Все про фертильних днями

Жіночий організм влаштований дуже складно, і циклічність функціонування репродуктивної системи природою створена не випадково. Жінка не може завагітніти, коли захоче, в будь-який день свого жіночого циклу. Для того, щоб зачаття відбулося, потрібно дочекатися фертильних днів.

Фертильністю називають здатність до репродукції, зачаття, виношування і народження потомства. Фертильні дні — це дні, максимально сприятливі для запліднення. Чоловіки можуть запліднити жіночу яйцеклітину в будь-який день, їм не потрібно визначення якогось сприятливого періоду, а от для жінки знання термінів своїх фертильних днів — важлива складова турботи про своє здоров'я і здоров'я свого потомства.

Якщо говорити простими словами, то фертильну, тобто здатна до продовження роду, жінка в день овуляції і протягом доби після неї. Саме таким нетривалим тимчасовим відрізком обмежується життєздатність яйцеклітини. Але фертильні дні — не тільки овуляція, але і дні перед і після неї. Чому так прийнято вважати?

Справа в тому, що статеві клітини чоловіків мають більшу життєздатність, ніж жіночі: сперматозоїди, потрапивши в статеві шляхи, де для них природою створені найбільш прийнятні умови для тривалого виживання, можуть зберігати свою рухливість і функціональну спроможність протягом 2-3 діб (а у деяких чоловіків з високим рівнем фертильності і зовсім до 5-6 днів, але це — скоріше рідкість).

Коли відбудеться овуляція, і яйцеклітина покине фолікул і вийде в маткову трубу, такі «довгожителі» цілком можуть її чекати там, зачаття відбудеться, навіть якщо секс був не в період овуляції, а за три дні до неї. Також складно передбачити, скільки часу вийшла яйцеклітина буде зберігати життєздатність — вона може жити і 18 годин, 24 години, і в рідкісних випадках — до 30-36 годин, а тому ще 2-3 дні після овуляції також включають в період фертильних днів, коли зачаття не виключено.

Сукупність фертильних днів носить назву фертильного вікна в жіночому циклі. Здатність жінки завагітніти тісно пов'язана з овуляцією. І саме в період фертильного вікна здатність ця, як ніколи, висока.

Овуляція, як чинник, тісно пов'язаний з фертильністю, являє собою вихід яйцеклітини з фолікула. Там ооцит визрівав у першій фазі менструального циклу, і під дією лютеїнізуючого гормону розірвався фолікул і випустив назовні зрілу і готову до запліднення статеву клітину жінки. Запліднення відбувається тільки в період овуляції та протягом строку існування живої яйцеклітини (добу в середньому після виходу з фолікула). Цей період зазвичай припадає на середину менструального циклу жінки, якщо рахувати з першого дня чергового менструального кровотечі.

Всього в циклі близько 7 фертильних днів з урахуванням самої овуляції і 2-3 днів до і після неї. Це означає, що родючої жінка є тільки в цей період.

Може виникнути питання про те, навіщо взагалі потрібно вираховувати фертильні дні? Відповідь на нього простий: щоб планувати своє життя. Якщо жінка хоче дитину, то статеві акти слід проводити з особливою ретельністю саме в період фертильного вікна, якщо ж мета дами — уникнути небажаної вагітності, визначення «небезпечного періоду» дозволить бути більш пильною і при необхідності застосовувати додаткові засоби контрацепції.

Багато пані, ґрунтуючись на знанні власного періоду фертильності, охороняються від небажаної вагітності. Цей метод називають календарним. Він полягає в запобіганні або додаткової контрацепції у фертильний період. В інші дні циклу жінки ведуть звичний ритм статевого життя. Цей метод контрацепції, скажемо відразу, вважається ненадійним.

Існує так званий індекс Перля — загальноприйнята світова вираз надійності того чи іншого методу контрацепції. Так от, у календарного методу він всього 55-60%. Це означає, що у шести дам з десяти вагітність дійсно не настане, а ось чотири з десятка обов'язково зіткнуться з незапланованим виявленням двох смужок на тесті на вагітність.

Знання своїх фертильних днів не може вважатися надійним захистом від вагітності з тієї причини, що овуляція у жінки — величина непостійна, і вона цілком може зміститися під впливом екзогенних та ендогенних чинників, наприклад, при хворобі, застуді, після авіаперельоту і зміни кліматичного та часового поясу, а також внаслідок стресу. Також не можна не враховувати феноменальность жіночого організму — зрідка може відбуватися так звана повторна овуляція, і тоді друга яйцеклітина, що вийшла з фолікула пізніше першої, цілком може бути запліднена, адже дама впевнена, що у неї настав стерильний період, і не охороняється.

А ось для планування зачаття малюка знання фертильних днів — метод обов'язковий і необхідний. Тільки в тому випадку, якщо овуляція відбувається, сексуальні контакти мають місце в період фертильності, а зачаття не наступає протягом року, можна говорити про можливе безпліддя. Але практика показує, що деякі дами поспішно починають переживати — вони просто проводять статеві акти не в ті дні, а тому зачаття не відбувається.

Існує кілька методів визначення періоду фертильності у жіночому циклі. Вони відрізняються доступністю, простотою і достовірністю. Давайте розглянемо кожен.

Плюс методу полягає в доступності — будь-яка жінка може легко порахувати свої фертильні дні. Мінус — у тому, що метод не враховує індивідуальних особливостей організму у жінок і дівчат, можливих зсувів термінів овуляції через стреси, хвороби, подорожей і т. д. Овуляція регулюється гормонами, а їх співвідношення під дією різних причин може помінятися. Календарний метод більше підходить для жінок з регулярним циклом.

Перший день менструації вважається першим днем нового жіночого циклу. Після того як завершиться менструальна кровотеча, в організмі жінки виробляється фолікулостимулюючий гормон, під дією якого кілька на яєчниках фолікулів починають дозрівати, але один (у рідкісних випадках — два) буде робити це швидше інших, і розвиток інших буде загальмовано, залишиться лише домінуючий фолікул. За пару днів до овуляції підвищується рівень гормону ЛГ (лютеїнізуючого) і саме він провокує розрив фолікула і власне овуляцію.

На цей процес в цілому йде 14 днів. Овуляція в більшості випадків припадає на середину жіночого циклу. Але ми пам'ятаємо про правило «плюс/мінус 3 дні, а тому фертильний період розраховується по формулі:

Про=D-14+- 3 дні, де Про — межі періоду фертильності, D – тривалість циклу в конкретної жінки.

Знаючи це, можна порахувати індивідуальні кордону. Якщо ваш цикл триває кожен місяць за 28 днів, то овуляції слід очікувати на 14 день менструального циклу, рахуючи від першого дня місячних, а перший день фертильного періоду доведеться на 11 день. Завершиться фертильна вікно на 17 день менструального циклу. Якщо тривалість вашого циклу-30 днів, то овуляції слід очікувати на 16 день, а початок фертильного вікна доведеться на 13 день, завершиться фертильний період у жінки на 19 день менструального циклу.

Якщо тривалість циклу визначити не виходить, тому що він нестабільний, в акушерстві прийнято вивести середню тривалість за останні 4-6 місяців. Допоможе в цьому жіночий календар. Потрібно скласти тривалість останніх 4-6 циклів і розділити на кількість циклів. Так ви дізнаєтеся свою середню тривалість і зможете далі за вищенаведеною формулою провести розрахунки.

Автором цієї методики є австрійський лікар Ретцер. Суть методу в тому, що жінка повинна вести календар, в який вона щодня буде вносити дані про базальній температурі, секреції шийки матки та стан шийки щодо виходу з піхви. Метод цілком доступний для домашньої діагностики, його точність вище календарного, але не виключені помилки. В більшій мірі, ніж календарний, він підходить для жінок з нерегулярним циклом і годуючих жінок.

Суть методу в тому, що весь цикл поділяється на кілька стадій — до овуляції йде період неплодности, в період овуляції — період плодности, після неї — знову неплодный період. Кожен повинен підтверджуватися подвійними ознаками.

Про настання періоду плодности каже підвищення базальної температури (вимірювати її потрібно кожен день в один і той же час, не встаючи з ліжка, одним і тим же градусником), збільшення кількості цервікального слизу (виділення стають болючими, вони нагадують прозорий тягучий сирої курячий білок), пом'якшення та підведення шийки матки (визначається при самостійній пальпації).

Це — спеціальні аптечні тести, які легко можна використовувати вдома. При дотриманні вимог інструкції точність їх досить висока. Є стрип-тести, які опускають в сечу на кілька секунд, є електронні багаторазові тести і навіть сучасні тести-мікроскопи, що визначають наближення плодового періоду по слині.

Принцип дії тестів — реакція реагенту на гормон ЛГ (його пік передує овуляції), а міні-мікроскопи, що визначають малюнок кристалізації слини, засновані на зміні рідин під дією естрогенів.

При виявленні двох смужок овуляції зазвичай слід очікувати протягом доби — двох. Позитивні результати зберігаються до закінчення плодового періоду, а потім тести знову стають негативними.

Це поєднання двох етапів обстеження. На першому роблять УЗД яєчників. Відбувається це відразу після закінчення чергової менструації (зазвичай на 5-6 день менструального циклу). Лікар зазначає активність яєчників, кількість дозріваючих фолікулів, їх розміри. Для позитивного прогнозу потрібно не менше 5 фолікулів. УЗД може бути повторено за пару днів до передбачуваної овуляції.

Також роблять аналізи крові на гормони: якщо рівень ФСГ високий, а ЛГ — низький, то ймовірність зачаття в цьому циклі мінімальна. Пік концентрації лютеїнізуючого гормону вказує на те, що протягом 16-24 годин настане овуляція.

Вірогідність завагітніти у фертильні дні — найвища. Але навіть правильне визначення меж фертильного вікна зовсім не гарантує жінці, що вагітність обов'язково настане. Багато чого буде залежати від стану здоров'я партнерів, від плідності чоловіка, від віку партнерів і т. д.

Найвища ймовірність зачаття в фертильні дні у здорових жінок у віці від 20 до 30 років. Вона складається від 28 до 33%. Враховуючи, що середній індекс фертильності чоловіків, здорових і здатні запліднити яйцеклітину, знаходиться в межах 30%, то шанси на зачаття в цьому віці у жінок максимально високі.

Після 30 років кількість ановуляторних циклів в рік у жінки починає поступово збільшуватися. Якщо у молодої здорової дівчини в роки буває 1-2 цикли без овуляції взагалі, то після 35 років може відбуватися до 5-6 таких циклів в рік, у зв'язку з чим імовірність зачаття істотно знижується.

З роками жінка обзаводиться зайвими кілограмами, хронічними захворюваннями, гормональними порушеннями, що також може стати причиною відсутності настання вагітності навіть у фертильний період.

Про плодових днями серед жінок існує чимало міфів, багато з яких не мають ніякого наукового та медичного підтвердження. Ось деякі з них.

Цей міф народився на особливості сперматозоїдів. Оскільки стать дитини залежить виключно від папи, а, точніше, від того, якого типу спермій запліднить ооцит (з генетичним набором ХХ або XY), чомусь вважається, що статеві клітини з набором ХХ більш живучі, а спермії XY – більш швидкі.

А тому для зачаття дівчинки рекомендується проводити статевий акт до овуляції, щоб яйцеклітину дочекалися в статевих шляхах тільки найживучіші (ХХ), а зачати хлопчика радять у овуляцію і добу після неї. Насправді вчені не виявили ніяких відмінностей між сперматозоїдами цих двох типів — ні в швидкості переміщення, ні в терміні життєздатності. А тому метод планування статі дитини за овуляції у фертильні дні — це не більше, ніж міф.

На практиці сперматозоїди стільки не живуть. Якщо таке і буває, що це дуже рідкісний випадок феноменальною підвищеної чоловічої фертильності.

Але в будь-якому випадку після місячних жіночий організм повинен пройти стадію дозрівання фолікулів, а тому завагітніти в перші 4 дні після завершення менструації не представляється можливим, якщо, звичайно, не станеться якийсь гормональний збій, який суттєво прискорить вихід яйцеклітини. І навіть у цьому випадку зачаття малоймовірно — недозрілий ооцит не здатний до нормального розподілу.

Визначивши період своєї фертильності, чітко дотримуйтесь рекомендацій фахівців. Якщо ви хочете зачати дитину, то з першого ж фертильного дня проводите незахищені статеві акти з регулярністю раз на два дні. Після коїтусу полежіть в спокої, піднявши ноги вище голови. Це полегшить непросту задачу проходження до маткових трубах сперматозоїдів.

Відмовтеся від використання інтимних гелів і мастил, а також від спринцювання перед і після сексу. Не вживайте каву, міцний чай і темний шоколад, оскільки кофеїн знижує фертильність жінки. Відмовтеся від шкідливих звичок.

Для того щоб виключити небажану вагітність, у фертильні дні особливу увагу приділяйте використання бар'єрної контрацепції (презервативи). Відмовтеся від такого методу контрацепції, як перерваний статевий акт.

Про симптоми овуляції і 8-ми її головних ознак дивіться у наступному відео.