При бронхіальній астмі важливо швидке купірування нападів, особливо у дітей. Тому лікарі часто призначають в якості бронхорасширяющего препарату «Сальбутамол». Однак його застосування дітьми має ряд особливостей.
Форма випуску
«Сальбутамол» найчастіше випускається у вигляді аерозолю для інгаляцій. В аптеках продається металевий інгалятор з дозуючим клапаном. Це найпопулярніша форма «Сальбутомола», оскільки вона дуже зручна для постійного застосування поза будинку або лікувального закладу. Інгалятор розрахований на 200 доз.
Також в аптеках продаються таблетки «Сальбуомол» по 2 і 4 мг і пролонгованої дії – по 4 і 8 мг. Менші дозування застосовуються у дітей. Крім того, виробляються капсули з порошком для інгаляцій і розчини для ін'єкцій в ампулах по 2 мл
Однією з форм випуску є сироп з сальбутамолом. Продається сироп у флаконах об'ємом 100 мл і являє собою в'язку рідину із запахом лимона.
Склад
Основний активний компонент всіх препаратів – сульфат сальбутомола, який являє собою білий кристалічний порошок, добре розчиняється у воді. Він належить до бета-адреностимуляторам – речовин, які здатні впливати на перебіг багатьох процесів в організмі людини.
Сироп з сальбатомолом містить також допоміжні компоненти: стабілізатори, лимонну кислоту для додання смаку і запаху, сахарозу, етанол, а також очищену воду.
В аптеках зустрічаються комбіновані сиропи, що мають у складі сальбутамол. Наприклад, «Аскорил» містить також муколітики, бромгексин і гвайфенезин. Три діючих компоненти доповнюють один одного, сприяючи швидкому одужанню при кашлі.
Потрібно розуміти, що такий сироп не допоможе при ангіні та інших запальних процесах носоглотки.
Принцип дії
«Сальбутомол» чинить вплив на бета2-адренорецептори, розташовані в бронхах і кровоносних судинах, купірує спазм і збільшує об'єм кисню, який може вдихнути людина.
Під час спазму цей параметр різко скорочується, кількість кисню, що надходить у кров, знижується, від чого страждають всі внутрішні органи і системи, включаючи мозок і серце. Після застосування інгалятора ефект досягається уже через 5 хвилин. Дія «Сальбутамолу» триває до 3-5 годин. У цей період повторення нападів малоймовірно.
До негативних наслідків прийому «Сальбутамолу» належить його здатність знижувати вміст калію в плазмі. Однак у рекомендованих дозах він не завдає шкоди серцево-судинній системі.
Важливо, що «Сальбутамол» не накопичується в легенях і виводиться через шлунково-кишковий тракт і з сечею.
Свідчення
Основні показання до застосування «Сальбутамолу» у дітей – різні форми бронхіальної астми. Препарат допомагає усунути напад при важкої, середньої або легкою, а також кашльовий формах хвороби.
Також «Сальбутомол» здатний запобігати появі бронхоспазму в короткий проміжок часу після контакту з алергеном. Наприклад, якщо дитина вдихнув якусь речовину (туалетну воду, парфуми, фарбу), то швидке застосування інгалятора не дасть бронхоспазму розвинутися.
«Салбутомол» рекомендовано до використання перед майбутніми фізичними навантаженнями: бігом, ходьбою у році, підіймання по сходах. Важливо стежити, щоб, використовуючи «Сальбутамол» по необхідності, дитина не перевищив максимальну добову дозу.
«Сальбутомол» призначають і на регулярній основі в якості одного зі складових комплексної підтримки дітей з бронхіальною астмою та хронічною обструктивною хворобою легенів. «Сальбутомол» також ефективно застосовують при лікуванні гострих і хронічних бронхітів.
Сироп на основі сальбутомола допомагає дітям при сильному кашлі.
З якого віку призначають?
Згідно інструкції по застосуванню «Сальбутомола» сироп не призначають дітям до 2 років, а інгалятори – до 4 років. Маленькі діти 3-4 років не завжди здатні правильно застосовувати інгалятор, тому їм рекомендують застосовувати спеціальні пристрої.
Протипоказання
При індивідуальній гіперчутливості до препарату лікування «Сальбутомолом» дитині протипоказано. Іноді ліки дозволяють застосовувати дітям із захворюваннями серця, наприклад, тяжкою серцевою недостатністю, підвищеним тиском.
Побічні дії
При частому використанні «Сальбутомола» у дітей може хворіти і крутитися голова, з'являтися тремор, судоми. Якщо дитина використовує інгалятор, то ознаками побічних ефектів є кашель, сухість у роті. У поодиноких випадках виникають різні шкірні реакції – дерматити, висипання, свербіж.
Дослідження крові і сечі виявляють і такі побічні дії «Сальбутомола» як гіперглікемія – збільшення рівня глюкози в крові, гіпокаліємія – недолік калію в крові, а також підвищений рівень лейкоцитів. У рідкісних випадках «Сальбутомол» стає причиною парадоксального бронхоспазму.
Інструкція по застосуванню
Дозування залежить від віку пацієнта та мети застосування. Так, при необхідності купірування нападу дітям до 12 років необхідна одна доза інгаляції, старше 12 років – дві дози або 200 мкг препарату. Кількість доз може бути збільшена під час сильного нападу. Перед фізичним навантаженням або після контакту з алергеном – дві інгаляції.
Дітям до 12 років одночасно можна робити не більше двох інгаляції, виняток – тільки в рідкісних випадках, якщо протягом нападу важкий. Діти старше 12 років можуть застосувати одночасно до 3-4 інгаляції. Дорослим не допускається робити більше 12 інгаляцій на добу, дітям молодше 12 років – більше 8.
Сиропи із змістом сальбутамолу приймаються у відповідності з інструкцією по застосуванню. Точні дозування залежать від складу.
Передозування
Проявляється тими ж симптомами, що і при побічні ефекти, але більш гостро. Прискорене серцебиття, тремор рук і голови, гіперреактивність повинні звернути на себе увагу батьків. При обстеженні в аналізах крові також є зміни – вміст калію менше норми, а глюкози – більше.
Якщо сталася передозування, потрібно звернутися за медичною допомогою, з лікуючим лікарем вирішити питання про відміну лікування, а з дитиною, особливо у віці 3-4 років, провести інструктаж по частоті використання інгалятора.
Взаємодія з іншими препаратами
Клінічні випробування показують, що препарати сальбутомола можуть впливати на дію інших ліків, наприклад, підсилюють дію стимуляторів.
Одночасний прийом з антидепресантами може бути небезпечний, оскільки призводить до різкого зниження тиску, аж до втрати свідомості. Дія «Сальбутомола» діуретики посилюють і Беродуал.
Умови продажу та зберігання
«Сальбутомол» відпускається в аптеках тільки за рецептом лікаря.
Зберігати препарати на основі сальбутомолда потрібно при температурі повітря не вище 30 С. не Можна їх заморожувати або залишати на сонці. Термін придатності становить 2 роки. Інгалятор не можна розбирати.
Відгуки
«Сальбутомол» – препарат, що дозволяє швидко купірувати бронхоспазми у дітей. Відгуки на батьківських сайтах описують випадки, коли інгалятор допоміг дитині знову дихати нормально. Інгалятор рекомендують носити в кишені або ранці, щоб дитина могла дістати його самостійно або за допомогою дорослих. Сиропи з сальбутомолом ефективно лікують кашель.
Аналоги
В даний час препарати сальбутомола випускаються під різними торговими марками: «Сальбутамол-Фармстандарт» «Сальбутамол АВ» та іншими. Ці препарати є прямими аналогами, оскільки ґрунтуються на одному діючому компоненті.
Про те, як користуватися інгалятором, дивіться у наступному відео.
