Монтелукаст для дітей: інструкція по застосуванню

Щоб зменшити кількість нападів бронхіальної астми або вилікувати пацієнта від алергічного риніту, часто призначаються гормональні ліки. Однак у них є чимало і протипоказань, і шкідливих побічних ефектів. Альтернативою таких препаратів є антибронхоконстрикторные протизапальні засоби без гормонів, наприклад, «Монтелукаст». Його виписують при астмі і нежиті алергічної природи не тільки дорослим пацієнтам, але і діткам.

«Монтелукаст» випускається російською компанією «Вертекс» у декількох лікарських формах.

• Жувальні таблетки, які характеризуються круглою формою, солодким смаком, запахом вишні і білим кольором. Кожна така таблетка містить 5 мг активної речовини, яка теж називається монтелукастом. Його доповнюють такі сполуки, як гипролоза, МКЦ, аспартам, манітол, вишневий ароматизатор і магнію стеарат. Ці таблетки продаються у блістерах або у пластикових баночках, а одна упаковка вміщує від 10 до 60 таблеток.
• Таблетки з щільною оболонкою, у яких опукла з двох сторін кругла форма і жовте забарвлення. Їх активною речовиною теж виступає монтелукаст, але дозування такого інгредієнта становить 10 мг. Серед допоміжних компонентів внутрішнього кулі ліки є кроскармелоза натрію, МКЦ, молочний цукор і магнію стеарат, а оболонка препарату виготовляється з тальку, оксиду заліза, гипролозы, діоксиду титану та гипромеллозы. В одній пачці такого «Монтелукаста» знаходиться 10-60 таблеток, упакованих у чарункові оболонки або поміщених в баночку з пластику.

Потрапивши в організм хворого, монтелукаст зв'язується зі специфічними рецепторами. Їх називають цистиенил-лейкотриеновыми, оскільки з такими рецепторами взаємодіють речовини під назвою «цистиенил-лейкотрієни». Вони є запальними медіаторами, тобто виділяються з різних клітин під час запальної реакції.

Рецепторів до даних медіаторів досить багато як в респіраторному тракті, так і в клітинах, які активізуються при запаленні. Дослідження показали, що саме ці медіатори відіграють велику роль у розвитку алергічного риніту, а також бронхіальної астми, провокуючи кашель, виділення з носа, спазм бронхів і так далі. Коли монтелукаст замість них пов'язується з чутливими рецепторами, це заважає розвитку бронхоспазму і симптомів риніту, спровокованого алергічної реакції.

Найбільш часта причина призначити «Монтелукаст» дитині – це бронхіальна астма. Препарат виписують як для лікування цього захворювання, щоб знизити частоту нападів і поступово їх виключити (але не для купірування гострого нападу, оскільки дія препарату не настільки швидке), так і для профілактики нічних або денних симптомів.

Другим основним показанням до прийому «Монтелукаста» виступає алергічний риніт. Засіб застосовується як при постійній формі цієї хвороби, так і при сезонному нежиті. Деякі лікарі також виписують такі таблетки при аденоїдах і обструктивному бронхіті.

У формі жувальних таблеток препарат призначається дітям старше шести років.

«Монтелукаст» не слід давати дітям, у яких є підвищена чутливість як до активного, так і до будь-якого допоміжного компонента препарату. Жувальні таблетки не використовується у пацієнтів з фенілкетонурією, оскільки їх склад містить аспартам. Так як в ядрі таблеток в оболонці є лактоза, це ліки додатково протипоказано при мальабсорбції глюкози та галактози, а також при недостатності лактази.

Під час лікування Монтелукастом» можуть проявлятися різні негативні симптоми, наприклад, запаморочення, порушення уваги, підвищення ЧСС, рідкий стілець, спрага, сонливість або безсоння. Якщо вони легкі, то препарат не відміняють, але в деяких випадках внаслідок прийому таблеток можлива алергічна реакція, панкреатит, депресія, гепатит, болі в животі, судоми та інші виражені нездужання, при яких від подальшого прийому таблеток слід відмовитися, замінивши їх аналогом.

Щоб отримати достатній лікувальний ефект, «Монтелукаст» призначається таким чином:

• медикамент приймається лише раз на день;
• прийоми їжі на час використання «Монтелукаста не впливають;
• жувальну таблетку рекомендується розжувати, запивши водою, але також допустимо подрібнити в порошок, зробивши суспензію, і просто проковтнути;
• таблетку в оболонці або розкушувати розжовувати заборонено — її можна лише ковтати, запиваючи водою;
• при бронхіальній астмі краще прийом на ніч;
• дитині 6-14 років дають по одній жувальній таблетці, адже добова доза в цьому віці – 5 мг;
• пацієнт старше 15 років має приймати по одній таблетці в оболонці, оскільки доза для підлітків становить 10 мг на добу;
• тривалість прийому визначають індивідуально.

Значне перевищення дози «Монтелукаста» може спричинити збуджений стан, болі в животі, блювання, сонливість, головний біль, спрагу та інші негативні симптоми.

Що стосується взаємодії з іншими ліками, то виробник не вказує несумісних з «Монтелукастом» препаратів. Такий медикамент нерідко доповнюють засобами для розширення бронхів і можуть поєднувати з гормональними ліками.

Купити «Монтелукаст» в аптеці для дитини можна лише після пред'явлення рецепта від лікаря. Середня ціна упаковки з 28 таблеток жувальних становить 620-680 рублів, а пачка, що містить 30 таблеток в оболонці, коштує приблизно 500-550 рублів.

Термін придатності таблеток жувальних – 2 роки, а препарату з плівковою оболонкою – 3 роки. Дата виготовлення і кінець терміну придатності надруковані на упаковці і повинні уточнюватися до початку лікування, щоб дитина не отримав прострочений медикамент.

Зберігати таблетки будинку слід в сухому місці, де температура не буде перевищувати +25 градусів Цельсія. Також необхідно, щоб це місце було прихованим від малюків.

Практично усі відгуки про «Монтелукасте» є позитивними. Це пов'язано не тільки з ефективністю цього ліки при астмі та алергічному нежиті, але і з найнижчою ціною серед усіх аналогів. За відгуками мам, негативні побічні ефекти медикамент викликає рідко. До того ж до плюсів препарату відносять негормональний будова і прийом лише один раз в день.

Що стосується мінусів, то серед них згадують вікові обмеження, так як деякі аналогічні ліки можуть застосовуватися і у діток до 6 років.

Якщо «Монтелукаст» в аптеці відсутній, його допустимо замінити будь-яким іншим препаратом, що містить таку саму діючу речовину. До них відносяться:

• «Сингуляр» – найбільш відомий аналог, що випускається в Нідерландах;
• «Монтелар» – ліки компанії «Сандоз»;
• «Синглон» – препарат від «Гедеон Ріхтер»;
• «Монлер» – медикамент, який виробляється в Хорватії;
• «Экталуст» – аналог вітчизняного виробництва;
• «Алмонт» – ліки компанії Actavis.

Всі вони теж випускаються або у вигляді жувальних солодких таблеток, або в вкритих оболонкою таблетки, які застосовуються у підлітків і дорослих. Такі ліки використовують при тих же свідченнях, мають такі ж побічні ефекти і протипоказання, а також виписуються в тих же дозуваннях, але їх вартість вище (іноді значно).

Слід зазначити, що всі ці препарати, на відміну від «Монтелукаста», додатково випускаються у формі, дозволеній для дітей від двох до п'яти років. Такою формою є жувальні таблетки з більш низькою дозуванням: в кожній з них міститься 4 мг монтелукаста. І тому будь-який з таких медикаментів підійде в якості заміни «Монтелукаста», якщо лікування потрібно пацієнту віком до 6 років.

При алергії на монтелукаст або інші інгредієнти таблеток лікар порекомендує ліки з схожим впливом на дитячий організм, наприклад, «Кетотифен». Такий препарат виробляють в сиропі (його виписують з 6 місяців) і в таблетках (їх призначають з трирічного віку). Його механізмом дії є блокування тучних клітин, в результаті чого вони не виділяють активні речовини при контакті з алергенами.

Детальніше про алергічному нежиті дивіться в передачі доктора Комаровського.