Овуляторний синдром: від симптомів до лікування

Часто жінки не можуть з визначенням овуляції не тільки тому, що не можуть зорієнтуватися в підрахунках, але й тому, що абсолютно не відчувають нічого незвичайного в цього період. І досить довго вважалося, що відсутність неприємних відчуттів — це і є норма. Але в останні роки медики переглянули своє ставлення до жіночих відчуттів в середині циклу і допустили можливість присутності деяких неприємних симптомів, які об'єднали в одне поняття — овуляторний синдром.

Період овуляції — важливий етап жіночого циклу, час виходу зрілої яйцеклітини з пухирця-фолікула на поверхні статевої залози (яєчника). Процеси відбуваються мікроскопічні, що і дало підстави тривалий час вважати, що відчувати овуляцію ніяк не можна. На практиці чимало жінок стверджують, що відчувають період овуляції, а деякі визначають її з власними відчуттями з точністю до дня, що позбавляє їх від необхідності застосовувати овуляционные тести, вести вимірювання базальної температури.

Овуляторний синдром включає в себе кілька симптомів, якими теоретично може супроводжуватися овуляционный процес, адже в цей період відбуваються нехай дрібні, але все-таки мікротравми (фолікул лопається і випускає яйцеклітину, що супроводжується излитием малої кількості рідини із пляшечки і крові з пошкоджених кровоносних судин).

Дуже важливо чітко відрізняти синдром, властивий овуляції, від інших хвороб і патологій, які виключно з часу виникнення збігаються з періодом овуляції. Для цього лікарі конкретизували поняття синдрому і включили в нього ознаки, які мають чіткий зв'язок з фізіологічними процесами при овуляції. Таким чином, різкий біль у вусі або блювота не можуть вважатися проявом овуляторного синдрому, оскільки такі симптоми не можуть навіть в теорії бути взаємозалежні з процесом розриву фолікула на поверхні статевої залози.

За медичною статистикою, ті чи інші симптоми синдрому хоча б раз у житті відчувала добра половина дівчат і жінок. У п'ятої частини дам синдром відбувається систематично і регулярно. Лише у 5% жіночого населення овуляторний синдром відбувається настільки виражено, що вони змушені відмовлятися від звичних щоденних дій: занять сексом, відвідування роботи, навчання.

Вважається, що овуляторний синдром зустрічається у жінок досить широкої вікової категорії — від 24 до 40-43 років. Навіть у тих, у кого неприємні відчуття за пару тижнів до місячних мають яскраву картину і повторюються щомісячно, вони повністю зникають з приходом клімактеричних змін.

Основна причина появи больових відчуттів зазвичай криється в самому процесі овуляції. У першій половині циклу після закінчення місячних підвищується рівень гормону ФСГ, який стимулюючим образів діє на фолікули правого і лівого яєчників. Вони починають рости. Вже через кілька діб серед них виділяється домінуючий пухирець, який зростає більш інтенсивно, а решта проходять зворотній розвиток.

До середини циклу головний фолікул досягає максимальних розмірів, в організмі жінки починають більш активно вироблятися естроген і ЛГ, таке поєднання призводить до тонкощі і стигмации оболонки фолікула. Бульбашка лопається, назовні виходить зріла яйцеклітина, яку тут же підхоплюють маткові труби, м'язовими скороченнями направляючи ооцит в бік матки. На місці лопнув бульбашки починається формування жовтого тіла — залози внутрішньої секреції, яка відповідає за вироблення прогестерону.

Якщо говорити про те, чому ж все-таки болить, то треба відзначити відразу кілька цілком природних причин.

• Зростання і збільшення фолікулів. Домінантний фолікул при зростанні розтягує капсулу яєчника. Максимального розтягування вона досягає безпосередньо перед овуляцією, коли бульбашка готується до розриву.
• Стадія розриву. Оболонки фолікула мають свої нервові закінчення, багата ними і оболонка яєчника. При розриві бульбашки виникає збудження нейронів, яке центрами головного мозку розцінюється як больовий імпульс.
• Скорочення фаллопієвих труб. Після того як ооцит опиниться в яйцеводе, він починає скорочуватися, проштовхуючи статеву клітину по напрямку до маткової порожнини. Самостійно ооцит рухатися не може. Короткочасні напруги мускулатури яйцепроводу призводять до коливання ворсин на його внутрішній поверхні, вони й штовхають статеву клітину вперед.
• Подразнення очеревини. При розриві бульбашки з нього вивільняється і ооцит, і рідина, яка служила живильним середовищем для дозрівання статевої клітини. Крім того, травмуються і фолікулярні оболонки з власної сіткою кровоносних судин, в результаті чого відбувається невелике локальне крововилив. Ці рідини можуть викликати невелике місцеве подразнення.

Такі фізіологічні нюанси відбуваються у всіх дам, але не всі страждають овуляційним синдромом. Зазвичай більш болісно і з дискомфортом період виходу яйцеклітини переживають жінки, що мають індивідуальну схильність. У групу ризику потрапляють жінки з обтяженим гінекологічним анамнезом, кістозними утвореннями, спайками, що залишилися після хірургічного втручання, які страждають хворобливими менструаціями.

Найбільш поширений ознака овуляційного синдрому — болі внизу живота. Вони бувають тягнуть, ниючі, як при менструації, або трохи слабкіше, але можуть бути і сильніше. Досить рідко біль має гострий характер. Багато жінок скаржаться, що відчувають також болі в задньому проході, попереку. Частіше відчуття локалізуються з певного боку (в залежності від сторони розташування овулировавшего яєчника). При подвійний двосторонньої овуляції болючість здатна спостерігатися відразу з двох сторін.

Ще один можливий ознака овуляційного синдрому — поява світлих коричневих слизових виділень, а також серозних. Вони пов'язані з излитием в черевну порожнину невеликої кількості крові з пошкоджених судин фолікулярної оболонки і зазвичай проходять через 1-2 дні. До інших проявів овуляційного синдрому можна віднести:

• невелике підвищення температури тіла (більше 37,0 градусів, але не вище 38,0 градусів);
• втома, відчуття спустошеності, інтенсивне потовиділення;
• перепади настрою, розгул емоцій, плаксивість, дратівливість;
• проблеми з засипанням;
• біль у голові (обумовлена незначним спазмуванням мозкових судин в момент різкого зниження естрогену, яке відбувається при розриві фолікула);
• нагрубання грудей — як реакція залозистої тканини на зміну гормонального фону.

Великої небезпеки синдром для жіночого організму не представляє. Він ніяким чином не позначається на її здатності до дітородіння, виношування, пологів, не може вплинути на швидкість виснаження оваріального резерву, не призводить до розвитку гінекологічних захворювань, не позначається на характері протікання родової діяльності. Тому наявність овуляторного синдрому цілком можна віднести до індивідуальних особливостей організму.

В той же час дуже яскраво виражений синдром може суттєво погіршити життя жінки, адже кожен місяць в середині циклу їй доведеться відкладати якісь важливі справи, роботу, заняття спортом, відмовлятися від інтимних стосунків з коханим чоловіком тільки тому, що вона погано себе почуває. Це, на думку фахівців, підвищує ймовірність розвитку клінічної депресії.

Медицині не відомо жодного способу специфічного лікування при овуляционном синдромі. Та й саме лікування потрібно не завжди. Якщо симптоми не обмежують дій жінки і не заважають їй вести звичне життя, то і лікувати за великим рахунком нічого не потрібно.

Якщо ж погане самопочуття заважає їй в середині циклу жити активно і в своє задоволення, то призначаються симптоматичні препарати, точний перелік яких залежить від конкретних скарг. Зазвичай від болю в животі, головного болю рекомендується приймати протизапальні препарати та засоби з спазмолітичною дією. Допомагають тепла ванна, грілка на живіт, але тільки за умови, що у жінки немає запалення органів малого тазу, адже прогрівання може посилити запальний процес.

Фахівці не рекомендують приймати знеболюючі препарати жінкам, які планують вагітність, для них рекомендуються спазмолітики. Також представницям прекрасної статі, які страждають від неприємної болючою овуляції, рекомендується обмежувати фізнагрузкі в цей період, не займатися сексом, якщо, звичайно, немає мети зачати малюка.

Допомогти при овуляционном синдромі можуть всім добре знайомі препарати, як «Но-Шпа», «Солпадеїн», «Кеторол», «Папаверин», «Мить», позитивні відгуки про «Ибупрофене». Жінкам, які відчувають сильний синдром, рекомендується відвідати психолога або психотерапевта, оскільки приблизно в кожному п'ятому випадку справжня причина синдрому криється в психосоматичному стані.

Жінкам з овуляційним синдромом рекомендується стежити за своїм циклом більш уважно. Завчасно перед овуляцією можна почати прийом спазмолітиків, це дозволить попередити появу неприємних відчуттів у період виходу яйцеклітини.

Про овуляторному синдромі дивіться у наступному відео.