Як розрахувати ПДР по даті зачаття?

Відразу за приємною звісткою про вагітність, що настала від лікаря або за результатами домашнього тесту другим по значущості та актуальності питанням стає питання про те, коли ж повинні статися пологи. Можливий день початку пологової діяльності називається коротко і ємко — ПДР. Передбачуваний день пологів можна розрахувати самостійно, можна скористатися калькулятором-лічильником, а можна довіритися розрахунками акушера-гінеколога. Чи допоможе в розрахунку дата зачаття, розповість ця стаття.

ПДР — абревіатура, що вживається в акушерстві та гінекології для позначення передбачуваної дати пологів. Фахівці визначають це значення для того, щоб доктору і самої майбутньої мами було простіше орієнтуватися в протіканні вагітності, готуватися до важливого дня — дня народження дитини. Не варто думати, що передбачувана дата пологів і день народження малюка обов'язково повинні збігатися.

На практиці таке трапляється зовсім не часто — лише кожен двадцятий малюк народжується в день, визначений як ПДР. Всі інші немовлята «вибирають» для себе інші дні, які можуть припадати на період до ПДР, так і на певний проміжок після цього дня.

Жоден лікар в світі не зможе точно сказати, коли саме почнуться пологи. Цей фізіологічний процес залежить від маси складових готовності пологових шляхів, шийки матки, переважання певної гормональної «домінанти», від готовності і зрілості малюка, від стану здоров'я жінки.

Нормальними терміновими пологами вважаються пологи, що починаються в будь-який з днів у проміжку між повною 38 тижнем і 42 тижнем вагітності. Пологи до 37 тижнів вважаються передчасними, а після 42 тижнів — запізнілими. Розглянутий нами передбачуваний день пологів — це останній день 40 акушерської тижня. Якщо від нього в обидва боки відрахувати за два тижні, вийде часовий інтервал, в якому на світ в будь-який день може з'явитися доношена, зрілий і повністю готовий до зустрічі з цим світом малюк.

Визначити приблизну дату пологів не так складно, як може здатися на перший погляд. В акушерстві при вагітності прийнято робити це єдиним методом — за датою останньої менструації. Зверніть увагу, що за основу береться не день закінчення місячних, а день їх початку. Недарма лікарі просять вести жіночий календар.

Він допоможе не заплутатися в датах, і без проблем згадати, коли почалося менструальна кровотеча, коли воно завершилось, скільки тривало. Для розрахунку не потрібні ні день овуляції, ні день зачаття – ці важливі для фертильності жінки дати не впливають на методику підрахунку. Куди важливіше, чи ти знаєш дату початку останніх місячних. І ось чому.

За циклом жінки важко визначити, коли у неї була овуляція. Процес дозрівання фолікулів і виходу яйцеклітини багато в чому, звичайно, залежить від тривалості циклу, але у визначенні дати пологів при настала вагітності він малоінформативний.

Жінка може перехворіти грипом або просто сильно втомлюватися на роботі, може понервувати або приймати гормональні препарати, може страждати порушеннями ендокринної системи або запальними захворюваннями органів репродуктивної системи — все це може позначитися на дату овуляції. Зачаття, як відомо, можливе лише в овуляторний період (він починається з виходу яйцеклітини і триває до 36 годин максимум, але частіше — добу).

Тому жінки, які стверджують, що знають день зачаття, цілком можуть перебувати в невіданні і помилятися. Сперматозоїди здатні виживати в жіночих статевих шляхах до 3-5 днів, і статевий акт за 3-4 дні цілком може призвести до того, що вижили сперматозоїди дочекаються яйцеклітину, і один з них запліднити її відразу після виходу. Також є висока ймовірність, що статевий акт протягом овуляторного періоду призведе до настання вагітності. Якщо ж жінка веде регулярне статеве життя, то точно зрозуміти, який статевий акт призвів до зачаття, не представляється можливим.

Щоб розрахувати дату пологів, потрібно чітко розуміти, що першим днем вагітності, за акушерським стандартам, вважається саме перший день останньої менструації (це єдиний точно відомий день, тому за основу взято саме він). Термін вагітності вважається в акушерських тижнях. Згідно з цим методом, 2 тижні вагітності — це час настання овуляції у жінки, а 4 тижні — це початок затримки і сприятливий час для проведення тестів.

Для того щоб дізнатися, на який час припадає передбачуваний день пологів, можна скористатися однією з трьох методик, якими користуються фахівці:

• до першого дня початку останньої менструації додають 9 місяців і віднімають тиждень;
• з першого дня останньої менструації віднімають рівно 3 місяці і додають тиждень;
• до першого дня останньої менструації просто додають 280 діб.

У всіх випадках виходить день, який випадає точно на фінал 40 тижні вагітності. Його і називають ПДР.

Щоб заощадити свій час і не допустити дурною математичної помилки, яка може ввести в оману, можна скористатися лічильником-онлайн або спеціальним додатком, що потрібно просто завантажити та встановити на свій мобільний пристрій. Користування калькулятором не вимагає істотних знань у біології, медицині, акушерстві. Потрібно всього лише вказати у спеціальній формі все ту ж незмінну константу — дату початку останньої менструації.

За лічені секунди програма, яка вважає термін тим же загальноприйнятим акушерським методом, видасть поточний термін (з уточненням триместру, місяця, тижня, дня), дні, що залишилися до пологів, а також її — ПДР. Плюс в тому, що калькулятор одразу запропонує вам цікаву підбірку матеріалів про ваш поточний термін, з яких без зайвих пошуків і тимчасових витрат можна почерпнути масу корисної інформації. Наприклад, про розвиток малюка, про можливих фізіологічних змін у жіночому організмі, про строки оформлення декретної відпустки, родового сертифікату, про періодах здачі необхідних аналізів і обстежень.

Нерегулярні цикли доставляють жінкам чимало клопоту, в тому числі і у визначенні термінів гестації і пологів. Немає істотних відмінностей в розрахунку, якщо цикл не є регулярним і систематичним по тривалості (тривалість його коливається 25 днів, то 34 дні і т. д.). Важливо лише пам'ятати дату настання останньої менструації. Але буває і так, що плаваючий цикл вводить жінку в оману, і вона просто не пам'ятає дати останньої менструації, не відслідковувала її за календарем. При такому варіанті підрахунки акушерським методом не можуть бути застосовані, так і онлайн-калькулятор буде абсолютно марним сервісом, який не допоможе дізнатися ПДР.

В цьому випадку потрібно поспішити і зробити ультразвукове сканування на ранніх термінах. Найбільш точним є визначення терміну за розмірами плодового яйця і КТР до 10 тижня вагітності. До цього строку йде закладка внутрішніх органів, систем, а тому всі ембріони ростуть приблизно з однією і тією ж швидкістю, і за темпами зростання можна судити про термін з точністю до декількох днів (похибка невелика).

Вже до 11-12 тижня вагітності малюки стають різними — вони починають рости з власної спадкової програмі, яка дісталася їм від батьків. Одним судилося бути високими і худорлявими, іншим — низькорослими і кремезними, дані фетометрії плодів з цього періоду вже помітно різняться, і по них не може бути встановлений точний термін вагітності.

Не завжди вагітність настає природним шляхом. Іноді для того, щоб відчути радість материнства, доводиться вдатися до можливостей репродуктивної медицини. Якщо вагітність стала можливою після ЕКЗ, то калькулятор або самостійні підрахунки знову ж використовувати не вийде. При лікуванні безпліддя нерідко застосовується гормональна терапія, при якій цикл фактично береться лікарями під повний контроль, і відбувається медикаментозна стимуляція гиперовуляции.

У випадку з ЕКО завдання фахівців — отримати більшу кількість придатних для запліднення яйцеклітин. Запліднення, відбувається в лабораторних умовах лікарями-эмбриологами. І дата зачаття відома абсолютно точно, але вона не дозволить порахувати дату пологів, оскільки терміни імплантації можуть відрізнятися в кожному конкретному випадку.

Для жінок після ЕКЗ існують спеціальні безкоштовні лічильники-калькулятори, в яких вказується не дата місячних, а дата перенесення ембріонів в порожнину матки. Також слід вказати вік зародків на момент эмбриопереноса — 3, 5, 6 днів. В результаті програма розраховує термін вагітності і визначає ПДР, який доводиться, як і у всіх інших, на останню добу 40 акушерської тижня.

Як вже говорилося, ПДР — приблизна дата, не точна. Коли трапиться день народження крихітки, порахувати не можна. Але можна орієнтуватися (знову ж приблизно) на важливі індивідуальні особливості, які на розрахунок, звичайно, впливу не надають, але ось на фактичний день пологів дуже навіть можуть вплинути. Особливості, про які йде мова, представлені нижче.

• Тривалість циклу. У жінок з короткими циклами, триваючими менше 26 днів, ймовірність народження дитини раніше ПДР на 1-2 тижні значно вище. У дам з довгими циклами (більше 32-33 днів) пологи зазвичай «затримуються» на ті ж 1-2 тижні. Висока вірогідність народження малюка в ПДР (плюс-мінус 3 дні) — у майбутніх мам з класичним золотим стандартом циклу — 28-30 днів.
• Черговість вагітності. Ті, хто чекає появи на світ первістка, повинні приготуватися до того, що розрахунки виявляться цілком точними — перші пологи часто припадають максимально близько до передбачуваної дати пологів. Повторні або наступні пологи підвищують ймовірність народження дитини раніше ПДР на 1-2 тижні за рахунок того, що організм жінки «досвідченою» швидше готується до родового процесу на фізіологічному рівні.
• Кількість плодів. Якщо під серцем у мами живе один малюк, то ймовірність його народження в ПДР або близько цього дня вище, ніж вірогідність раннього або пізнього народження. При багатоплідді фізіологічна навантаження на жіночий організм вище, і родова діяльність, як правило, починається раніше на 2-3 тижні.
• Передбачуваний вага малюка. Якщо лікарі обіцяють вам великого карапуза, не варто розраховувати на його раннє поява – висока ймовірність, що пологи будуть точно в ПДР або після, особливо при народженні первістка.
• Стан здоров'я майбутньої мами і особливості вагітності. Якщо виношування дитини протікає у здорової дами без патологій, то пологи з великою ймовірністю відбудуться в терміни, максимально близькі до певного ПДР. При наявності ускладнень, аномалій розвитку плода, патологій плаценти, багатоводдя і маловодия є ймовірність народити передчасно.

Про те, як розрахувати передбачувану дату пологів, дивіться у наступному відео.