Для багатьох жінок визначення овуляції – складна задача, адже зазвичай цей процес протікає непомітно, невідчутно. В той же час знати час своєї овуляції дуже важливо – це допомагає планувати зачаття, а також сприяє вибору правильної контрацепції. Жінки, які знають свій цикл, стежать за ним, швидше помічають порушення та несправності в роботі свого організму і раніше звертаються до лікаря, що знижує ймовірність настання хронічних захворювань репродуктивної системи.
Про процесі
У жінок, які знаходяться в дітородному віці, місячні приходять один раз в місяць. Всі звикли до того, що це відбувається саме так. Насправді жіночий організм влаштований дуже складно і працює циклічно. Вагітність може не наступити в будь-який день циклу, і ця ймовірність знаходиться в прямому взаємозв'язку з таким процесом, як овуляція.
Біологічно вона являє собою розрив оболонки фолікула і вихід дозрілої яйцеклітини. Якщо ж розглянути процес більш уважно, то стане зрозуміло, наскільки делікатно все це відбувається.
Новий цикл у жінок починається в перший день чергової менструації. Матка позбувається від зайвого ендометрія, який помітно «підріс» за період минулого циклу. Але вже в дні менструації в яєчниках починає дозрівати кілька антральних фолікулів. Їх може бути як 10, так і 25 – все залежить від фертильних здібностей і оваріального резерву жінки: чим молодше і здоровіше, тим більше антральних фолікулів зростає. Вже через кілька днів під дією фолікулостимулюючого гормону із загальної маси невеликих антральних фолікулів виділяється один, більш великий. Він називається домінантним – саме в ньому зріє яйцеклітина. Інші фолікули проходять регрес і зберігаються організмом на наступні цикли.
Напередодні овуляції підвищується рівень естрогену, наростає рівень гормону ЛГ. Ці активні речовини призводять до витончення оболонки великого, котрий доріс до 20-24 мм, фолікула, відбувається розрив оболонки, і яйцеклітина потрапляє в черевну порожнину, звідки відразу захоплюється маткової трубою. Це і є овуляція.
Але овуляторная фаза триває ще якийсь час – стільки, скільки ооцит здатний зберігати здатність до запліднення. Це 24-26 годин максимум. Якщо за цей час відбудеться зустріч яйцеклітини з чоловічою статевою клітиною, то в цьому випадку можливе зачаття. На місці фолікула утворюється жовте тіло, яке ударними дозами виробляє прогестерон.
Якщо запліднення не відбулося, то через 10-12 днів жовте тіло згасає, вироблення прогестерону припиняється, настає менструація, і все повторюється спочатку. Якщо жінка все-таки завагітніла, то через тиждень після овуляції зародок проходить серйозне випробування: він імплантується в ендометрій матки, дбайливо підготовлений прогестероном. Починається синтез гормону ХГЧ, який підтримує жовте тіло, перешкоджаючи настання чергової менструації.
У здорової жінки овуляція буває кожен місяць. Допустимими вважаються 1-2 циклу в рік без овуляції. Ановуляторні цикли з віком збільшуються по частоті, і після 35 років їх вже може бути до 5 на рік. Саме з цієї причини жінкам буває складніше завагітніти після 35 років, адже при наявності регулярних менструацій овуляції у них відбуваються не кожен місяць.
Може також відбуватися подвійна овуляція, коли розрив двох фолікулів відбувається не одночасно. У цьому випадку можна формально говорити про те, що овуляція відбулася 2 рази в місяць.
Строки настання
Жінки в пошуках відповіді на питання про те, коли починається овуляція після місячних, можуть зіткнутися з твердженням, що цей процес завжди відбувається в середині циклу. Однак це не зовсім так. Перша фаза циклу, що передує цьому процесу, називається фолікулярної, і на процеси росту фолікулів та дозрівання яйцеклітини, які відбуваються в цей період, можуть вплинути різноманітні фактори. Тривалість першої половини циклу від місячних до овуляції може відрізнятися не тільки в різних жінок, але і бути різною у однієї жінки в різні цикли.
Наприклад, жінка втомлюється, перехворіла на грип або ГРВІ, страждає від стресу або недосипу, здійснила подорож з зміна часових і кліматичних поясів. Це може стати причиною, яка пригальмує дозрівання яйцеклітини, і тоді овуляція буде пізньою, або, навпаки, фолікул лопне раніше, і овуляція буде ранньою.
Друга половина циклу вважається більш стабільною у жінок, гормональний фон коливається менше, зовнішні та внутрішні чинники не настільки критичні, і довжина циклу, та вік жінки також істотно не впливають на тривалість лютеїнової фази. Її довжина зазвичай становить 14 днів (допустима похибка – добу).
Визначати передбачуваний день овуляції прийнято відніманням з тривалості циклу 14 днів. Таким чином, при стандартному класичному циклі в 28 днів цього важливого дня слід чекати на 14 день циклу, а при 32-денному циклі – лише на 18 день.
Вважаються дні після менструації, а з першого дня менструації, адже це і є початок нового циклу, його перший день.
Але і ці підрахунки – лише приблизний орієнтир, адже можлива рання і пізня овуляція, зміщення гормонального фону, непередбачені обставини, які позначаться на делікатних овуляторних процесах у першій половині циклу. Про одне можна говорити впевнено: овуляції відразу після місячних не буває, фолікула з яйцеклітиною всередині потрібен час на дозрівання.
На ймовірність ранньої (до середини циклу) або пізньої овуляції (наприклад, за тиждень до місячних) впливають і захворювання жінки, і ендокринні порушення, і психологічний стан, вік. Але гормональна причина є найважливішою і найпоширенішою.
Методи визначення
Існує безліч способів підрахувати свою овуляцію і перевірити підрахунки більш точними і об'єктивними методами. Мова про них піде нижче.
Калькулятори та календарі
Самостійний підрахунок ґрунтується на знанні тривалості власного циклу. Із загальної тривалості слід відняти 14 днів – так вийде передбачуваний день овуляції. При нерегулярному циклі, коли жінка не може назвати тривалість свого міжменструальної проміжку, прийнято попередньо вивести середню тривалість циклу, склавши дані про тривалість останніх 4-6 циклів і розділивши це значення на кількість місяців.
Сучасні онлайн-калькулятори овуляції дають можливість жінці швидко зробити всі необхідні розрахунки, отримавши прогнози не тільки на поточний місяць, але і на 2-3 місяці вперед.
Календарний метод має масу недоліків, головний з яких – відсутність високої достовірності, адже не враховуються індивідуальні особливості організму, вік, стан здоров'я. З цієї причини похибка може становити близько 20% при регулярних місячних і набагато вище при нерегулярних.
Дані, отримані після розрахунку калькулятором або своїми силами, бажано перевіряти за допомогою інших способів визначення овуляції.
Тести
Сьогодні у продажу є велика кількість різновидів тестових систем для визначення дня овуляції. Користуватися ними просто: дія їх засновано на визначенні в сечі жінки лютеїнізуючого гормону ЛГ. Тести-мікроскопи визначають характерний малюнок засохлою слини при впливі іншого гормону – естрогену.
Дуже важливо правильно розрахувати час початку тестування і проводити тести щодня до отримання позитивного результату (дві смужки у тестів на визначення ЛГ і малюнок у вигляді листків папороті у міні-мікроскопів). Щоб зрозуміти, коли потрібно починати тестування, слід підрахувати календарним методом або онлайн-калькулятором передбачуваний день овуляції і відняти від нього 5 днів. Таким чином, при 30-денному циклі перший тест краще провести на 11 день циклу, а при циклі в 28 днів – на 9 день.
Тест дає більш правдиву інформацію і може допомогти жінці з визначенням овуляції під час відновлення жіночого циклу після пологів, при ГВ. Дуже важливо дотримувати всі вимоги інструкції по застосуванню, щоб не отримати помилкового результату.
Базальна температура і виділення
Метод зміни базальної температури і спостереження за характером піхвових виділень є досить інформативними, але тільки за умови, що попередньо жінка протягом 3 місяців буде проводити щоденні заміри БТ, щоб зрозуміти особливості власного циклу. Температура вимірюється вранці до підйому з ліжка. Краще використовувати для цього ртутний градусник, який вважається більш точним. Термометр вводиться на 5-7 хвилин у піхву або пряму кишку, після вимірювання заносяться дані у спеціальний графік. В період овуляції температура підвищується на 0,3-0,8 градуса, виходу ооцита передує спочатку зниження БТ, а потім різкий підйом.
Виділення в предовуляционный період стають більш рясними, в'язким, прозорим, шийковий секрет за своєю консистенцією нагадує сирий яєчний курячий білок. Кількість виділень збільшується. Про наближення овуляції говорить унікальна здатність виділень цього періоду розтягуватися: якщо натягнути їх між пальцями, то утворюється тягуча нитку в декілька сантиметрів. Про те, що овуляція відбулася, кажуть виділення, які втрачають прозорість, стають білими або жовтуватими – так діє на секрецію шийки матки гормон прогестерон.
УЗД і аналізи крові
Більш достовірним методом вважається проведення фолликулометрии. Так називається різновид ультразвукового обстеження. В динаміці оцінюється стан яєчників, розміри фолікулів, і їх зростання підкаже лікаря, коли жінці очікувати овуляції. Перед настанням овуляционной фази підвищується в крові концентрація естрадіолу, лютеїнізуючого гормону. Після овуляції починає зростати рівень прогестерону.
Комплексне обстеження протягом 1-2 менструальних циклів дає детальне уявлення про те, які особливості циклу жінки, в який період можна завагітніти в її конкретному випадку.
Симптоми
У переважній більшості випадків жінки не відчувають овуляції. З цієї причини питання строків її настання вважаються такими нагальними. Лише у кожної п'ятої жінки, за медичною статистикою, є певні симптоми, які передують овуляції і супроводжують процес розриву фолікула, зберігаючись до 1-2 днів після овуляції. Ці симптоми називаються овуляторним синдромом.
Найчастіше він проявляється виникненням несильний біль. Жінка скаржиться, що тягне низ живота, є незначні больові відчуття з правого або лівого боку (по стороні знаходження овулирующего яєчника). Такі болі пов'язані з травмуванням оболонки фолікула і подразненням очеревини вийшла при розриві вільної рідиною і невеликою кількістю крові з кровоносних судин, страждають при розриві.
Іноді відзначається нетривала (1-2 дні) рожева або коричнюватий мазанина. Багато жінок стверджують, що мучаться в період овуляції від головних болів, і медики знають причину: при зміні гормонального фону відбувається незначний спазм судин головного мозку.
Майже всі жінки помічають, що за 2-3 дні до овуляції у них посилюються виділення, підвищується статевий потяг, стає нестабільним настрій. Болі в грудях і збільшення молочних залоз зазначає третина жінок з високою чутливістю, що страждають овуляторним синдромом. Іноді напруженими залози залишаються до місячних (в цьому «винен» прогестерон).
Зазвичай уважне спостереження за власним циклом вже через два місяці дозволяє жінці скласти власний перелік ознак, які виникають у них в період овуляції. Але і відсутність симптомів також є абсолютно нормальним станом.
Про те, через скільки днів після місячних можна завагітніти, дивіться у наступному відео.
