Що таке вікно фертильності? Особливості фертильної фази

Жіноча фертильність (здатність до зачаття, виношування вагітності та пологах) від чоловічої відрізняється в одному найважливішому аспекті: це жорсткі часові рамки. Якщо здоровий чоловік теоретично і практично готовий до запліднення в будь-який день, то жінці для настання вагітності важливо «потрапити» в так звані фертильні дні, у вікно фертильності. Цей період не тривалий, а тому жінці важливо вміти дізнаватися про його настання завчасно.

Фертильним вікном називається період в жіночому менструальному циклі, коли здатність жінки до зачаття максимально висока. Шанси завагітніти залежать від стану здоров'я, віку і маси інших факторів, включаючи рівень фертильності партнера, але все це — змінні. Незмінним залишається поняття «фертильного вікна» або «фертильної фази». Саме протягом цього часу жінка стає здатною до зачаття.

Ця подія зазвичай припадає на середину жіночого циклу. Протягом доби в середньому яйцеклітина після виходу в маткову трубу зберігає життєздатність, тобто вона може бути запліднена, якщо у цей часовий проміжок відбудеться її зустріч з живим і рухливим сперматозоїдом, який зможе пробити оболонки ооцитів, щоб зародилося нове життя.

Таким чином, пік фертильного періоду у жіночому календарі припадає на добу в самій середині циклу у жінок. Але всі дами знають, що «небезпечний» з точки зору незапланованого зачаття період у всіх дамських календариках не обмежується одним днем. У чому ж справа?

Дійсно, фертильним вікном називається період, в який входить кілька днів до овуляції і пара днів після неї. Це пов'язано з фертильними особливостями чоловіків. Справа в тому, що вийшла з фолікула яйцеклітині немає великої різниці — чи прибудуть сперматозоїди після цього або вони вже чекали її в матковій трубі. Життєздатність сперматозоїдів не обмежується цілодобово і в середньому становить 2-3 дні, а у деяких чоловіків з високим рівнем фертильності статеві клітини можуть зберігати свої властивості в сприятливих умовах жіночих статевих шляхів до 5-6 діб.

Тому для запобігання небажаної вагітності рекомендується бути особливо пильними завчасно до овуляції (приблизно з 11 до 12 та до 16 дня циклу). Саме цей період можна умовно позначити терміном «фертильна вікно».

Щоб не заплутатися, межі фертильного вікна прийнято відраховувати за формулою О=D-14 +/- три дні. Про — межі фертильного вікна, D – тривалість циклу в конкретної жінки. Приклад: цикл триває 30 днів. Це означає, що початок фертильного вікна, коли потрібно приділити увагу контрацепції або, навпаки, почати незахищені статеві контакти, якщо планується зачаття малюка, припадає на 13 день циклу, овуляція очікується на 16 день, а закінчення фертильного вікна — на 19 день циклу.

При стандартному 28-денному циклі у жінок початок фертильного вікна випадає на 11 день циклу, овуляція зазвичай припадає на 14 день, а закриття вікна фертильності припадає на 17 день циклу.

Є кілька основних способів визначення власного фертильного вікна. З них найбільш поширеним є вищезазначений календарний розрахунок. Але слід знати, що овуляція не зобов'язана приходити точно день у день. І тут можуть виникнути помилки, неточності, що може стати причиною незапланованої вагітності.

Овуляція регулюється гормонами. Ця потужна підтримка організму не залежить від волі жінки, тобто наблизити або віддалити овуляцію зусиллям волі ніяк не вийде. Але вона може «зрушити» під дією різних ситуацій, при яких порушується гормональний баланс:

• стомлення, стрес, пережите потрясіння, шок;
• недосип, виснаження організму;
• хвороба (від загострення хронічних недуг до застуди чи ГРВІ);
• зміна часових поясів, переліт, зміна клімату.

Це означає, що календарний метод — ненадійний, покластися на нього не можна. Він лише дає приблизне уявлення про те, коли очікувати часу фертильності.

Більш точно встановити наближення овуляції можна іншими способами.

• УЗД яєчників — проводиться звичайно на 5-6-й день циклу для оцінки фертильного прогнозу, щоб зрозуміти, чи можна взагалі в цьому циклі розраховувати на зачаття. При наявності ознак дозрівання не менш п'яти фолікулів говорять про те, що фертильний прогноз сприятливий. З 10-11 дня циклу УЗД показує збільшення домінантного фолікула в розмірах. Чим ближче до овуляції, тим він більше.
• Аналіз крові на гормони — про наближення овуляції говорить так званий лютеїнізуючий пік: приблизно через 16-24 години до овуляції концентрація гормону ЛГ досягає найвищих значень. Аналіз починають здавати з настанням фертильного вікна за календарним підрахунками і за результатами УЗД.
• В домашніх умовах на допомогу може прийти аптечний тест на овуляцію. Є тест-смужки, які занурюють в сечу, є сучасні багаторазові електронні пристрої, що визначають не рівень ЛГ, а рівень естрогенів в слині. Тести не показують початку фертильного вікна, вони лише орієнтовані на приблизний день овуляції (плюс-мінус добу).
• Температурний метод — полягає у щоденному вимірюванні базальної температури. Про наближення овуляції говорить підйом температури вище 37,2 градуса. Метод сам по собі є малоінформативним, але може ефективно доповнити домашнє тестування овуляціойними тестами, підтверджуючи або спростовуючи їх результати.
• Симптоматичний комплекс ознак — симптоми, які жінки відзначають як ознаки наближення фертильного періоду. Зазвичай медики ставляться до такого методу скептично, адже об'єктивних симптомів овуляції у медичних енциклопедіях не описано, їх не існує. Багато поколінь дам, втім, стверджують, що про наближення овуляції здогадуються щодо зміни піхвових виділень, вони стають в'язкими, тягучими, схожими на сирій курячий яєчний білок.

Майже всі стверджують, що суттєво виростає статеве бажання, хочеться близькості, у деяких болить груди, стають більш чутливими соски, у деяких спостерігаються больові відчуття в момент розриву фолікула з правого або лівого боку в нижній частині живота в місці розташування яєчників.

На жаль, правильне і точне визначення фертильного вікна — ще не запорука успішного настання вагітності. Для того, щоб зачаття відбулося, дуже важливо дотримання багатьох факторів.

• Потрібна здорова, якісна яйцеклітина. З віком якість ооцитів знижується ймовірність настання вагітності зменшується.
• Потрібно правильне гормональне «супровід».
• Потрібен здоровий, жвавий сперматозоїд, який зможе подолати довгий шлях по статевих шляхах або дочекатися ооцит в статевих шляхах, продемонструвавши життєздатність.

Після запліднення зародку чекає ще одне випробування — імплантація, її теж потрібно успішно пройти, інакше вагітність не настане.

Нюансів дозрівання ооцитів існує багато. Наприклад, перезріла яйцеклітина, що вийшла у фалопієву трубу з великим запізненням, не може бути запліднена, вона не є життєздатною.

Яйцеклітини можуть дозволити собі дозрівати не кожен місяць, і тоді у жінки відбуваються ановуляторні цикли. В нормі у молодої і здорової дами таке можливо 1-2 рази в рік, а у жінок старше 35 років — до 6 разів на рік. Саме тому завагітніти в 20 років завжди простіше, ніж в 35 і старше.

Більшість здорових в репродуктивному відношенні жінок здатні зачати дитини протягом року природним шляхом без допомоги з боку медиків. Якщо ж пані вже більше 35 років, то на самостійні спроби відводиться всього півроку — оваріальний резерв виснажується, потрібно реагувати раніше. Саме після того, як ці тимчасові терміни вийдуть, а вагітність не настане, слід звертатися до лікаря.

Якщо ви визначили межі свого фертильного вікна, відштовхуйтеся від того, якої мети ви хочете досягти.

З першого дня фертильного вікна проводите незахищені статеві контакти з частотою раз в два дні — це допоможе не упустити сприятливий момент. Після статевого акту не поспішайте вставати і бігти в душ, полежіть, закинувши ноги вище — це сприятиме кращому проходженню сперматозоїдів у статевих шляхах. Не використовуйте мастила-лубриканти, перед статевими актами не робіть спринцювання.

Відмова від кави, міцного чаю і шоколаду підвищує ймовірність успішного зачаття,

З першого дня фертильного вікна використовуйте заходи бар'єрної контрацепції — презервативи — при необхідності і інші заходи контрацепції. Не забувайте вчасно приймати гормональні контрацептиви, не пропускайте чергову таблетку.

Перерваний статевий акт у період фертильного вікна в 10% випадків призводить до зачаття незапланованого малюка. Сперматозоїди можуть міститися в мастилі, якій природним чином зволожується головка статевого члена.

Про симптоми овуляції розповідається у відеоролику нижче.