Амброксол: інструкція по застосуванню для дітей

Коли дитину мучить кашель, лікарі рекомендують ефективні відхаркувальні засоби, серед яких можна назвати і Амброксол. Чи можна давати ліки в ранньому віці, ніж воно може зашкодити дитячому організму і як приймати його правильно?

Амброксол виробляють у таких формах:

1. Сироп. Він представлений трохи в'язкою прозорою рідиною жовтуватого відтінку або без кольору. Смак і запах сиропу буває банановий, абрикосовий, малиновий або фруктовий. Вміст активної речовини в 5 мл такої солодкої суспензії може бути як 15 мг, так і 30 мг. Одна упаковка ліки містить 50, 100, 125 або 150 мл сиропу, а також мірну ложку або мірний стакан.
2. Розчин, який застосовується для інгаляцій або вживається всередину. Один мілілітр такого прозорого безбарвного або коричневого ліки включає 7,5 мг діючого компонента. Упаковка містить 40 або 100 мл рідини, а також мірний стакан.
3. Розчин для ін'єкцій. Це розфасована в ампулах по 2 мл стерильна рідина, яку можна вводити як внутрішньом'язово, так і в відень. В одній ампулі міститься 15 мг активної речовини (по 7,5 мг амброксолу на 1 мл розчину).
4. Таблетки. Кожна з таких округлих або циліндричних таблеток білого кольору містить 30 мг діючого інгредієнта. В одній пачці може міститися від 10 до 100 таблеток, розфасованих у блістери по 10 або 20 штук.

Діюча речовина в будь-якій формі Амброксолу представлено з'єднанням «амброксолу гідрохлорид». В сиропі присутні такі додаткові речовини, як вода, ароматизатори, бензойна кислота, гліцерин, лимонна кислота, натрію сахаринат та інші інгредієнти.

Таблетки крім амброксолу містять лактозу, крохмаль із картоплі, тальк, двоокис кремнію та кальцію стеарат або магнію. У розчині для вживання всередину є не тільки амброксол і вода, але і лимонна кислота, хлорид бензалконію, хлорид натрію, а також гідрофосфат натрію.

Оскільки Амброксол впливає на вироблення слизу в бронхіальному дереві, це ліки відносять до секретолитикам (муколитикам). Препарат після потрапляння в організм пацієнта практично повністю всмоктується і переноситься в тканині легенів. Там його активна речовина активізує вироблення глікопротеїдів мокротиння і змінює структуру полісахаридів. В результаті секрет стає більш рідким, з-за чого його відкашлювання полегшується.

Крім того, у Амброксолу є властивість стимулювати моторну активність дихальних шляхів. Препарат впливає на миготливий епітелій, підсумком чого буде більш активний рух війок цих клітин. Такий ефект допомагає відхаркувальній дії ліків. Крім цього, в альвеолах Амброксол перешкоджає розпаду сурфактанту, а також покращує його виробництво.

Використання Амброксолу в педіатрії допустимо з самого народження. При показаннях такий препарат призначається навіть новонародженим, включаючи немовлят, поява на світ яких відбулося раніше потрібного терміну. При цьому лікування Амброксолом у віці до року неодмінно має бути під наглядом фахівця. Таблетовану форму починають давати з 6-річного віку, коли дитина може без особливих труднощів проковтнути таблетку.

Призначення дитині Амброксолу виправдано при вологому кашлі, якщо утворюється в респіраторному тракті мокрота володіє високою в'язкістю, що заважає дитині її откашлять.

Така ситуація зустрічається:

• При гострому бронхіті.
• При запаленні легенів.
• При хронічних легеневих патологіях, що протікають з обструкцією.
• При астмі.
• При виявленні в респіраторному тракті бронхоектазів.

Новонародженим Амброксол показаний при дихальному розладі, яке називають дистресом. Також таке ліки нерідко призначається при муковісцидозі.

Прийом Амброксолу заборонений при гіперчутливості до діючої речовини або до інших компонентів, наприклад, лактози у складі таблеток.

Таке ліки також не рекомендовано:

• При судомному синдромі.
• При високому ризику застою слизу в респіраторному тракті (якщо моторика бронхів порушена або секрет утворюється в дуже великій кількості).
• При виразковій патології ШКТ.
• При печінковій недостатності.
• При серйозних захворюваннях нирок.

Інструкція по застосуванню сиропу для дітей попереджає про обережність лікування таким Амброксолом при проблемах з вуглеводним обміном.

• Травна система дитини може відреагувати на прийом Амброксолу розрідженням стільця або, навпаки, запором. Якщо препарат використовувати дуже довго, це провокує нудоту, біль у животі, печія і навіть блювоту.
• Ще одним частим побічним дією Амброксолу виступає алергія, яку можуть провокувати входять до складу ароматизатори та інші хімічні речовини. Під час прийому ліків дитина може поскаржитися на свербіння висипання або набряк шкіри. Зрідка препарат викликає дерматит, а в окремих дітей перша ж доза Амброксолу призводить до анафілактичного шоку.
• Рідко дитячий організм відповідає на лікування Амброксолом головними болями, пересиханням слизової ротоглотки, слабкістю, дизуричними явищами, виділеннями з носа.
• У деяких дітей прийом Амброксолу призводить до підвищення нервової збудливості.
• Якщо препарат вводять у вену занадто швидко, це призведе до сильного головного болю, задишки, підвищеної температури тіла, ознобу, заціпеніння і зниженню тиску крові.

Разову дозу Амброксолу, як і частоту прийому ліків визначають з урахуванням віку дитини:

• Дітям молодше 5 років, наприклад, в 4 роки, препарат дають по 7,5 мг активної речовини. Це відповідає 1 мл розчину для прийому всередину, половинці мірної ложки сиропу з вмістом амброксолу 15мг/5мл або 1/4 мірної ложечки сиропу з більшою концентрацією (30мг/5 мл).
• Дітям у віці 6-12 років дозування Амброксолу на один прийом становить 15 мг. Якщо потрібно дати розчин всередину, то відмірюють 2 мл рідини. Сироп з концентрацією активного інгредієнта 15мг/5мл дають по 1 мірній ложці (5 мл), а більш концентрований сироп (30мг/5 мл) – по половинці ложки (2,5 мл).
• Дітям старше 12 років разова доза препарату представлена 30 мг діючої речовини. Це ціла таблетка, 4 мл розчину 10 мл сиропу з концентрацією 15 мг/5мл (дві повних мірних ложки) або 5 мл сиропу з вмістом амброксолу 30мг/5 мл (одна ложка).

Ліки дають після їжі, щоб уберегти травний тракт від подразнення. Дітям перших двох років життя Амброксол має призначати лікар, а частота прийому сиропу або розчину становить 2 рази в день. У віці від двох до 5 років медикамент дають у тій же дозі, але вже тричі на добу.

Дітям 6 років і старше ліки пропонують або двічі або тричі на день. Дуже часто в перші кілька діб частота прийому Амброксолу буде більше (3-разовий прийом), а потім зменшується до 2-разової. Тривалість застосування препарату в кожному випадку встановлюється індивідуально.

Інгаляції з Амброксолом роблять 1-2 рази на день через небулайзер, змішуючи рідке ліки з фізрозчином в рівній пропорції. Вони рекомендуються з 5-річного віку в дозі від 15 до 22,5 мг амброксолу на одну процедуру (2-3 мл розчину для інгаляцій). Дітям молодше 5 років за приписом лікаря для інгаляцій можна використовувати 1-2 мл Амброксолу в розчині (7,5-15 мг).

Ін'єкційне застосування Амброксолу у новонароджених передбачає добову дозу 10-30 мг активної речовини на кожен кілограм ваги малюка. Введення ліків виконують 3-4 рази в день. Препарат можна вводити краплинно, розбавляючи фізіологічним розчином або декстрозою.

Добова доза препарату для внутрішньовенного введення у віці від 1 місяця до 2 років становить 15 мг (1 ампула), у віці 2-5 років – 22,5 мг (1,5 ампули), а для дітей старше 5 років – від 30 до 45 мг (2-3 ампули). Малюкам до дворічного віку таку дозу ділять на два уколи, а дітям старше 2 років допустимо ділити добову дозу на три ін'єкції.

Надмірно висока доза Амброксолу посилює виділення слини, провокує сильну нудоту, знижує артеріальний тиск або стає причиною блювоти. Для лікування передозування прийнятого внутрішньо ліки слід максимально швидко промити шлунок, а потім дати дитині продукти, багаті жирами. Далі стан пацієнта важливо ретельно контролювати і при необхідності відразу ж звертатися за медичною допомогою.

• Якщо призначити Амброксол разом з протикашльовими ліками, які впливають на кашльовий рефлекс, це може спровокувати застій слизу в дихальних шляхах.
• Призначення разом з Амброксолом деяких антибіотиків (Еритроміцин, Амоксицилін, Доксициклін, Цефуроксим) сприятиме більшому проникненню антибактеріальних засобів секрет бронхів.
• Розчин для ін'єкцій не можна додавати в один шприц з ліками, у яких рН вище 6,3.

Ліки не повинно бути у вільному доступі для маленької дитини. Температура зберігання Амброксолу не повинна перевищувати +25 градусів тепла. Місце для таблеток, сиропу або розчину слід підібрати сухе і далеко від прямих променів сонця. Не слід зберігати Амброксол довше, ніж зазначено в термінах придатності препарату на упаковці. Для таблеток такий строк становить 3 роки, для сиропу – 2 роки.

Про застосування Амброксолу в лікуванні кашлю у дітей говорять в основному добре. Відгуки мам підкреслюють дієвість препарату і швидку допомогу дітям як при сухому кашлі, так і при проблемах з відкашлюванням мокротиння. Ліки затребуване при бронхітах і інших хворобах дихальної системи. Переносять його діти в основному добре, а алергія або інші побічні ефекти спостерігаються рідко.

Якщо використання Амброксолу неможливо, ліки допустимо змінити на будь-який інший препарат, що містить таку саму діючу речовину.

Заміною може стати такий аналог:

• Амбробене. Такий німецький препарат представлений великою різноманітністю форм випуску. Серед них і малиновий сироп і розчин, який можна пити, і таблетки. Ліки також випускають в капсулах з подовженим періодом дії і в ін'єкційній формі (ампули з розчином для введення у вену).
• Хемофарм. Такий сербський Амброксол виробляють у вигляді малинового сиропу і шипучих лимонних таблеток, що містять 30 або 60 мг активної речовини.
• Лазолван. Це грецьке лікарський засіб - одне з найбільш затребуваних серед аналогів Амброксолу. Препарат виробляють в сиропі з концентрацією діючого компонента в 5мл 15 мг або 30 мг. Таке ліки має смак суниці або лісових ягід. Також Лазолван представлений м'ятними пастилками (містять по 15 мг амброксолу), таблетки по 30 мг діючої речовини і розчином, який можна пити або застосовувати для інгаляцій.
• АмброГЕКСАЛ. Таке ліки виготовляють у Німеччині у вигляді розчину (дозується в краплях), капсул, таблеток і малинового або абрикосового сиропу.
• Халиксол. Це угорське ліки представлено полунично-банановим сиропом з вмістом амброксолу 30 мг в 10 мл, а також таблетками.
• Амбросан. Такий чеський препарат виробляється у таблетках, а також у вигляді розчину з концентрацією діючої речовини 7,5 мг на мілілітр для прийому всередину.
• Флавамед. Це ліки з Німеччини випускають у таблетках, а також у розчині, 5 мл якого містять 15 мг амброксолу.
• Бронхорус. Такий вітчизняний аналог Амброксолу представлений малиновим сиропом (у кожному мл міститься 3 мг активної речовини) і таблетками.
• Медокс. Словацький препарат випускається в таблетках і у вигляді медового сиропу, що містить 15 мг амброксолу на 5 мл препарату.