Холецистит у дітей

Захворювання жовчного міхура протікають у малюків з появою самих різних симптомів. Однією з таких патологій є холецистит.

Запалення внутрішньої стінки жовчного міхура називається холециститом. Дана патологія може розвинутися в будь-якому віці. У дітей холецистит супроводжується розвитком численних симптомів, пов'язаних з порушенням травлення.

Досить рідко в запальний процес втягується тільки внутрішня стінка жовчного міхура. Набагато частіше запалення переходить також на жовчовивідні шляхи. Такі патології найбільш часто зустрічаються саме в дитячій практиці. Ця особливість у дітей зумовлена анатомічною близькістю всіх внутрішніх органів.

За статистикою, у дітей зустрічаються набагато частіше хронічні форми даного захворювання. Гострі та гнійні варіанти реєструються в дитячій практиці набагато рідше. В деяких випадках перебіг захворювання може бути латентним. У цій ситуації ніяких несприятливих симптомів патології не з'являється.

До розвитку хвороби призводять різні причинні фактори. Деякі види бактерій здатні викликати сильне запалення, яке досить швидко призводить до поширення запального процесу за всіма желчевыводящим шляхах. До найбільш частих причин, що призводить до розвитку хвороби, відносяться лямблії та глистяні інфекція.

Вторинні осередки інфекції також сприяють розвитку запалення в жовчному міхурі. Хронічний тонзиліт, викликаний бактеріальною флорою, при неоказанном лікування може призвести до появи у дитини несприятливих симптомів холециститу.

В залежності від часу появи несприятливих симптомів хвороби всі клінічні варіанти захворювання діляться на гострі і хронічні. Вперше зареєстрована хвороба називається гострою формою. Цей клінічний варіант досить часто реєструється у дітей від 8 до 13 років.

Гострий холецистит супроводжується наростанням в крові рівня лізолецитину. При функціональній блокаді жовчного міхура його зміст багаторазово збільшується. Це клінічний стан сприяє вираженого ушкодження слизової оболонки запаленого органу. Такі порушення викликають у хворого дитини найсильніша асептичне запалення.

З перебігом гострого холециститу у пошкодженому органі порушується кровопостачання в результаті вираженої жовчної гіпертензії. Тривалий застій крові сприяє збільшенню в розмірах жовчного міхура, що призводить до виникнення у дитини специфічних симптомів хвороби.

Хронічна форма захворювання супроводжується чергуванням декількох періодів ремісії і загострення. Даний варіант хвороби може бути гнійним і катаральним. Поява гною є несприятливим симптомом. Для усунення симптомів гнійного холециститу потрібно призначення антибактеріальних препаратів, а також проведення більш інтенсивного лікування.

Несприятливий перебіг хронічного гнійного запалення внутрішньої стінки жовчного міхура може призвести до появи різних абсцесів. У цій клінічній ситуації гній, утворений в первинному вогнищі, може поширюватися на сусідні внутрішні органи.

Вираженість несприятливих клінічних ознак може бути різною. Малюки більш раннього віку можуть переносити загострення хронічного холециститу набагато важче. Наростання симптомів зазвичай відбувається протягом перших декількох годин з моменту початку гострого періоду хвороби.

Найбільш частий клінічний ознака цього захворювання – поява сильної гіркоти у роті. Зазвичай цей симптом посилюється або з'являється після вживання жирної та смаженої їжі. Мова хворої дитини звичайно обкладений білим або жовтуватим нальотом. Малюки скаржаться на відсутність або зниження апетиту.

Блювота або нудота – це також досить часті симптоми, які зустрічаються під час загострення холециститу. У дітей порушується стілець. Досить часто цей клінічний ознака проявляється стійкими запорами, які виникають в зв'язку з недостатнім надходженням жовчі, необхідної для правильного травлення.

Деякі малюки відчувають лише тяжкість в області правого підребер'я. Інтенсивність больового синдрому посилюються після погрішності в дієті і зловживання жирними продуктами. У деяких випадках біль може поширюватися області правого підребер'я в односторонню руку і під лопатку.

Тривалість больового синдрому може бути різною. У середньому, вона складає від 5-15 хвилин до декількох годин. Хворі малюки відзначають взаємозв'язок між появою болю і вживанням жирної і смаженої їжі. Характер больового синдрому зазвичай ниючий, тягнучий.

Під час гострого періоду захворювання у дитини посилюється хворобливість в області правого підребер'я. Цей симптом посилюється при натисканні в цю область. В деяких випадках в животі посилюється напруга черевної стінки. Це патологічне напруження виникає як прояв захисної реакції на сильне запалення.

Латентна форма захворювання досить довго ніяк не проявляється. Перші симптоми хвороби можуть розвинутися тільки через кілька років з моменту початку захворювання. Постійні похибки в дієті лише сприяють активному прогресування захворювання. Перед появою больового нападу у малюка помітно посилюється нудота і відчуття тяжкості в області правого підребер'я.

У підлітковому віці у хворої дитини з'являються також супутні симптоми ураження печінки. Як правило, ці клінічні ознаки проявляються пожовтінням шкірних покривів.

Збір анамнезу відіграє важливу роль у встановленні правильного діагнозу. Для уточнення ступеня ураження внутрішніх органів потрібне проведення клінічного огляду з обов'язковим пальпацією проекції жовчного міхура. Під час такого дослідження лікар може встановити специфічні симптоми, які зустрічаються при пошкодженні цього органу.

В період загострення захворювання дуже інформативно проведення лабораторних аналізів. Вони допомагають лікарям встановити ступінь вираженості функціональних порушень.

Проведення інструментальних досліджень у встановленні діагнозу необхідно також. Для встановлення діагнозу лікарі призначають ультразвукове дослідження органів черевної порожнини. Потовщення внутрішньої стінки жовчного міхура та ознаки застою в ньому жовчі свідчать про наявність у дитини ознак холециститу.

Для терапії гострого періоду захворювання застосовуються різні лікарські препарати. Схему такого лікування визначає лікуючий лікар. Лікувати гострий або хронічний холецистит може як педіатр, так і дитячий гастроентеролог. Для виявлення даного захворювання у малюків проводиться обов'язкова диспансеризація, що дозволяє здійснювати достатній контроль за розвитком хвороби.

Лікувальне харчування в лікуванні холециститу грає найважливішу роль. У харчуванні хворих малюків обмежуються всі жирні і смажені продукти. В якості жирів використовуються ненасичені жирові молекули. Вони містяться, як правило, у нерафінованих рослинних оліях, а також червоній рибі.

Їсти малюк, який страждає холециститом, повинен не менше 5-6 разів на добу маленькими порціями. Кількість їжі не повинна перевищувати вікову норму. Добова калорійність також повинна строго дотримуватися. Основу раціону повинні складати якісні білкові продукти і зернові каші. Доповнювати харчування слід фруктами і овочами, що містять достатню кількість рослинної клітковини.

Гострий період захворювання лікарі рекомендують проводити в ліжку. Дотримання постільного режиму дозволить запобігти розвитку небезпечних ускладнень надалі. Усунути несприятливі симптоми при бактеріальних гнійних формах холециститу можна тільки за допомогою лікарських антибактеріальних препаратів.

.

Якщо причиною загострення холециститу стала лямбліозной інфекція, то в цьому разі призначаються специфічні препарати на основі аминохинола та фуразолідону. Вікові дозування цих засобів підбирає лікар. Для усунення несприятливих симптомів потрібно курсове застосування.

Симптоматична терапія включає призначення жовчогінних препаратів. Вони можуть бути представлені як рослинними, так і фармацевтичними лікарськими засобами. Для малюків підійдуть відвари, виготовлені з вівса, мучниці, кукурудзяних рилець. Закріпити позитивний ефект матимуть різні фізіотерапевтичні процедури.

Додаткову інформацію про холециститі, дізнаєтеся від доктора Комаровського, подивившись нижченаведене відео.