Розрив фолікула яєчника

Розрив фолікула може бути цілком природним станом, пов'язаним із щомісячним процесом овуляції, а може бути не пов'язаний з дозріванням яйцеклітини, і тоді мова йде про патології. Як відбуваються ці процеси, розповідає ця стаття.

Фолікулом називається порожнину всередині статевої залози. У кожної дівчинки від народження яєчники вже мають запас фолікулів, що до статевого дозрівання знаходяться в пасивному стані і не діють. З настанням пубертатного періоду стартує процес фолликулогенеза — кожен місяць один з фолікулів дозріває, розривається і випускає зі своєї внутрішньої порожнини в маткову трубу дозрілу яйцеклітину. Це процес овуляції.

Після виходу яйцеклітини в бульбашці більше немає потреби, і його оболонки трансформуються в жовте тіло — так називається тимчасова залоза внутрішньої секреції, яка виробляє прогестерон.

Але на самому початку менструального циклу дозріває не один фолікул. Під дією фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) з первинних антральними стають кілька фолікулів як на правому, так і на лівому яєчниках. Але вирости до великих розмірів судилося лише одному, він і називається домінантним. Саме з нього в середині циклу з'являється яйцеклітина, яка дає жінці шанс зачати дитину.

Коли фолікул досягає розміру в 22-24 мм, його оболонки під дією лютеїнізуючого гормону стають більш тонкими, навіть на УЗД за добу до овуляції можна побачити так звану стигму — місце, в якому і відбудеться розрив.

Оболонка, досягнувши піку, розривається, ооцит виходить в черевну порожнину з невеликою кількістю вільної рідини, в якій перебувала яйцеклітина в процесі дозрівання. Іноді відбувається незначний крововилив. Це наслідок порушення цілісності кровоносних судин, що живлять фолікулярну оболонку.

Залишки оболонки групуються в нову структуру — жовте тіло, яке буде працювати 10-12 днів, являючи собою своєрідну фабрику прогестерону. Якщо вагітність настала, то вироблення цього гормону продовжиться, оскільки життєдіяльність жовтого тіла буде підтримуватися гормон ХГЛ, вироблюваним ворсинками хоріона зародка.

Як уже говорилося, процес розриву або його відсутність може бути і патологією. Так, при персистенції фолікула спостерігається відсутність розриву. У підсумку ооцит всередині перезріває і гине, а фолікул продовжує бути присутнім на поверхні статевої залози. Нерідко він перероджується в кісту.

При лютеинизации фолікула порушується послідовність його розвитку, і всередині ще не лопнув фолікула починає зріти жовте тіло. Розривом фолікула часто не дуже коректно називають розрив фолікулярної кісти. Зазвичай такі кістозні утворення розсмоктуються самостійно протягом декількох циклів і навіть під час вагітності. Нечасто, але не виключено, що станеться розрив кісти, і тоді жінці може знадобитися хірургічна допомога.

Іноді розрив доводиться стимулювати, прискорити. Зазвичай це відбувається при стимуляції овуляції гормональними засобами для зачаття в природному циклі. В цьому випадку, коли результати УЗД показують, що фолікул досяг потрібного розміру, для розриву зрілого фолікула роблять одноразово укол ХГЛ, і через 12-24 години відбувається овуляція.

Природний розрив, супроводжуючий овуляцію, рідко супроводжується вираженими ознаками, і більшість жінок не відчувають цього процесу. Але приблизно 20%, згідно з даними медичної статистики, стикаються з болючими відчуттями в період овуляції. Комплекс симптомів об'єднаний в єдине поняття — овуляторний синдром. У жінок з високим індивідуальним рівнем нервової чутливості бувають незначні болі з боку, на якій розташований овулировавший яєчник.

Болісний розрив — індивідуальна особливість циклу конкретної жінки, і в більшості випадків це не потребує лікування. Якщо турбують болі і заважають дамі вести звичний спосіб життя, рекомендується прийняти спазмолітики і знеболюючі, скористатися засобами народної медицини — чаєм з ромашкою і теплою грілкою.

Розриву фолікула передують деякі ознаки, за якими жінка може здогадатися про швидке настання овуляції:

• виділення стають прозорими, рясними, їх легко розтягнути між пальцями на кілька сантиметрів;
• груди стає більш чутливою;
• часто змінюється настрій;
• відбувається підвищення лібідо.

При відсутності високої збудливості нервової системи овуляцію можна відчути, але за непрямими ознаками — виділеннях, головних болів і т. д. Сам момент розриву і руйнування фолікула залишиться для жінки таємницею.

Якщо лопне фолікулярна кіста, то симптоматика більш яскрава — різкий біль внизу живота, яка оперізує і поперек, і віддається в прямій кишці. Може знизитися артеріальний тиск, жінка може знепритомніти, можливі рясні кров'яні виділення. У цьому випадку слід негайно доставити в медичний заклад з хірургічним стаціонаром.

Лусне фолікул чи ні, не знає ніхто. Цей дивовижний пляшечку з дорогоцінної статевої клітиною жінки здатний піднести чимало сюрпризів. Ні тести на овуляцію, ні базальна температура не скажуть, стався сам розрив. Відповісти на це питання можна тільки за результатами фолликулометрии — УЗД яєчників.

Наочно про те, як відбувається овуляція, можна подивитися на відео, представленому нижче.