Розраховуємо календар овуляції

Календар овуляції — важливий жіночий «секрет», ведення якого допомагає представницям прекрасної статі знати особливості свого менструального циклу, стежити за своїм репродуктивним здоров'ям, а також вирішувати питання контрацепції і планувати вагітність. Скласти такий календар не так важко, як здається, для цього існують різні методи.

Овуляционный календар або просто «жіночий календар» (саме так його називають найчастіше) відображає кілька найважливіших показників:

• тривалість циклу у конкретної жінки;
• дні менструального кровотечі;
• дні низькою фертильності, коли зачаття неможливе або малоймовірно;
• дні фертильного вікна, коли зачаття дуже ймовірно;
• день овуляції, коли ймовірність завагітніти найбільш висока.

Овуляцією називається вихід дозрілої яйцеклітини з фолікула на поверхні яєчників. Цей день буває тільки раз в одному менструальному циклі. Він дає жінці можливість стати матір'ю, якщо вона цього хоче, адже завагітніти без зрілої статевої клітини неможливо.

Яйцеклітина живе зовсім недовго — трохи більше доби, а якщо точніше, то від 24 до 36 годин. Якщо за цей період вона не буде запліднена сперматозоїдом, то статева клітина жінки загине, вагітність у цьому циклі буде вже неможливою. Якраз з цієї причини вміння чітко і максимально точно визначити день овуляції має величезне значення як для пар, які планують зачаття, так і для тих, хто охороняється.

Чоловічі статеві клітини (сперматозоїди) виробляються в організмі свого господаря постійно, процеси сперматогенезу безперервні з моменту початку у хлопчика статевого дозрівання і до старості.

Жінкам про такий здатності до репродукції залишається тільки мріяти. Для них фертильність обмежена кількістю фолікулів, з яким дівчинка з'являється на світ. Вони починають дозрівати з настанням пубертатного періоду, організм намагається ооцити економити, адже як тільки оваріальний резерв, не оновлюється, не поповнюється протягом життя, вичерпається, настане клімакс. Жінка вийде з репродуктивного віку.

В одному циклі (від місячних до місячних) дозріває одна яйцеклітина (рідше — дві) з обмеженого оваріального запасу. Після того, як статева клітина дозріє, вона виходить з фолікула і стає доступною для запліднення протягом 24-36 годин. Цей день виходу ооцита і називається овуляцією. Сам процес виходу зазвичай займає час не більше години.

Початком менструального циклу прийнято вважати перший день, тобто день початку чергової менструації. З першого дня відбувається самоочищення порожнини матки від залишків розрослися клітин ендометрію з минулого циклу, репродуктивний орган проводить «генеральне прибирання» перед новим циклом. В цей же час в статевих залозах стартує процес, який і повинен привести до овуляції через деякий час.

Підвищується кількість фолікулостимулюючого гормону, під дією ФСГ вже на 5-6 день циклу в яєчниках починається ріст фолікулів. Зростає їх кілька, але залишиться один, розвиток інших буде зупинено (ооцити жіночий організм повинен економити). В домінуючому фолікулі-бульбашці в рідкому живильному середовищі росте і зріє яйцеклітина.

До середини жіночого циклу в організмі жінки підвищується вміст естрогену, лютеїнізуючого гормону. ЛГ діє на оболонку підрослого бульбашки-фолікула, роблячи її більш тонким. В потрібний день відбувається розрив цієї оболонки, ооцит виходить в черевну порожнину, захоплюється маткової трубою. Саме в ній і чекає зустріч зі сперматозоїдом, якщо він туди потрапить протягом 24-26 годин, а також у тому випадку, якщо чоловічі статеві клітини вже є у статевих шляхах жінки.

Сперматозоїди на відміну від яйцеклітини живуть значно довше. Вони можуть існувати в маткових трубах, матці після незахищеного статевого контакту приблизно 3-4 дні. Є чоловіки з дуже високою фертильністю, їх статеві клітини відрізняються підвищеною стійкістю і можуть існувати, не втрачаючи здатності до запліднення, до 6 діб.

Менструальний цикл жінки складається з двох фаз — у першій половині йде дозрівання яйцеклітини і ріст фолікула (ця фаза називається фолікулярної). У другій половині організм або перебудовується під настала вагітність, або готується до чергової менструації (цей період називається лютеинизирующей фазою). Між ними — овуляція. Складаючи овуляционный жіночий календар, в першу чергу слід навчитися обчислювати день овуляції. Зробити це можна одним із запропонованих нижче способів.

Розуміння фізіології овуляції, про яку розповідалося вище, дає жінці приблизно таке уявлення — овуляція припадає на середину циклу. Але цикл у кожної жінки різний. Метод самостійного підрахунку називається календарним. Для цього вам знадобиться календарик на поточний рік, олівці трьох кольорів, наприклад, червоний, зелений і жовтий. Порядок дій наступний.

1. Визначаємо тривалість циклу, тобто скільки днів у вас проходить від однієї менструації до першого дня до наступної. Стандартний жіночий цикл, що вважається нормальним, триває від 24 до 34 днів, найбільш часто — 28 днів.
2. Якщо у вас цикл триває більше 35 днів або не дотягує до 24 днів, календарний метод для вас не підходить, вам потрібно планувати вагітність, контрацепцію з лікарем.
3. Якщо цикл коливається (то 28, то 30 днів), тоді складіть дані за останні 4-6 місяців, а потім поділіть суму на кількість місяців. Це буде ваша середня тривалість менструального циклу.
4. Визначаємо тривалість менструації (від першого до останнього її дня). При тривалості менше 3 або більше 7 днів також варто звернутися до лікаря, оскільки самостійні розрахунки можуть вийти дуже помилковими.

Далі слід скористатися формулою О=D-14, де Про — день овуляції (можливий), а D — тривалість вашого циклу.

Давайте розглянемо це на прикладі.

Цикл у жінки регулярний, триває 30 днів, тривалість місячних 6 днів. Оскільки тривалість циклу вписується в медичні межі норми, як і тривалість менструальної кровотечі, варто припустити, що у жінки циклічність роботи репродуктивної системи не порушена, а тому овуляцію вона може розрахувати за вказаною вище формулою. 30-14=16. Це означає, що чекати виходу ооцита вона може на 16-у добу менструального циклу з моменту початку чергових місячних. При 28-денному циклі овуляція зазвичай припадає на 14-й день, при 26-денному — на 12-ту добу.

Отриманий день позначте в календарі червоним олівцем.

Далі переходимо до обчислення фертильного вікна. Воно розраховується з урахуванням життєздатності сперматозоїдів. Якщо у вас на руках немає спермограми з результатом про феноменально високої фертильності вашого чоловіка, то орієнтуйтеся на стандартні терміни життя статевих клітин чоловіки (3-4 дні).

Формула для визначення першого дня фертильного періоду, коли статеві зносини вже теоретично може призвести до настання вагітності, така: D-17 (18), де D – тривалість вашого циклу. Це означає, що «небезпечний» період починається приблизно за 3-4 дні до овуляції. Якщо ви чи захищаєте, краще відняти з запасом 4 дні. Якщо плануєте вагітність, то варто відняти 3 дні, щоб підвищити шанси на зачаття.

Таким чином, отримуємо, що при 30-денному менструальному циклі жінки фертильна вікно починається на 12-й день, а при 28-денному циклі — на 10-й день (або на 11-й день циклу, якщо належить зачаття).

З цього дня до овуляції відзначаємо дні жовтим олівцем. Пам'ятаємо, що статевий акт в цей період без контрацепції може призвести до настання вагітності з високою ймовірністю, оскільки сперматозоїди будуть жити в статевих шляхах жінки і мають всі шанси дочекатися овуляції.

Після овуляції ще 24-36 годин ймовірність зачаття залишається високою, тому сміливо відзначаємо два дні після дня «Х» жовтим кольором. А також ще 1-2 дні додаємо в жовтий сектор на всяк випадок (овуляція затрималася на деньок, яйцеклітина показала чудеса стійкості і вижила довше і так далі).

Дні менструації зафарбовуємо зеленим або будь-яким іншим.

Якщо часу на самостійні підрахунки немає, можна скористатися досягненнями цифрового століття — провести розрахунок за допомогою онлайн-калькулятора, в який закладені вищеописані форми і алгоритми. Скористатися таким калькулятором можна абсолютно безкоштовно, розрахунок не займе більше двох хвилин.

Для цього потрібно ввести тривалість менструального циклу, тривалість менструації, вказати перший день циклу (день, коли у вас почалися місячні), а також вказати, на який період часу ви хотіли б отримати розрахунок — на один цикл, на два, на три. Самі калькулятори доступні в інтернеті, також можна скачати програми «Жіночий календар» на свій смартфон і користуватися з мобільного пристрою.

При створенні калькуляторів використовуються різні дані, а тому ви можете отримати результат, відмінний від самостійного розрахунку. Так, деякі лічильники при 28-денному циклі вказують в якості дня овуляції 15-й день циклу, а не 14-й. З чим пов'язана така похибка, залишається тільки здогадуватися. Можливо, творці лічильника звернули увагу на те, що тривалість другої фази жіночого циклу дорівнює 14 днів плюс мінус день, тому саме цей день додали в алгоритм програми.

Деякі калькулятори оснащені додатковою можливістю — вони зазначають в календарі дні, які максимально сприятливі для зачаття хлопчика або дівчинки. Метод прогнозування статі по овуляції заснований на навколонаукової гіпотезі про те, що сперматозоїди відрізняються один від одного різними характеристиками в залежності від свого генетичного набору. Науці абсолютно точно відомо, що яйцеклітина не може мати іншого набору, як ХХ. Чоловічі клітини відрізняються хромосомним набором статевої парі — є клітини з набором ХХ, а є клітини з набором XY.

Якщо запліднити яйцеклітину сперматозоїд з набором ХХ, то вийде, що ХХ+ХХ= ХХ. Це означає, що народиться дівчинка. Якщо запліднення справить сперматозоїд з набором XY, вийде, що ХХ+XY= XY. У цьому випадку народиться хлопчик.

А тепер про околонаучном: є версія, що спермії XY більш швидкі і рухливі, вони здатні швидше досягти ооцита і запліднити його, а тому для зачаття хлопчика калькулятор пропонує здійснювати статеві акти в день овуляції і протягом 24-36 годин після цього.

Підрахунок календарним способом і складання жіночого календаря вважається найпоширенішим на планеті методом планування і контрацепції, хоча точність його невисока. Не відіграє суттєвої ролі, чи ви будете розраховувати і малювати календар самостійно або скористаєтеся онлайн калькулятором, точність буде однаковою, а ймовірність похибки у визначенні овуляції складе близько 20%.

Календарний метод заснований на медичних даних про середніх статистичних термінах настання овуляції, він жодною мірою не враховує ваші індивідуальні особливості, вік, стан здоров'я, а це дуже важливо. Жіночий організм не може працювати, як запрограмована машина, можливі збої з різних причин, а тому овуляція може відбутися зовсім не в той день, який у вашому календарі буде відзначений, як найважливіший. Якщо цей день станеться раніше або пізніше, то і період фертильного вікна зміститься відповідно.

Календарний метод практично не варто застосовувати жінкам з нерегулярним циклом. Навіть у жінок з регулярними місячними і стабільної тривалістю циклу можливі похибки, а що вже говорити про тих, у кого затримки і раннє настання менструацій є справою звичною! Звичайно, высчитывание середньої тривалості, рекомендоване для таких жінок, може дати приблизне уявлення, але похибка в визначенні дня овуляції в цьому випадку може становити не 1-2 дні, а відразу близько тижня (чим нерегулярнее цикл, тим більше «розмах» похибки).

Процес овуляції в жіночому організмі і всі інші процеси, якими супроводжується жіночий цикл, підпорядковуються не датам календаря, а змін балансу цілком певних гормонів. Наприклад, ФСГ стимулює ріст фолікула, а ЛГ — його розрив. Якщо буде мало естрогенів, не буде ЛГ, не буде розриву, не буде овуляції. Якщо буде мало прогестерону в другій фазі циклу, вагітність може не відбутися, плід не закріпиться або загине на ранніх термінах. А також на тлі прогестеронового дефіциту друга фаза недостатня, що призводить до серйозних збоїв циклічності роботи жіночого організму.

На баланс гормонів в жіночому організмі можуть вплинути різні речі — від дієти до способу життя. На те, чи буде овуляція ранньою або пізньою і чи буде вона взагалі, можуть впливати наступні фактори:

• захворювання органів ендокринної системи, які супроводжуються збоєм будь-яких гормональних співвідношень і зв'язків;
• запальні і незапальні інфекційні гінекологічні захворювання, при яких порушено стан яєчників і труб;
• вік (після 35 років кількість статевих гормонів починає знижуватися);
• патології гіпоталамуса, гіпофіза, черепно-мозкові травми;
• нещодавно проведений аборт, а також післяродовий період годування груддю;
• тривалий недосип, хронічний брак повноцінного сну, робота по ночах, втома;
• подорож зі зміною кліматичних зон і часових поясів;
• прийом гормональних препаратів, антидепресантів, протисудомних засобів, а часом і антибіотиків;
• сильний стрес, нервове потрясіння, емоційне і психологічне неблагополуччя;
• скасування оральних контрацептивів (протягом 2-3 циклів можуть спостерігатися істотні коливання, овуляції може не відбуватися);
• перенесене вірусне захворювання, грип, застуда, ГРВІ;
• різке схуднення або суттєвий і швидкий набір ваги.

У цьому випадку може відбутися наступне. Якщо жінка планує зачаття, то вона може втратити день овуляції. При ранній овуляції шанси на зачаття досить низькі, оскільки яйцеклітина часто незріла, морфологічно непридатна для запліднення. При пізньої овуляції вагітність більш ймовірна, якщо жінка знову ж вгадає потрібний день, але ось ймовірність виношування — під питанням. Ризики викидня на ранньому терміні істотно вище, адже при пізньому виході ооцита зменшуються шанси на сприятливу імплантацію.

Якщо жінка використовує календарний метод як метод контрацепції, такі коливання циклу можуть привести до незапланованої вагітності. Вважаючи, що «небезпечний період» залишився у минулому, жінка може зіткнутися з пізньої овуляцією, коли зачаття ймовірно, навіть якщо це не входить у плани пари.

І вже точно ні календаря, ні калькулятор не можуть навіть приблизно передбачити ймовірність відсутності овуляції. А адже ановуляторні цикли, в яких не відбувається процесу дозрівання і виходу ооцита трапляються в житті абсолютно кожної жінки, навіть абсолютно здоровою.

Це пов'язано з віковим зменшенням кількості статевих стероїдів (прогестерону і естрогену). Саме тому віковим дамам буває складніше зачати дитину, навіть якщо вони кожен місяць проводять статеві акти за всіма правилами і тільки в сприятливі для зачаття дні.

Багато питань у жінок виникає з приводу точності визначення статі майбутньої дитини за датою зачаття. Скажемо відразу, що до днів, зазначеним в календарі в якості сприятливих для зачаття хлопчиків або дівчаток, слід ставитися з неабиякою часткою гумору. Як до гри, ворожіння, не беручи занадто близько до серця. Гіпотеза про те, що сперматозоїди з різними генетичними наборами мають різні характеристики, була вивчена репродуктологами, але ніякої різниці між життєздатністю та рухливістю клітин XX і XY виявлено не було.

Розуміючи, що жіночий календар овуляції — це не керівництво до дії, а лише приблизний план на наступний цикл, можна вжити інші заходи, які допоможуть більш точно дізнатися, коли настане овуляція. А вже виходячи з цього планувати зачаття, або вирішувати питання контрацепції. До методів, які тісно пов'язані з календарним і вигідно доповнюють його, можна віднести кілька згаданих вище.

Метод з високою точністю, що дозволяє трьома ознаками підтверджувати фазу циклу. До вашого календарем потрібно буде додати графік базальної температури, а також вказівку характеру піхвових виділень у різні дні циклу. Додатково слід проводити самодослідження положення шийки матки вручну.

Температуру вимірюють кожен день вранці до того, як жінка піднімається з ліжка (будь-який рух підвищує базальну температуру). Використовувати потрібно ртутний термометр, вводячи його на 2-3 сантиметри в піхву або пряму кишку. Свідчення слід заносити з точністю до десятої частки градуса. За виділеннями слід починати стежити з настанням фертильного вікна. В інший час в цьому немає необхідності, хоча при бажанні можна проводити спостереження і в інші дні. Положення шийки матки оцінюють безпосередньо перед передбачуваної овуляцією.

Про те, що у жінки сприятливий плодовий період, каже зниження рівня базальної температури, після овуляції вона піднімається. Виділення за 2-3 дні до овуляції стають рясними, в'язкими, що нагадують сирої курячий білок, їх легко розтягнути між пальцями. Шийка матки піднімається і розм'якшується. Збіг всіх ознак говорить про день овуляції з дуже високою точністю.

Така поведінка шийки матки обумовлено її високою чутливістю до гормонів та зміни їх концентрації. Шийкова слиз стає рясною для того, щоб її лужне середовище знизила кислотність піхви — це допоможе сперматозоїдів виживати при проходженні до мети. Вже через добу після овуляції виділень стає менше, вони під дією прогестерону (гормону другої фази) густіють, стають непрозорими, білими або жовтуватими.

В період овуляції більшість жінок відзначають підвищене лібідо та особливу чутливість молочних залоз.

Багато жінок намагаються підтверджувати дані свого жіночого календаря результатами овуляционных тестів. Особливо це потрібно жінкам, які планують зачаття. Тести бувають різними: це і стрип-смужки для визначення у сечі, і багаторазові електронні тести, і навіть міні-мікроскопи, які допомагають орієнтуватися у фазі циклу по слині або виділень з піхви.

Всі смужки (касетні, струменеві), а також електронні тести зі змінними смужками визначають у сечі концентрацію лютеинизирущего гормону ЛГ. На тесті завдано реагент, який сповістить про високий вміст цього гормону двома яскравими смужками. Поява їх означає, що овуляції слід очікувати протягом 12-36 годин.

Тести-мікроскопи по слині орієнтовані не на підвищення рівня ЛГ, а на підвищення естрогену. Цей статевий гормон, як ми пам'ятаємо, досягає найвищих значень за пару днів до овуляції. Він здатний утримувати в рідинах організму натрій і калій, а тому засохла слина жінки, яка знаходиться у фертильному періоді, коли зачаття максимально ймовірно, нагадує по малюнку листя папороті або морозні візерунки на склі. В інші дні циклу такого ефекту не спостерігається.

До інших способів перевірити овуляционный календар відносять УЗД яєчників з розшифровкою, а також динаміка концентрації гормонів тижневих циклів по лабораторним аналізам крові.

Про те, як визначити овуляцію в домашніх умовах без тіста, дивіться у наступному відео.