Гінгівіт – запалення ясен у дитини

Запалення ясен, яке в медицині називають гінгівітом, досить поширене в дитячому віці. Воно в гострій стадії досить легко діагностується за вираженої клінічної картини, а хронічний гінгівіт часто виявляють під час регулярних оглядів у стоматолога. Будь-яка форма гінгівіту у дитини вимагає лікування, оскільки захворювання викликає дискомфорт і здатне призвести до серйозних проблем з ротовою порожниною.

Гінгівіт являє собою хвороба, при якій уражаються прилеглі до зубів тканини ясен. Найчастіше таке запалення зустрічається у дітей старше п'яти років, особливо в підлітковому віці, але в 2% випадків гінгівітом можуть хворіти і діти молодшого віку, наприклад, у віці 2 роки або 3 роки.

Поява запалення ясен у дитини буває через:

• Поганого догляду за ротовою порожниною, наприклад, якщо дитина недостатньо ретельно очищає зубки або забуває їх почистити. Це основна причина запалення ясен в дитячому віці.
• Травми, при якій слизова оболонка ясен пошкоджується з утворенням порізів, опіків або подряпин. Особливо часто травмування ясен відбувається при прорізуванні молочних зубів, коли малюк намагається усунути свербіж і гризе різні предмети.
• Карієсу, що вразила молочні зубки в 1 рік або в більш старшому віці, а також карієсу в постійних зубах.
• Неправильного прикусу або патологій губ або вуздечки мови, що заважають жування.
• Прорізування корінного зуба, якщо дитина уникає больових відчуттів і недостатньо добре очищає проблемну ділянку.
• Неякісної пломби або використання ортодонтичних пристосувань.
• Порушеного носового дихання, внаслідок якого дитина дихає через рот і слизова пересихає.

Провокуючими факторами, що сприяють ослаблення місцевого імунітету та виникнення гінгівіту, називають:

• Інфекційні хвороби.
• Алергію.
• Брак вітамінів в їжі.
• Хвороби травного тракту (жовчного міхура, кишечника).
• Хвороби крові.
• Ревматизм.
• Цукровий діабет.
• Туберкульоз.
• Гормональну дисфункцію.
• Порушення обмінних процесів.
• Хвороби нирок.
• Дисбактеріоз.
• Брак слини (такий стан називають ксеростомією).
• Занадто жорстку зубну щітку.
• Опромінення.

Враховуючи зміни в яснах, гінгівіт ділять на:

• Катаральний. Це найбільш поширений у дітей варіант запалення ясен.
• Виразковий. При такій формі у дитини на яснах утворюються виразкові ураження, а при погіршенні стану на них з'являються ділянки некрозу.
• Атрофічний. При такому гінгівіті обсяг тканин ясен зменшується.
• Гіпертрофічний. Він з'являється внаслідок хронічного запалення та являє собою розростання тканин ясен і їх деформацію.

Залежно від перебігу хвороба буває гострою, яка проявляється вираженими симптомами, та хронічної, коли запальний процес слабко виражений, а больові відчуття практично відсутні.

Що стосується ступеня тяжкості, то гінгівіт буває:

1. Легким - при такій формі вражений лише міжзубний сосочок.
2. Середньої тяжкості - уражається крайова частина ясен.
3. Важким - запалення охоплює не тільки на крайову, але і альвеолярну частину.

Детальніше про те, що таке і як виникає гінгівіт, дивіться у відео:

При будь-якій формі гінгівіту ясна в місці запалення будуть набряклими і почервоніли, а на зубах буде присутній зубний наліт. Також практично завжди симптомом такої хвороби є кровоточивість ясен при механічному впливі, наприклад, під час чищення зубів або прийомів їжі. Інші ознаки хвороби залежать від стадії гінгівіту.

Катаральний гінгівіт проявляється:

• Відчуттям сверблячки, дискомфорту в яснах.
• Спотвореннями смаку.
• Неприємний запах з ротової порожнини.
• Хворобливими відчуттями при хімічному або термічному впливі.
• Незначним підвищенням температури в гострий період.

Виразковий гінгівіт крім ознак, притаманних катарального, характеризується загальною інтоксикацією, виявляється зниженим апетитом, поганим сном, нездужанням і капризами.

При несприятливому перебігу такий гінгівіт стає виразково-некротичним і проявляється:

• Підвищеною в'язкістю слини.
• Появою запаху гнилі з ротової порожнини.
• Утворенням виразок, на яких присутній зеленувато-сірий наліт.
• Збільшенням лімфовузлів щелепи.

Якщо гінгівіт стає гипертрофическим, то це проявляється:

• Скаргами дитини на свербіж і болі в яснах.
• Кровоточивістю ясен під час вживання їжі.
• Проблемами з жуванням.
• Рихлістю сосочків ясен.
• Помилковими десневыми кишенями.
• Розростанням тканини ясен.
• Рясним нальотом на зубах.

Якщо не почати лікувати гінгівіт вчасно, підвищується ризик:

• Розвитку пародонтиту.
• Попадання інфекції в кістці щелеп.
• Розвитку некротичної форми гінгівіту.
• Розхитування зубів і їх передчасної втрати.
• Попадання інфекції в кров, а через неї - до серця і нирок.

Якщо у малюка запалилися ясна і підвищилася температура, кращим виходом буде звернення до лікаря. Виявити гінгівіт досить просто завдяки звичайного огляду. Стоматолог визначить стадію хвороби і вирішить, яка саме терапія потрібна при виявленому у дитини запаленні ясен.

Відзначимо також і те, що самостійно лікувати гінгівіт у дитини вдома, застосовуючи лише народні засоби, не слід. Народні рецепти добре зарекомендували себе лише в якості допоміжної терапії. Спочатку дитину повинен оглянути лікар і призначити найбільш ефективні та безпечні ліки, після застосування яких дитина забуде про гінгівіті, болях і кровоточивості ясен.

При гінгівіті дітям призначають:

1. Очищення зубів від відкладень. Перш ніж почати лікувати запалення ясен, важливо зняти весь зубний наліт в стоматологічній клініці. Для цієї мети лікар використовує ультразвук та полірувальні щітки. Процедура повністю безболісна, легко переноситься дітьми. Якщо на яснах є виразки з нальотом, які дуже болять, спочатку лікар знеболить десну, потім обережно видалити некротизовані тканини, після чого займеться усуненням відкладень на зубах. Після очищення стоматолог порадить зубну пасту, підкаже, як правильно підібрати щітку, а також навчить дитину правильно чистити зубки.
2. Протизапальну терапію. До неї відносять полоскання розчином хлоргексидину, мірамістину, фурациліну, ротокана, настоєм трав (шавлії, ромашки та інших) та іншими антисептиками. Також для зменшення запалення дитині можуть призначати гель або мазь, наприклад, метрогіл дента, бободент, камістад, дентинокс, гінгівіт-гель або холисал. При цьому гелем обробляють десни після полоскань, а у багатьох з них є знеболюючу дію. Щоб епітелій ясен швидше відновлювався, дитині призначать обробку маслом обліпихи, солкосерилом, розчином вітаміну Е та іншими препаратами з кератопластическим ефектом.
3. Санацію порожнини рота. Якщо у дитини присутні захворювання зубів, важливо вилікувати каріозні ділянки та встановити пломби, видалити зайві зуби (якщо це потрібно) і виправити прикус.

Щоб не допустити появи гінгівіту у дитини, слід:

• Не пропускати профілактичні огляди у стоматолога, які повинні проводитися 1-2 рази в рік.
• Навчити дитину правильно чистити зуби двічі на день, використовуючи дитячу пасту.
• Стежити за режимом і раціоном харчування малюків, обмежуючи прості вуглеводи та солодощі.
• Вибирати для дитини відповідне за віком м'яку зубну щітку, щоб не допускати механічних пошкоджень ясен при чищенні.