Варусна деформація стопи у дітей

Перші кроки малюка — подія радісна. Але разом з ними в житті батьків настає період сумнівів і тривог, оскільки саме з першими кроками зазвичай розкриваються патології розвитку стоп, які раніше було неможливо помітити. Що робити, якщо у дитини ноги «колесом», що таке варусна деформація стопи, ми розповімо в цій статті.

Варусна деформація стопи — це така патологія нижніх кінцівок, при якій спотворюються вісь і купол стоп, при ходьбі малюк спирається на зовнішнє ребро стопи, відповідно, між колінами утворюється те саме «колесо».

Коліна не змикаються, якщо ніжки тримати паралельно. Патологія також отримала назву Про-подібного викривлення.

Досить часто варусную деформацію плутають з клишоногістю. Насправді це дві різні патології. Клишоногість має вроджену природу, а варус стопи завжди придбаний.

Суглоби дитини слабкі, пластичні, м'язова тканина розвинена недостатньо, а тому неправильні навантаження на ніжки здатні викликати такий тип аномалії стоп. При неправильному встановленні збільшується навантаження на всі види суглобів і сухожилля, особливо сильно страждають колінний суглоб, тазостегновий і гомілковостопний.

Якщо патологію вчасно не розглянути і не почати лікування, то дитина може стати інвалідом. Навантажені понад міру суглоби швидше зношуються, неправильна і недостатня амортизація призводять до деформацій, гриж, кіст хребта, міжхребцевого простору.

Найкраще піддаються корекції легкі форми недуги, реально виправити постановку можна до тих пір, поки кістки дитини активно ростуть. Критичним віком вважається вік 8 років.

До викривлення осей і неможливості зімкнути коліна може навести безліч причин.

Захворювання найчастіше зустрічається у дітей, що належать до так званої групи ризику – в неї входять:

• недоношені;
• маловесные дітки;
• малюки з дитячим церебральним паралічем;
• діти, які в перший рік життя перенесли рахіт;
• діти, які одержували травми гомілкостопа, колін, кульшового суглоба.

Чимала частка відповідальності лежить і на батьках. Малюки, яких рано приводять у вертикальне положення, ставлять на ніжки до досягнення ними віку 9-10 місяців, поміщають в різноманітні вертикалізатори (ходунки та стрибуни), особливо якщо при цьому вони досить вгодовані і важать більше вікової норми, більш схильні до такої Про-подібної деформації гомілок.

На початковій стадії розглянути варусную деформацію досить важко. Дитину нічого не турбує. Але по мірі зростання починають виявлятися клінічні ознаки патології, яка, до речі, розвивається досить повільними темпами.

Дитина може відчувати біль при ходьбі, по вечорах у нього може з'явитися набряклість ніжок, у нього не дуже добре виходить бігати, а дуже активні і рухливі ігри швидко стомлюють його.

Оскільки малюк спирається на зовнішню частину стопи, то будь-яку пару взуття він буде зношувати нерівномірно, при варусної деформації буде зовнішня частина підошви буде зношуватися значно швидше внутрішньої.

При прогресуванні захворювання у дитини з'являється специфічна «качина» хода, він дуже незграбний, при ходьбі перевалюється, при спробах втекти розкидає в сторони руки і намагається балансувати.

Хірург-ортопед при підозрі на варусную деформацію призначає рентгенографію стоп і гомілок у трьох проекціях. Якщо стадія вже досить запущена, то може знадобитися рентгенографічне дослідження особливостей кульшового та колінного суглобів.

У випадках з варусною деформацією лікарі завжди намагаються встановити справжню причину розвитку патології, а тому дитині може бути призначений значний перелік аналізів, включаючи дослідження крові на вміст кальцію і фосфору, консультації невролога, педіатра та травматолога.

Лікувати дітей з варусною деформацією лікарі намагаються консервативними методами. При легких ступенях викривлення цього буває цілком достатньо для того, щоб повністю усунути аномалію і відновити нормальну постановку ніжок.

Починаючи лікування, батьки повинні розуміти і повністю віддавати собі звіт в тому, що терапія може тривати не тільки місяцями, але й роками. Патологія усувається ще повільніше, ніж розвивається.

Лікування потребує від дорослих системного підходу, неухильного дотримання всіх лікарських рекомендацій, серйозного ставлення до домашніх процедур, багато з яких стануть щоденними і обов'язковими.

Дитині може бути призначено носіння ортопедичного взуття. Її виготовляють за спеціальними індивідуальними мірками, замовлення можна зробити в ортопедичному салоні. Це не звичайні сандалі і черевики. У таких взуттєвих пар серйозні супінатори, ортопедичні устілки, важкі і масивні підошви, жорсткі задники і боковинки для надійної фіксації стопи і стопи в анатомічно правильному положенні.

Універсальної взуття для лікування варусної деформації не існує. Для кожної дитини з урахуванням його стадії, ступеня відхилення положення стоп від норми, показано носіння певної взуттєвої пари. Саме тому не варто вибирати таку взуття на свій розсуд. Слід скористатися рекомендаціями ортопеда.

Весь курс лікування буде супроводжуватися сеансами лікувального масажу. Два тижні масажу зазвичай чергуються з тритижневим відпочинком, після чого масажну дію повторюється. Масаж не є складним, а тому оволодіти його технікою і прийомами під силу абсолютно кожній мамі або бабусі.

Масаж включає в себе класичні прийоми з розтиранням, розминкою і вібраційним впливом. Спочатку масажують стопи, потім – голеностоп. При виправленні варусної деформації важливо звернути увагу на область п'яти і склепіння стопи, а також на гомілки. Їх розминають досить інтенсивно, відводячи на цю масажну зону до половини часу усього сеансу.

Батьки повинні привчити дитину виконувати спеціальну гімнастику. Вправи, спрямовані на поліпшення стану м'язової тканини, сполучної тканини і сухожилків, може показати інструктор ЛФК з будь-якої дитячої поліклініки. До нього ортопед обов'язково направить, призначаючи лікування.

Від батьків залежить не тільки те, справно чи буде дитина робити вправи, але і те, наскільки ефективною буде така гімнастика. Якщо малюк зацікавлений в цьому процесі, якщо мама і тато зуміли обставити лікування як гру, а не як примусовий захід, то ефект настає значно швидше.

Як і при плоскостопості, і вальгусної стопи, при варусе цілком можна використовувати в домашніх умовах масажні килимки – аплікатори для ніг. Чим жорсткішою буде матеріал і рельєфніше малюнок покриття, тим краще з точки зору користі.

Досить часто дитині доведеться відвідувати фізіотерапевтичний кабінет. Магнітна терапія, електрофорез, а також парафінотерапія і грязьові аплікації разом зі стимуляцією м'язів ніжок електричними імпульсами дуже добре позначаються на кінцевому результаті.

Дітям з вираженим больовим синдромом, який зазвичай супроводжує досить важкі форми деформації стоп, може бути надано симптоматичне лікування — знеболюючі препарати, які порадить лікар.

Операції по усуненню варуса стопи можуть проводитися за різними методиками. Досить часто дітям проводять хірургічну корекцію меніска, гомілковостопного суглоба, іноді — колінного суглоба. Відновлювальний період досить тривалий, кілька місяців дитина може провести в апараті Єлізарова.

Після операції, коли дитина стане на ніжки, йому показаний весь комплекс консервативного лікування, який був описаний вище, включаючи масаж, гімнастику, ЛФК та фізіотерапію.

Про те, як уникнути варусної деформації стопи в дитини, ви можете дізнатися в наступному відео.