Неприємні відчуття, що виникають у жінки в середині менструального циклу при овуляції, в медицині називаються овуляторним синдромом. І відбувається він далеко не у кожної представниці прекрасної статі. Виражені больові відчуття під час овуляції називають болючою овуляцією і вона може мати багато причин.
Овуляція, згідно інформації з медичних довідників, не має специфічних симптоматичних ознак і у більшості жінок протікає безболісно.
Невеликі овуляционные болю, за статистикою, властиві приблизно 15% жінок. В період виходу зрілої яйцеклітини з фолікула, що лопнув такі жінки відчувають тягнуть, як при місячних, болі внизу живота, невеликі поколювання в області матки.
Більш вираженою болючою овуляцією страждають систематично до 5-7% жінок. У них вихід яйцеклітини супроводжується болями в правому або лівому боці (у більшості випадків це залежить від того, фолікул на якому яєчнику перфорировался – ліворуч чи праворуч). Різка біль зазвичай в день овуляції не спостерігається, але можуть бути і винятки.
Що відбувається?
Після встановлення регулярного менструального циклу (до 18-20 років) жінки зазвичай починають поступово помічати, що в середині циклу у них дещо змінюється стан. Може спостерігатися підвищене лібідо, посилюються піхвові виділення, може трохи збільшуватися груди. Це дія гормонів, адже сам процес овуляції регулюється співвідношенням естрогену, фолікулостимулюючого гормону і ЛГ (лютеїнізуючого гормону). Коли концентрація естрогену і ЛГ досягає пікових значень, що виріс за першу половину циклу фолікул на яєчнику лопається і випускає ооцит, готова до запліднення.
Причини овуляторних болів не надто зрозумілі медикам і вченим, адже процеси, що відбуваються в жіночому організмі, мікроскопічні, клітинні. Однак факти – річ уперта, і існування болючою овуляції лікарі не заперечують.
У самому овуляторному синдромі, коли раз за цикл протягом 1-2 днів болить низ живота, тягне поперек, нічого страшного зазвичай немає. У переважної більшості жінок це пов'язано з якимись цілком природними фізіологічними причинами. Однак є близько 20% жінок, у яких щомісячні, що регулярно повторюються сильні болі в день овуляції – сигнал про патологічний стан дітородної системи.
Причини
Процес овуляції пов'язаний з розривом фолікула. Якщо він великий, напружений, то болі виникають із-за часткового роздратування поверхні яєчника. Нервові закінчення будь-якої жінки відчувають розрив фолікула в період овуляції, але біль відчувають не всі, а лише ті, хто з дитинства має індивідуальну особливість – низький больовий поріг, непереносимість навіть незначного болю.
При цьому дуже важливо вміти відрізнити хворобливу овуляцію від можливих інших болів, ніяк не пов'язаних з виходом зрілої яйцеклітини. Це можна зробити, точно визначаючи день овуляції – допоможуть домашні овуляционные тест-системи, метод вимірювання базальної температури, а також відвідування лікаря і УЗД яєчників.
Хворіти може і ліворуч, і праворуч, але в одному циклі виключно з одного боку – з тієї, де дозріла яйцеклітина. Передбачити, чи зміниться сторона в наступному циклі, неможливо, цей процес контролювати не можна. Деякі жінки в день овуляції відчувають запаморочення (легке), напади нудоти (нетривалі). Температура тіла зазвичай залишається стабільною на нормальних значеннях.
Її підвищення – сигнал про можливе запальному процесі, який безпосередньо з овуляцією ніяк не пов'язаний.
Оболонка фолікула має мережу дрібних кровоносних судин. При порушенні її цілісності в день виходу яйцеклітини ці судини лопаються, мала кількість крові виходить в черевний простір і може дратувати його, також викликаючи больовий синдром, так нервові закінчення черевної порожнини реагують на присутність сторонньої рідини.
Слід розуміти, що питання про те, патологична чи хвороблива овуляція у конкретної жінки, вирішується в індивідуальному порядку. Якщо у пані низький больовий поріг, то така овуляція може бути варіантом норми.
Болі в період овуляції у жінок з нормальним больовим порогом можуть бути пов'язані з такими причинами.
Ендометріоз – розростання клітин ендометрію за межами матки. Ці клітини є гормоночувствительными, вони реагують на зміну співвідношення концентрації естрогенів і ЛГ, а починаючи збільшуватися, викликають неприємні відчуття в тій області, де вони знаходяться.
Спайки – наявність спайок після операцій на черевній порожнині, гінекологічних операцій нерідко робить хворобливим процес виходу яйцеклітини, але запамороченням і нудотою спайковий недуга не проявляється майже ніколи.
Гормональний дисбаланс – зазвичай про «безлад» в ендокринній сфері говорить не тільки хвороблива овуляція, але й інші відхилення в протіканні жіночого циклу – нерегулярність, незначні або рясні місячні, короткий або затяжний менструальний період. Після пологів протягом року такі «стрибки» гормонів цілком допускаються як варіанти норми, особливо якщо жінка годує грудьми, але після закінчення періоду лактації, якщо цикл не встановлюється, призначається лікування.
Фолікулярні кісти – вони утворюються з фолікулів, які не змогли луснути з якихось причин, і можуть бути присутніми на статевих залозах жінки досить тривалий час.
Міома матки та інші новоутворення – при них також больовий синдром пов'язаний з чутливістю тканин пухлини до гормонального овуляционному «супроводу».
Важливо і те, скільки часу триває біль. Якщо вона супроводжує тільки період овуляції, то це триває близько години. Допустиме також збереження больового синдрому і протягом усього періоду життєздатності яйцеклітини – до 24-36 годин. Якщо болі присутні протягом 48 годин і більше, слід звернутися зі скаргами до гінеколога.
Обстеження стану репродуктивної системи, а також здача аналізів на гормональні порушення жінка повинна пройти у тому випадку, якщо у неї овуляція протягом як мінімум трьох останніх циклів супроводжується нудотою, підвищеною слабкістю, підвищенням температури, діареєю, нападами запаморочення, сильними болями до втрати свідомості.
При сильному болі, локалізовані в правій стороні, потрібно викликати «Швидку допомогу» – на жаль, не виключені такі проблеми, як апендицит, розрив фолікулярної кісти, гострий запальний процес в органах репродуктивної системи, а також апоплексия яєчника.
З високою точністю стверджувати, що болі при овуляції патологічні і потребують призначення лікування можна в тому випадку, якщо у жінки порушений цикл, менструації рясні, болючі, якщо є болі при вчиненні статевих актів, якщо відсутня статеве бажання.
Важливо! Є ще одна фізіологічна причина болючою овуляції – вік. У жінок у передклімактеричному періоді поява неприємних відчуттів у дні овуляцій означає, що фертильність згасає, скоро місячні стануть нерегулярними, нечастими, а потім припиняться зовсім. Оваріальний резерв вичерпано.
Інші симптоми
Болі в попереку в період овуляції не завжди в своїй основі мають саме процеси виходу яйцеклітини. Часто поперек болить на піку эстрогеновой концентрації при патології нирок, при деяких захворюваннях кишечника. Відбувається це із-за того, що нервові вузли в області попереку проходять відразу від декількох прилеглих органів. І один з них хворий, цілком може посилати і поширювати больовий сигнал в поперекову область.
Багато жінок, які відчувають болючий овуляционный синдром, стверджують, що відчувають головні болі і пов'язують це і з погодою, і з підвищенням тиску, і з іншими причинами. Насправді причини криються знову ж у співвідношенні гормонів – перед овуляцією в організмі спостерігається пікова концентрація естрогенів, але відразу після розриву фолікула починається спад їх підтримки. На зміну цього гормону повинен прийти супроводжуючий другу частину менструального циклу прогестерон.
Різке зниження естрогену стає причиною невеликого спазму судин. Особливо страждають судини головного мозку, які постачають кров'ю і киснем його структури. Саме їх звуження і викликає напади головного болю.
Як впоратися з болями?
Велика помилка жінок, які мають всі тяготи хворобливого овуляційного синдрому, полягає в тому, що вони пачками ковтають знеболюючі таблетки. Саме це причина часом додатково порушує овуляторні механізми, що може проявлятися як відсутність настання бажаної вагітності. Планують зачаття навіть при хворобливій овуляції пити знеболюючі не рекомендується.
Для початку потрібно звернутися з питанням про те, наскільки природні для вас такі болі, до гінеколога. Зробити це потрібно на 6 день циклу, коли завершиться чергова менструація. В цей день буде інформативною фолікулометрія (УЗД яєчників), трохи пізніше лікар призначить аналізи на гормональний профіль і інші аналізи, які дозволять судити про стан здоров'я пані.
Якщо болі викликані якоюсь патологією, хворобливим станом, важливо отримати те лікування, яке буде спрямоване на усунення існуючих проблем. Тут лікування залежить від діагнозу – можуть рекомендувати гормональні засоби, антибактеріальну терапію, протизапальні засоби. Іноді не обійтися без хірургічної операції.
Якщо в основі овуляційного синдрому лікар не знайде патологічних причин, то для зняття неприємних симптомів у період овуляції, якщо жінка не планує в даному циклі зачаття, можуть бути рекомендовані нестероїдні протизапальні засоби, наприклад, «Ібупрофен», також часто призначають «Таміпул» та «Солпадеін».
Якщо жінка планує зачаття, то їй доведеться задовольнятися прийомом спазмолітиків, наприклад, «Но-Шпи» або Папаверину» у формі таблеток або ректальних супозиторіїв.
Жінці з больовим синдромом в період овуляції дозволено прийняти теплові аплікації, грілки, приймати гарячу ванну, але тільки після того, як лікар підтвердить, що у неї немає запального процесу, загроза розриву кісти.
На час хворобливих симптомів рекомендується звести до мінімуму фізичну активність, відмінити похід на тренування, в спортзал, пробіжку і плавання, і якщо є можливість взяти вихідний або відгул, варто нею скористатися.
Про причини болю при овуляції і способи їх полегшення дивіться у наступному відео.
