Настання вагітності без овуляції не представляється можливим, адже для того, щоб відбулося зачаття, необхідні дві неодмінні складові — жіноча статева клітина та чоловіча. Але подальші процеси, якщо зачаття відбулося, викликають масу питань у представниць прекрасної статі, які, зокрема, цікавляться, чи може відбуватися овуляція при вагітності.
Овуляционный процес
Щоб жінка отримала можливість завагітніти, в її організмі має відбутися овуляція. Цей процес і дає можливість настання фертильного періоду, в якому зачаття можливе і ймовірне. У кожному менструальному циклі у жінки дозріває одна (рідше — дві) яйцеклітини. Саме процес виходу зрілої статевої клітини, готової до запліднення сперматозоїдами, і називається овуляцією.
Для виходу ооцита важливі стадії попереднього дозрівання фолікула. Фолікули з зачатками ооцитів формуються на поверхні яєчників ще у внутрішньоутробному періоді розвитку дівчинки. Народжується маля з певним запасом фолікулів, що до початку статевого дозрівання знаходяться в пасивному стані, вони не активні.
З початком пубертатного періоду в організмі дівчинки починають вироблятися статеві гормони, які і запускають цикл. Кожен місяць після закінчення місячних в організмі починається вироблення естрогену і фолікулостимулюючого гормону, під контролем і впливом якого на яєчнику починає рости кілька фолікулів. Але лише 1-2 залишаються домінуючими, розвиток інших загасає — так організм «економить» оваріальний резерв, який не поповнюється, а лише витрачається протягом життя жінки. Коли він скінчиться зовсім, настане клімакс.
Як тільки виріс фолікул досягає розміру в 22-24 мм, кількість естрогену різко підвищується, і стимулюється швидка вироблення лютеїнізуючого гормону (ЛГ), який в короткі терміни (1-2 дні) истончает оболонку фолікула і призводить до його розриву. Яйцеклітина виходить в маткову трубу назустріч сперматозоїдам. Якщо пощастить, відбувається зачаття.
На місці фолікула, що лопнув, утворюється жовте тіло. Це тимчасова структура, яка продукує гормон прогестерон, необхідний для підтримки зародка, якщо зачаття настане. Якщо це відбулося, жовте тіло функціонує далі, разом з гормоном ХГЛ, вырабатывающимся ворсинками хоріона, підтримуючи високий рівень прогестерону в жіночому організмі.
Якщо зачаття не відбувається, жовте тіло гине за 2-3 дні до менструації, падає прогестероновая концентрація, знову вступають в дію естрогени і починається відторгнення ендометрію, стартує менструальна кровотеча, і цикл повторюється.
Настання вагітності
Коли настає вагітність, всі системи жіночого організму починають перетерплювати істотні зміни на гормональному та фізіологічному рівні. Репродуктивна система не виняток. Матка на найближчі дев'ять місяців повинна стати надійним притулком, будиночком малюка, молочні залози мають підготуватися до грудного вигодовування, статеві шляхи та кістково-зв'язковий апарат повинні стати більш еластичними, щоб забезпечити можливість пологів. За всю цю підготовку з перших днів після зачаття з ентузіазмом береться гормон прогестерон.
Щоб вагітність тривала, а плід розвивався, дуже важливо, щоб рівень цієї речовини в організмі залишався високим, а не падав, як при невагітних циклі.
Якщо під дією якихось причин прогестерон стане низьким, станеться викидень.
Прогестерон виробляється жовтим тілом, походження якого ми вже знаємо, забезпечує потреби до імплантації зародка, яка зазвичай відбувається через тиждень після овуляції. Після того як плодове яйце закріпиться на стінці матки, почнеться вироблення гормону вагітності — ХГЛ. Хоріонічний гонадотропін покликаний підтримувати рівень прогестерону в стабільно високому значенні.
Прогестерон розслаблює мускулатуру матки — їй належить рости швидкими темпами, знижує ймовірність гіпертонусу м'язів жіночого дітородного органу. Він забезпечує запаси рідини і глюкози, жирової тканини — так природа піклується про те, щоб плід не загинув навіть тоді, коли його майбутньої матері стане нічого їсти. Гормон пригнічує імунітет жінки, щоб той помилково не побачив в зародку чужорідний об'єкт і не знищив його. Підвищення прогестерону запускає процеси збільшення синтезу пролактину, який готує молочні залози до грудного вигодовування.
На яєчники з моменту настання вагітності лягає лише гормональна функція. Вони тимчасово беруть «паузу» в задачі регулювання росту фолікулів, і останні знову впадають у неактивний стан, що нагадує той, в якому перебували до настання статевого дозрівання дівчинки.
Взаємозв'язок двох процесів
Як зрозуміло з вищесказаного, без овуляції вагітність була б неможливою, оскільки не було б жіночої статевої клітини. І тут взаємозв'язок пряма. Але можливо настання овуляції в період вагітності на ранніх термінах?
Єдине призначення овуляції — продовження роду, можливість зачаття. А тому виникає резонне зустрічне питання — а навіщо організму потрібна овуляція, якщо завдання продовження роду вже знаходиться в процесі виконання?
Потреби в яйцеклітині у організму немає, всі його сили кинуті на виношування вже настала вагітності, на забезпечення безпечного та правильного розвитку дитини, на підготовку до пологів. До того ж овуляція не може відбутися, якщо немає високого рівня естрогенів, фолікулостимулюючого гормону та гормону ЛГ. Без них фолікул просто не стане зростати, а ооцит в ньому розвиватися.
Присутність таких гормонів при вагітності ставить під загрозу виношування, оскільки вони і прогестерон — несумісні і навіть взаємно виключають один одного.
Лише один раз за вагітність прогестерон починає знижуватися, а естроген — підвищуватися. Це відбувається безпосередньо перед початком пологів. Підвищення естрогену — родова домінанта, яка і запускає процес пологової діяльності. Поки жінка вагітна, головує прогестерон, при якому дозрівання нових яйцеклітин неможливо.
Таким чином, при вагітності овуляції не буває. З одним застереженням – в більшості випадків і при нормальному перебігу вагітності. Втім, деякі джерела повідомляють, що можливість овуляції в перший місяць вагітності все-таки існує, і це питання слід розглянути окремо.
Про винятки
Відомо лише кілька випадків, що мали місце у світовій історії, при яких повторна овуляція відбувалася у жінок в перший місяць вагітності. Зазвичай нічим хорошим це не закінчиться. До позапланового дозрівання нової яйцеклітини приводили важкі гормональні збої, і або вагітність переривалася, або продовжувала розвиватися досить недоброзичливо.
Якщо друга яйцеклітина якимось дивом буде запліднена, то прикріпитися плодове яйце не зможе, оскільки ендометрій на ранніх термінах непридатний для імплантації в принципі. Та й сама ймовірність такого другого зачаття — велике питання.
Судіть самі: спермії можуть потрапити в порожнину матки виключно через цервікальний канал всередині шийки. З настанням вагітності він щільно змикається, його додатково закриває слизова пробка, яка в цілях безпеки плода повністю виключає проникнення в порожнину матки, де росте малюк, навіть дрібних вірусів і бактерій, не кажучи вже про такий порівняно великому об'єкті, як сперматозоїд.
Навіть якщо припустити, що у жінки на тлі настала вагітності розвинулася прогестероновая недостатність, загроза викидня, цервікальна недостатність, коли канал всередині шийки змикаються не повністю, ймовірність, що зараження інфекцією відбудеться і плід загине, вище, ніж вірогідність другого зачаття.
Та й така вагітність з такими важкими ускладненнями на ранньому терміні з 99%-ою вірогідністю приречена на мимовільне переривання.
Офіційно медицина не знаходить підтверджень присутності овуляції під час вагітності, тому вважати твердження про те, що в утробі розвиваються двоє дітей із різним гестаційним терміном, не мають логічних обґрунтувань.
Часто жінки на форумах припускають, що одного з двійнят вони зачали в одному циклі, а другого — місяцем пізніше, якщо один з плодів, за даними УЗД, відстає параметри та розвитку. Це не так. Багатоплідна вагітність у 100% випадків настає в рамках виключно одного менструального циклу. Зачаття відбувається в один овуляционный період. Інші варіанти повністю виключені.
Чому тоді тест позитивний?
Ті, хто стверджує, що овуляція може відбуватися під час вагітності, наводять аргумент, який їм здається вагомим — тест на овуляцію у першому місяці вагітності дає позитивні результати. Дійсно, таке може бути. І ось з чим це пов'язано.
Овуляционный тест має зону, покриту реагентом, чутливим до рівня гормону ЛГ. Тест на вагітність має зону, яка просякнута реагентом, чутливих до гормону ХГЛ. Молекулярна структура цих двох гормонів дуже схожа, а тому деякі овуляционные тести помилково реагують на присутність в сечі хоріонічного гонадотропіну.
Позитивний результат в цьому випадку — чистої води помилка. Він не може бути використаний для діагностики вагітності, оскільки не визначає ХГЛ, не може говорити про настання овуляції, так як реакція відбувається не з молекулами лютеїнізуючого гормону.
Про те, чи можуть відбуватися дві овуляції в одному циклі, розповідає фахівець у наступному відео.
