Все про пізньої овуляції

При плануванні вагітності дами зазвичай більш трепетно відносяться до свого самопочуття і ознаками насувається овуляції, оскільки саме цей період дає жінці можливість завагітніти. І деколи в середині циклу, коли очікується важливий день, ніяких ознак овуляції немає — і базальна температура залишається без змін, і тести на овуляцію наполегливо видають єдину смужку замість очікуваних двох.

Багато на цьому етапі вважають, що цикл у них в цей раз ановуляторний і кидають спроби визначити сприятливий для зачаття час. А даремно. Найбільш наполегливі і наполегливі дами знають, що часом тільки перед менструацією несподівано стає позитивним овуляционный тест, і сам вихід яйцеклітини буває пізно.

Зазвичай вважається, що жіноча овуляція відбувається точно в середині циклу, ділячи його на дві половини-фази. Календарний метод її визначення пропонує від тривалості циклу віднімати 14, щоб визначити в який же день чекати виходу зрілої яйцеклітини з фолікула. Якщо цикл триває 28 днів, то овуляцію очікують на 14 добу від дня початку останньої менструації, при циклі в 30 днів — на 16 добу, при циклі в 26 днів — на 12 день циклу і так далі. Але все було б просто, якщо календарний метод був точним на 100%.

Друга фаза жіночого циклу після овуляції зазвичай триває більш-менш певний час. Зазвичай вважається, що це — два тижні (14 днів плюс-мінус добу). Ця тривалість обумовлена терміном життя жовтого тіла, яке утворюється в якості тимчасового джерела прогестерону на місці лопнув фолікула, з якого вийшла яйцеклітина.

Пізня овуляція в розумінні медиків — це запізнілий вихід ооцита з фолікула, коли знаменний момент для плануючих вагітність наступає пізніше, ніж в середині менструального циклу. Наскільки запізниться вихід яйцеклітини, сказати складно. Багато тут пов'язано з тривалістю циклу конкретної жінки. Коли він триває від 30 до 34 доби, то спізнилася вважається овуляція, що сталася після 25 дня циклу. Якщо ж у пані сам цикл триває понад 35 днів, вихід яйцеклітини в ньому завжди відбувається з запізненням, що вимагає лікарського обстеження та лікування, оскільки нормальним і здоровим такий жіночий цикл спочатку рахувати точно не можна.

При стандартному циклі (найпоширенішому) в 28-29 днів пізньої овуляції слід говорити при її фактичному здійсненні після 16 дня від початку перших діб останньої менструації. Зрідка буває і так, що вихід зрілого ооцита відбувається тільки на 20 день циклу, тобто незадовго до менструації. Відстежити таке явище можна, складаючи регулярно графік базальної температури, а також проводять домашнє тестування аптечними овуляціойними тестами.

Пізня овуляція часто потребує призначення жінці певних гормональних засобів, оскільки вона завжди пов'язана з порушенням гормонального супроводу овуляторного процесу. Щоб зрозуміти, чому овуляція буває пізньої, потрібно чітко розуміти, які процеси до неї призводять. Механізми гормонального регулювання дозрівання і виходу ооцита п'ятиступінчасті. У них беруть участь кора головного мозку, гіпокамп, лімбічна система і мигдалеподібне тіло.

«Головнокомандувач» овуляторним процесом — гіпоталамус. Він виробляє либерины, що стимулюють продукування необхідних для жіночого циклу гормонів. Фоллиберин, наприклад, як командир середньої ланки, запускає в організмі дами вироблення ФСГ — фолікулостимулюючого гормону, а люлиберин відповідає за вироблення лютеїнізуючого гормону. ФСГ дозволяє фолікулів рости, збільшуватися, а ЛГ провокує розрив зрілого домінуючого фолікула в день овуляції. Також гіпоталамус виробляє групу гормонів статинів, завдання яких — пригальмовувати вироблення інших гормонів, які для овуляції не потрібні.

Гіпофіз, підкоряючись команді гіпоталамуса, виробляє ФСГ. Під його дією наростає в першій половині жіночого циклу естроген. В потрібний час гіпофіз переключається на синтез гормону.

Статеві залози — яєчники займаються виробленням прогестерону в другій фазі циклу і естрогену в першій. Тривалість жіночого циклу, до речі, залежить від балансу цих гормонів.

На зміну гормонального супроводу в різні дні циклу реагують всі органи, що володіють природною чутливістю до гормонів взагалі. Це і груди, і жирова тканина в організмі, і кісткова тканина і навіть волосяні фолікули. І, звичайно, реакція є з боку матки — її завдання нарощувати ендометрій. Якщо зачаття відбудеться, то достатній шар ендометрія забезпечить зародку успішну імплантацію, якщо не відбудеться, то нарощені клітини будуть відторгнуті і виведені назовні під час наступної менструації.

Після завершення місячних гіпофіз починає виробляти ФСГ і в невеликій концентрації лютеїнізуючий гормон. Якщо на цій стадії підвищеним буде вміст прогестерону, то овуляції може взагалі не відбутися. У міру наближення до середини циклу, збільшується концентрація естрогену, який провокує різкий викид ЛГ — це називається лютеинизирующим піком. Зазвичай після нього протягом доби фолікул лопається і випускає яйцеклітини, готової до запліднення. І тут фолікул знаходиться в досить залежному становищі — будь-який дисбаланс ЛГ, андрогенів здатний привести до того, що овуляції в потрібний час не відбудеться.

Концентрація прогестерону в жіночому організмі починає наростати після овуляції. Його завдання — підготувати організм до вагітності. Якщо вона не настала, то за 5-6 діб до місячних знижується рівень прогестерону, піднімається рівень естрогену і починаються передменструальні зміни, організм налаштовується на менструацію.

П'ятиступінчастий гормональний процес може бути порушений будь-якими зовнішніми і внутрішніми факторами.

Найбільш часто причиною пізньої овуляції є наступні ситуації:

• жінка перебуває в стані хронічного стресу, нервує, перенесла важку втрату, потрясіння;
• мали місце зміна кліматичних або годинних поясів;
• передував аборт;
• жінка предохранялась за допомогою оральних контрацептивів перед плануванням, скасування ОК викликає гормональний «безлад» в організмі;
• настановний період менструального циклу після пологів — до року;
• годування груддю при восстановившемся циклі;
• перенесені інфекційні захворювання — грип, ГРВІ, а також простудні та інші захворювання, які протікали з підвищенням температури тіла;
• передклімактеричний період;
• гінекологічні захворювання, що протікають з підвищеним рівнем естрогену в крові — ендометріоз, гіперплазія ендометріального шару, онкологічні захворювання молочної залози;
• хвороби, що протікають з підвищенням рівня чоловічих статевих гормонів в крові жінки — полікістоз яєчників, порушення функціонування кори надниркових залоз.

Пізня овуляція може відбуватися у жінки при будь-якому захворюванні гіпофіза, гіпоталамуса, яєчників. Часто запізнілий вихід ооцита — наслідок ожиріння, оскільки жирова тканина теж здатна до продукування гормонів, у зв'язку з чим баланс, необхідний для правильного циклу, порушується.

Пізня овуляція має практично ті ж ознаки, що і своєчасний вихід ооцита з фолікула.

• Збільшується кількість шийкового секрету. Піхвові виділення стають більш рясними, що нагадують в'язкий сирої курячий яєчний білок. При запізнілою овуляції не виключена поява в шийковому секреті невеликих кров'янистих прожилок, також виділення можуть стати жовтуватими.
• Базальна температура різко знижується, а потім різко підвищується — день цього зниження і є день овуляції.
• З'являються тягнучі відчуття в області нижньої частини живота — не обов'язковий ознака, властивий не всім.
• Груди стає більш чутливою, соски швидше реагують напругою на дотик.
• Змінюється емоційний стан, посилюється статевий потяг.

Чи можна завагітніти при пізньої овуляції? Так, це можливо, але тільки тоді, коли сам факт запізнілого виходу ооцита не пов'язаний з полікістозом яєчників або іншими захворюваннями, які самі по собі можуть бути причиною безпліддя. Також жінці слід враховувати, що при пізній овуляції її шанси на зачаття знижуються. При своєчасній – ймовірність зачати знаходиться в межах 11-30% (слід враховувати вік і стан здоров'я). При пізній — близько 7-15%. Але ймовірність настання вагітності все-таки є.

Якщо місячні не почалися в очікувані терміни, не виключено, що ви вагітні. Але тест на вагітність в перший день затримки, як це рекомендується виробником, орієнтованим на нормальні овуляционные терміни, проводити не варто. Після овуляції і запліднення зародку потрібно близько 7-8 діб, щоб завершилася імплантація плодового яйця в ендометріальний шар матки.

Тести на вагітність реагують на гормон ХГЛ, який виробляють ворсини хоріона після імплантації. Рівень хоріонічного гонадотропіну зростає кожні два дні. А тому тести з високою чутливістю покажуть позитивний результат на 7-8 день затримки менструації. До цього тести можуть бути негативними через малу кількість ХГЛ у сечі, яке тест-системи не вловлюють.

Особливості перебігу вагітності, яка наступила у циклі з пізньої овуляцією, полягають у тому, що доктора епізодично будуть лякати майбутню маму можливим відставанням дитини від норм розвитку. Всі акушерські формули будуть мати на увазі стандартний цикл, зі стандартною овуляцією, а фактично ваш малюк буде молодше за гестационному терміну на тиждень, а то й більше.

Також можуть виникнути питання при визначенні передбачуваної дати пологів — лікарі будуть вважати, що вона повинна відбутися раніше. А ось на стать дитини час настання овуляції не впливає, від яйцеклітини це питання взагалі ніяк не залежить. Хлопчик у вас буде чи дівчинка, залежить від того, сперматозоїд з яким генетичним набором запліднив ооцит — ХХ (дівчинка) або XY (хлопчик).

Добре, якщо ви точно знаєте, що овуляція була пізньою, тоді непорозуміння під час вагітності вам не страшні, ви завжди зможете пояснити доктору, що вихід ооцита був пізнім. Саме тому планують вагітність і рекомендується контролювати свою базальну температуру, а також проводити тести або аптечні користуватися симптотермальными методами розпізнавання плодности.

Термін вагітності, яка стала можливою в циклі з запізнілим виходом ооцита, визначається стандартно, по акушерським формулами, з першого дня останньої менструації, але в обмінній карті доктор може вказати, що мала місце пізня овуляція, що буде передбачати корекцію термінів з огляду на це факт. Вимоги жінки відраховувати вагітність від дня її овуляції, навіть якщо вона точно знає її дату, не можуть бути підставою для перегляду терміну.

Якщо пізня овуляція трапилася раз або два — це ще не привід для лікування. Потрібно проаналізувати, чи мали місце фактори впливу — перельоти, подорожі, стреси, застуда, коливання ваги тощо. Але при повторенні пізньої овуляції три цикли підряд і більше консультація лікаря необхідна, і тільки фахівець знає точну відповідь, чи потрібна в кожній конкретній ситуації терапія.

У більшості випадків, за відгуками, якщо явище не пов'язане із захворюваннями, буває достатньо налагодити нормальний нічний сон, харчуватися правильно і збалансовано, достатньо рухатися, регулярно вести статеве життя і відмовитися від шкідливих звичок. Небезпечна пізня овуляція лише тоді, коли жінка не контролює її, не знає особливостей свого циклу. Вона може зіткнутися з викиднями, з відсутністю імплантації навіть при доконаний зачаття.

Більше про жіночому циклі можна дізнатися з відео, представленого нижче.