербіж. Часто батьки помічають вже облезшую шкіру тільки тому, що попередню стадію вони просто не помітили. Не всі діти самі звертають увагу на те, що ручки сверблять, і тим більше можуть повідомити про це мамі і татові.

До моменту лущення шкіра виглядає трохи набряклою, хоча це, як і почервоніння покривів, не є обов'язковим симптомом. При грибковому ураженні замість почервоніння можуть бути світлі, майже білясті плями, а при хворобах органів травлення — світло-блакитні фрагменти шкіри. Якщо дитина активно розчісує шкіру, то вона травмується і утворюються тріщинки, гнійнички, з'являється біла чи жовтувата скоринка. Вона може бути сухою або мокнучі.

Найбільш часто починається лущення на кінчиках пальців рук або на пальцях ніг, на стопах (наприклад, з-за тісною і незручною взуття), а потім, при продовженні негативного впливу, шкірний недуга поширюється далі — на долоні або п'яту.

Важливо оцінювати супутні симптоми. Лущення і проблеми з травленням повинні стати підставою для відвідування гастроентеролога. Десквамація і одночасні респіраторні явища (нежить без соплів, сухий кашель) можуть бути клінічною картиною алергії і приводом для звернення до алерголога. Масштабні поразки шкіри можуть говорити про контактному дерматиті або грибковому зараженні, це привід відвідати інфекціоніста і педіатра.

Лікувати таку, здавалося б, просту проблему, як лущення шкіри на руках або ногах, народними засобами категорично не рекомендується, адже справжня причина може бути досить небезпечною, а час, який потрібно для грамотної терапії, буде втрачено.

Краще всього почати з детального медичного обстеження. Для з'ясування причини дитині знадобиться здати загальний і розгорнутий аналіз крові, який дозволить встановити наявність запальних процесів, а також з'ясувати, якщо у малюка дефіцит певних вітамінів.

Алерголог при підозрі на алергічну реакцію проведе дослідження спеціальними тест-смужками, щоб визначити конкретний алерген, який викликав зміни шкірних покривів. При виявленні нестачі вітамінів А і Е, будуть призначені вітамінні комплекси, найчастіше дітям рекомендують «Аевіт», в якому обидва вітаміну представлені в певній кількості. По одному ці вітаміни малоефективні і погано засвоюються, тому приймати їх слід виключно комплексно. В раціон дитини лікар порадить включити продукти, багаті вмістом вітамінів А і Е:

• морква;
• гарбуз;
• капусту;
• сливи;
• абрикоси;
• чорнослив;
• томати;
• свіжу зелень;
• молочні продукти з високим вмістом жиру;
• нерафінована олія (оливкова, соняшникова);
• вівсяну і гречану кашу з вершковим маслом.

Місцево на уражені шкірні покриви корисно буде застосовувати мазь «Радевит», «Аекол».

При лікуванні алергічного захворювання знадобиться усунути будь-який контакт з передбачуваним алергеном. Якщо знайти його не вдалося, то дитину ізолюють від контакту з усіма потенційними алергенами, якими традиційно вважаються побутова хімія і хлор, домашній пил, пилок рослин, велика група продуктів харчування (горіхи, молоко, курячі яйця, цукор, червоні ягоди і ін), лікарські препарати. Разом зі зміною способу життя призначають прийом антигістамінних препаратів, а місцево на шкіру при сильному ураженні і великою десквамації — мазі і крему на основі глюкокортикостероїдних гормонів.

Найбільш довго і важко лікуються грибкові ураження шкіри. Таке лікування вимагає обов'язкового цільового призначення — лікар для вибору препаратів повинен знати, який саме з існуючих грибків «винен» в лущенні шкіри. Протигрибкова терапія у малюків часто проводиться в умовах стаціонару. Лікування включає в себе прийом протигрибкових засобів місцево — у формі мазей і гелів, а також у прийомі аналогічних засобів всередину.

Бактеріальні ураження лікують антибіотиками. Існує велика кількість мазі з протимікробною дією. У залежності від приналежності мікроба до того чи іншого виду, призначають обробку шкіри мазями і антисептиками, а також імуностимулюючу терапію, прийом вітамінів. Лікування зазвичай займає від 7 до 14 діб.

При хворобах органів травлення гастроентеролог призначає специфічне лікування, що включає сорбенти, ферментні препарати, засоби, що підвищують або знижують кислотність шлункового соку, а також жовчогінні препарати. Для ураженої шкіри застосовують мазі з вітамінами. Сухість і лущення при цукровому діабеті, ВІЛ-інфекції потребують консультації вузьких фахівців, які підкажуть, як скорегувати основну лікарську підтримку, на якій знаходяться діти, щоб шкірні прояви були мінімізовані.

У всіх випадках патологічної десквамації, незалежно від причини, дитині показано:

• дотримання режиму праці і відпочинку;
• нормалізація психологічного фону в сім'ї, усунення конфліктних ситуацій;
• досить зволожене повітря в приміщенні відносна вологість – не менше 50-70%);
• миття без застосування мила та інших миючих засобів, включаючи дитячі засоби;
• зволоження шкіри рослинними оліями, дозволеними для використання в дитячому віці (персикове, абрикосове, оливкова, соняшникова, вазелінове);
• ретельне підстригання нігтів малюка, оскільки містяться під ними бактерії і грибки можуть інфікувати нові ранки при розчісуванні, якщо десквамація протікає на тлі сильного свербежу;
• уникання агресивного впливу на шкіру — спеки, холоду, хімікатів.

З арсеналу народної медицини при десквамації можна використовувати ванночки для рук з відваром ромашки аптечної. Вода для процедури повинна бути не гарячою, а теплою. Корисно робити примочки з відваром календули.

Корисні ванночки з низкою і чистотілом, додавання у воду для купання відвару кори дуба. Шкіру малюка слід м'яко відлущує спеціальної дитячої рукавичкою для миття. Терти уражені шкірні покриви заборонено, ця заборона стосується і жорстких рушників.

Десквамації можна уникнути, якщо дотримуватися основні правила збереження дитячого здоров'я:

• Доглядати за шкірою дитини слід без надмірного завзяття. Купання з милом краще проводити не частіше 1 разу в день, при цьому для дітей до півроку краще використовувати мильний розчин, приготовлений з дитячого мила. Дітям після року слід купувати тільки гіпоалергенні засоби для купання. Мити руки після прогулянок або перед їжею не обов'язково із застосуванням мила, досить робити це звичайною проточною водою не менше 30-40 секунд.
• Зміцнення імунітету з самого народження допоможе уникнути багатьох дитячих захворювань, включаючи проблеми з шкірою. Кращі засоби для формування сильної імунної захисту — загартовування, прогулянки на свіжому повітрі, заняття спортом, активні ігри та збалансоване харчування, багате вітамінами і мікроелементами.

• Не слід використовувати для дитини кошти з сильним сушащим ефектом — спиртові лосьйони, велика кількість тальку. Всього має бути в міру, а спирт і всі засоби, в яких він міститься, протипоказані дітям аж до підліткового віку.
• Важливо захищати руки дитини від температурних впливів — взимку слід обов'язково зігрівати їх рукавицями і рукавичками, попереджаючи переохолодження, а влітку — змащувати сонцезахисним кремом, якщо планується тривале перебування на відкритому сонці. У міжсезоння, коли небезпеку представляють вітру, потрібно змащувати руки захисними кремами («Рятувальник», «Бепантен») перед виходом на вулицю і обережно теплою проточною водою змивати захист після повернення з прогулянки.
• Всі захворювання потрібно лікувати вчасно, в першу чергу це стосується застуди та вірусних хвороб, а також глистових інвазій. У лікуванні слід обов'язково радитися з лікарем, не довіряти здоров'я дитини народній медицині, оскільки жодна лікарська рослина не здатна вбити всіх хвороботворних бактерій, грибки і вже зовсім жодним чином не діє на віруси.

Про те, як уникнути проблем зі шкірою у дитини, дивіться у наступному відео.