Навіщо застосовують бактеріофаги в лікуванні дітей і яка інструкція по їх застосуванню?

У лікуванні хвороб, спровокованих бактеріями, найчастіше застосовують антибактеріальні ліки, особливо з широким спектром протимікробної дії. Однак існують і більш спеціалізовані препарати, що вибірково знищують хвороботворні агенти певного виду. Вони виготовляються з допомогою бактеріофагів – особливих вірусів, що руйнують мікробні клітини.

Бактеріофаги в нашій країні випускає велика фармацевтична компанія «Мікроген», в асортименті якої також є сироватки, тест-системи, інтерферони, анатоксини, вакцини та інші препарати. Всі бактеріофаги представлені рідиною, розлитої у флакони по 20 або 100 мл (іноді по 10 мл). Такий розчин обов'язково повинен бути прозорим, а при помутнінні вважається зіпсованим.

Основою таких ліків є зруйновані мікроорганізми, які знаходяться в живильному середовищі разом з бактеріофагами, що викликали їх лізис. З-за способу отримання таку основу називають лізатів або фаголизатом. Крім неї, в розчині є лише один допоміжний інгредієнт, який є консервантом і називається 8-гідроксихіноліну сульфатом.

У список препаратів від «Мікроген» входять такі бактеріофаги:

• стрептококовий – включає лізати різних штамів стрептококів, тому має специфічний вплив саме на такі мікроби;
• колі – містить зруйновані патогенні кишкові палички;
• колипротейный – на відміну від попереднього варіанту, діє і на різні серогрупи ешерихій, і на протеї пологів мірабіліс і вульгаріс;
• клебсіеллезной полівалентний – впливає на клебсієли озена, пневмонії та риносклероматис;
• сальмонельозний – містить лизированные сальмонели різних груп;
• стафілококовий – виготовляється з багатьох штамів стафілококів;
• пиобактериофаг комплексний – в складі такого засобу є зруйновані ентеро-, стрепто - і стафілококи, а також псевдомонади, патогенні ешерихії, клебсієли і протеї;
• секстафаг – виявляє активність проти шести видів мікробів, серед яких кишкові палички, стафілококи, синегнойные палички, клебсиелла пневмонії, протей та стрептококи;
• дизентерійний полівалентний – діє на збудників дизентерії, зокрема, на шигели Зонне і кілька сероварів шигел Флекснера;
• интести-бактеріофаг – містить зруйновані сальмонели, протеї, кишкові палички, шигели, стафілококи, псевдомонади та ентерококи.

Фаголизаты, які містяться в певному ліках, допомагають знищити саме ті штами та види мікроорганізмів, з яких вони отримані. Наприклад, стрептококовий бактеріофаг діє прицільно на мікроби Streptococcus, а «Интести-бактеріофаг» знищує різні бактерії, які спричиняють кишкові інфекції. При цьому корисну мікрофлору такі ліки не зачіпають, а, навпаки, завдяки впливу на хвороботворні мікроби, дають можливість природної флори кишечника розвиватися нормально.

Лікарі призначають бактеріофаги в таких випадках:

• при дисбактеріозі;
• при ураженні травного тракту бактеріями, наприклад, якщо у дитини дизентерія або сальмонельозний ентерит;
• при ринітах, синуситах, отитах, ангіні, аденоїдах і інших хворобах, що належать до компетенції ЛОР-лікарів;
• при запаленні бронхів, трахеї, плеври та інших відділів дихальної системи;
• при фурункулах, флегмоні та інших бактеріальних інфекціях шкіри;
• при циститі та інших хворобах сечостатевих органів, спровокованих бактеріями;
• при нагноєнні пупкової ранки або гнійному кон'юнктивіті у новонароджених;
• при сепсисі.

Лікування бактеріофагами забороняється у разі гіперчутливості до будь-якого інгредієнта використовуваного розчину. Вікових обмежень для таких лікарських засобів немає, тому бактеріофаги можуть призначатися з самого народження, включаючи новонароджених крихіток і грудних малюків до року. Перед початком застосування обов'язково проводяться проби на чутливість, щоб переконатися, що бактеріофаг буде ефективним.

Якщо бактеріофаг використовується в перші місяці життя, він може викликати появу немовляти зригувань або стати причиною шкірної висипки. У деяких дітей після прийому розчину може виникати пронос.

Щоб бактеріофаг надав бажаний лікувальний ефект, його потрібно використовувати правильно.

• Неприпустимо давати дітям помутнілий або прострочений розчин. Щоб випадково не занести всередину флакона інші бактерії, медикамент радять відбирати за допомогою стерильної голки, а руки і пробку протирати спиртом.
• Так як бактеріофаги зберігають у холодильнику, то перед застосуванням холодний розчин варто трохи підігріти. Для цього досить недовго потримати шприц з ліками в стислій долоні або ліктьовому згині. Також можна набрати медикамент за деякий час до прийому і залишити при кімнатній температурі, але не довше, ніж на годину.
• Найпопулярніший спосіб застосування бактеріофага – давати дітям пити. Прийом розчину рекомендують за годину до їжі 3-4 рази на добу. Тривалість перорального використання може становити від 7 до 20 днів.

• Якщо бактеріофаг дають пити дитині в перші місяці після народження, його додатково вдвічі розбавляють кип'яченою водою і стежать за реакцією. При відсутності побічної дії далі засіб застосовують нерозведеним. Крім того, для грудного малюка розчин допустимо змішати з материнським молоком.
• Другим поширеним способом використання бактеріофагів є їх введення ректально. Його нерідко застосовують у дітей з зригуваннями або блювотою, а також при сепсисі, ентероколіті та в інших випадках. Щоб ввести розчин у пряму кишку, використовується не мікроклізма, а так звана висока клізма, яку потрібно робити через газовідвідну трубку або катетер. Курс клізм, як і прийому через рот, зазвичай триває 7-10 днів.
• Секстафаг, колі-протейный, стрептококовий, коли, стафілококовий, клебсіеллезной бактеріофаг і пиобактериофаг можуть призначатися для зовнішньої обробки, наприклад, для зрошення ран при їх інфікуванні або для примочок при запаленні пупкової ранки. Якщо ліки наносять після обробки будь-яким антисептиком, потрібне ретельне промивання фізіологічним розчином. В хірургічному відділенні препарати також можуть вводити в порожнині, наприклад, в плевральну або всередину суглоба.

• ЛОР-лікарі призначають бактеріофаги для полоскання горла, промивання вух або носової порожнини. Для таких процедур використовують рекомендоване лікарем кількість ліки, так як доза залежить від захворювання. Орошувати горло або капати препарат в ніс припустиме тільки після огляду спеціаліста.
• Разову дозу бактеріофага визначають за віком. Її можна уточнити у лікаря або подивитися в таблиці, яка є в паперовій інструкції до препарату. Наприклад, немовля віком до 6 місяців на один прийом дають пити 5 мл розчину, а щоб зробити такого маленькому пацієнтові клізму, зазвичай треба 10 мл препарату.
• Якщо бактеріофаг призначений в якості профілактичного засобу, його часто застосовують раз на день покладеної за віком дозуванні. Тривалість такої профілактики встановлюється лікарем для кожної дитини окремо.

Всі бактеріофаги є безрецептурними препаратами і продаються в більшості аптек. Ціна препарату залежить і від назви ліки, і від об'єму розчину в одному флаконі. Приміром, за 4 флакончика «Интести-бактеріофага» по 20 мл потрібно заплатити близько 750 рублів, а одна пляшка з 100 мл сальмонеллезного бактеріофага коштує близько 650 рублів.

Зберігати бактеріофаги важливо при температурі нижче +8 градусів, тому вдома такий розчин повинен бути поміщений в холодильник. Під час транспортування ліки допустимо вплив і більш високої температури, але воно повинно бути недлительным. У холодильнику засіб повинен стояти там, куди не зможуть дотягнутися маленькі дітки. Термін придатності препаратів – 2 роки.

Про лікування бактеріофагами зустрічається досить багато позитивних відгуків. Мами розповідають, як такі ліки допомогли у боротьбі з кишковою паличкою, золотистим стафілококом та іншими шкідливими бактеріями. Їх плюсами називають можливість використання в будь-якому віці, рідку форму і хорошу переносимість, а основним недоліком вважають високу ціну.

Іноді зустрічаються і негативні відгуки, в яких скаржаться на неефективність бактеріофага або сумніваються в їх дії, оскільки такі препарати поширені лише у нас і не застосовуються за кордоном. Крім того, у багатьох мам виникають труднощі з клізмою немовляті, а до мінусів прийому всередину часто відносять неприємний смак розчину.

Про те, що таке бактеріофаги, дивіться у наступному відео.