Пухлина головного мозку у дітей: симптоми і лікування

Пухлина головного мозку — такий діагноз звучить страшно. Чим раніше він буде виявлений, тим більше шансів у дитини на нормальне здорове життя.

Саме тому так важливо знати, якими ознаки супроводжується ця патологія. У цій статті ми розповімо, як запідозрити пухлину на ранніх стадіях, розберемося, так чи небезпечні новоутворення у внутрішньочерепному просторі, як здається, і чи можна розраховувати на позитивний результат лікування.

Про дитячих пухлинах завжди говорити важко. Не люблять цього робити не лише журналісти і оглядачі, але і самі лікарі — дуже делікатна тема, адже за великим рахунком доктор не може відповісти на головні запитання батьків, які зіткнулися з наявністю такої патології у своєї дитини, — чому це сталося і який прогноз на майбутнє.

У виникненні мозкових пухлин у дітей (та й дорослих) ще багато незвіданого. Тим не менш інформація є, і вона постійно поповнюється, оскільки до 30% випадків всіх дитячих пухлин — це не що інше, як пухлини головного мозку.

Під пухлинами головного мозку мається на увазі досить велика група новоутворень, як злоякісних (ракових), так і доброякісних. Розвиваються пухлини з-за того, що в певному органі починається неконтрольований аномальний ріст і поділ клітин.

Ще не так давно ці клітини були природною складовою мозкової тканини, оболонок, але під впливом певних факторів вони починають розростатися з неймовірною швидкістю, в результаті перетворюються в пухлину. Те, які клітини почали розростатися, визначає в кінцевому підсумку тип освіти.

Якщо розростаються клітини мозкової тканини, говорять про эпендимоме або астроцитоме. Такі пухлини зустрічаються найчастіше – приблизно у 60% випадків. Якщо аномально діляться клітини мозкової оболонки, спостерігається менінгіома. Аномальне розростання клітин гіпофіза призводить до розвитку аденоми гіпофіза.

Коли неадекватно діляться клітини, що являють складовими черепних нервів, розвивається невринома. Також є дизэмбриогенетические пухлини, які утворюються у дитини ще в період ембріонального розвитку, але вони зустрічаються дуже рідко.

Якщо пухлина з'явилася самостійно і вперше, говорять про первинну новоутворенні, наприклад, про первинну невриномі. Якщо вона стала наслідком проникнення метастазів з інших хворих органів, то говорять про вторинної пухлини.

Особливості дитячих пухлин полягають у тому, що вони можуть довгий час ніяк не проявлятися, адже дитячий організм володіє неймовірним компенсаторним потенціалом, він «згладжує» патологію, нівелює симптоми. Саме тому виявлена у дитини пухлина часом вже досить велика.

Якими будуть симптоми, залежить від того, в якій частині головного мозку з'явилося новоутворення, які відділи мозку піддаються здавлення, які клітини з-за цього руйнуються. Найбільш ранні симптоми прийнято називати осередковими, до них відносяться наступні.

• Зміна чутливості і сприймання. Знижується або підвищується сприйнятливість дитини до болю, світла, звуку, дотику. Діти старше 3 років можуть демонструвати порушення сприйняття самих себе в просторі, наприклад, малюк не може зрозуміти і пояснити, як він тримає руку долонею вгору або вниз, якщо йому закрити очі.
• Втрата пам'яті. Дитина починає забувати навіть ті речі, які він добре знає, може перестати дізнаватися когось із рідних, може забути букви і числа, якщо вже знає їх. Також страждає пам'ять на події – як віддалених, так і недавні.
• Порушення рухів. По мірі росту пухлини погіршується передача сигналів головного мозку м'язів, в результаті чого може розвинутися повний параліч; якщо ж розвивається пухлина стовбура головного мозку, кісткового мозку, паралічі носять локальний характер.

• Припадки і судоми. Спочатку, як правило, з'являються невеликі судоми, нетривалі за часом, потім може виникнути епілепсія.
• Порушення слухової функції. Дитина може втратити здатність чути, а може втратити здатність розбирати мова. Якщо пухлина вражає центри розпізнавання мови, то всі слова перетворюються для маленького пацієнта в незрозумілий шум.
• Порушення зорової функції. Якщо затиснутим або ураженим виявляється зоровий нерв, дитина частково або повністю втрачає зір. Ураженим може бути не нерв, а відділ мозку, що відповідає за аналіз побаченого, і тоді маленький пацієнт перестає впізнавати знайомі предмети.
• Мовні аномалії. При ураженні центру мови здатність говорити повністю або частково втрачається. Мова може зберегтися, але стати нерозбірливим бурмотінням.
• Загальне погіршення. Воно пов'язано з ураженням блукаючого нерва зростаючої пухлиною. Проявляється у вигляді нападів сильного запаморочення, втратою рівноваги, неможливістю встати з положення сидячи, а також нестабільністю кров'яного тиску, нападами сильної слабкості.
• Порушення координації рухів. Таке відбувається при ураженні мозочка. Симптом прогресує досить швидко від невеликих неточностей в рухах до повної неможливості здійснити цілеспрямований рух, наприклад, взяти певний предмет зі столу.
• Психічні порушення. Дитина з пухлиною по мірі зростання останньої змінюється в поведінці, в реакціях. Найчастіше діти стають агресивними, дратівливими і плаксивими. Якщо ураження суттєві, може бути втрачена самоідентифікація. У багатьох спостерігаються зорові і слухові галюцинації.

Симптоми другого плану, які з'являються вже тоді, коли пухлина досить велика, називаються загальномозкових. До них відносяться:

• сильні головні болі;
• постійна або регулярна блювання;
• нездатність нормально приймати їжу з-за того, що будь-яка речовина, що потрапляє на корінь язика, викликає блювотний напад;
• запаморочення.

У малюків грудного віку і трохи старше симптоми мають свої особливості. Найбільш часто у малюків пухлина проявляє себе змінами в поведінці: дитина без видимих причин постійно плаче, ниє, стогне, кричить, влаштовує істерики, його часто рве, помітні ознаки зниження слуху або зору, схильність до судом і приватні носові кровотечі.

Також можуть порушуватися рефлекси — ковтальний, смоктальний.

Розпізнати патологію за сукупністю симптомів без діагностики неможливо, але поява таких симптомів або хоча б одного з них має стати вагомим привід відкласти всі справи і плани і відправитися з дитиною на прийом до лікаря.

Чому це важливо зробити невідкладно? Тому що у випадку з пухлинами важливо вчасно встигнути вчасно діагностувати, вчасно почати лікування. За статистикою Моз, за останні три десятиліття кількість дітей з пухлинами мозку істотно зросла майже в 3,5 рази. У 15% випадків всіх пухлин мова йде про ракових новоутвореннях.

Оскільки причини розвитку пухлини достеменно невідомі, жоден лікар не візьме на себе сміливість навіть припустити, чому у дитини почалося неконтрольоване поділ ще недавно здорових клітин головного мозку. Але ж щось треба говорити, лікар не може відповісти батькам чесне «Не знаю».

Тому виникнення пухлинного процесу прийнято пояснювати причинами, якими пояснюють все, що пояснити неможливо — поганою екологією, радіоактивним забрудненням, геномодифицированными продуктами харчування, токсинами, у крайньому випадку генетикою, якщо з'ясується, що хтось з родичів дитини теж страждав пухлиною мозку або в цілому мав проблеми з пухлинами.

Вважається, що спровокувати (побічно) зростання клітин мозку під дією аномальної реакції імунітету можуть різні черепно-мозкові травми, які дитина міг отримати при падінні, у бійці, займаючись спортом.

Виявивши у дитини підозрілі ознаки, такі, як слабкість, млявість, підвищена збудливість, стомлюваність, часті і сильні головні болі, зміна поведінки, систематична блювота, не пов'язана з іншими причинами, слід негайно звернутися до невролога або педіатра.

Для первинної діагностики використовують такі методи, як ЕЕГ, ЭхоЭГ, КТ, МРТ, малюкам до півтора років проводять нейросонографію (УЗД головного мозку). При виявленні новоутворення проводять ПЕТ-КТ, ця методика дає можливість оцінити ступінь злоякісності. Точну клітинну природу можна встановити за допомогою гістології.

Консервативні методи лікування спрямовані виключно на зняття певних симптомів, наприклад, постійної блювоти або сильних головних болів. Причину цих симптомів медикаменти не усувають. Тому найбільш ефективним вважається хірургічне втручання, в ході якого лікарі видалять пухлина.

Якщо пухлина невелика і росте повільно, може бути застосований метод стереотаксичної радіохірургії, при якому пухлина піддається радіоактивному опроміненню. Але зазвичай повного одужання при цьому не відбувається: пухлина лише перестає розвиватися, а деколи трохи зменшується в розмірах. Якщо новоутворення росте досить інтенсивно, то такий метод для лікування не підходить.

Після операції, а іноді і до неї, і після, проводять курси протонної променевої терапії, а також курси хіміотерапії. Лікування дуже серйозне і важке, тривалий. Воно вимагає від батьків мобілізації сил, як фізичних, так і моральних.

Від них багато залежить — дитині потрібна постійна підтримка, любов і турбота, а також тверда батьківська віра в позитивний результат лікування.

На цьому довгому і складному шляху їм будуть зустрічатися різні люди — уважні та цинічні лікарі, представники різних релігій, які будуть закликати їх молитися, а також цілителі, лже-цілителі, маги і чарівники, які будуть пропонувати небезвозмездную допомогу в оздоровленні дитини «без операції і ліків».

Найбільш сприятливими для прогнозування вважаються пухлини доброякісні. При зручному їх розташування і доступності новоутворення у дітей досить швидко видаляються. Мінус в тому, що ніхто не дасть гарантій, що доброякісне утворення не з'явиться знову, а це може вимагати проведення повторної операції.

Пухлини спинного кісткового мозку, субтенториальные, що локалізуються в середньому відділі, оперувати значно важче. Якщо пухлина злоякісна, до того ж важкодоступна, прогнози несприятливі.

Дуже важко щось сказати про віддалені наслідки, адже нашкодити дитині може не тільки сама пухлина, але і методи її лікування, особливо у вікові періоди, коли формуються певні мозкові навички — у новонароджених, в 6 місяців в 11-12 місяців, 3 роки.

Статистика за виживання складається на п'ятирічний період. Вона свідчить, що виживають від 60 до 75% дітей.

Додатково про діагностиці пухлин головного мозку у дітей можна дізнатися з наступного відео.