Які виділення бувають під час овуляції?

Самостійне спостереження за характером піхвових виділень допоможе жінці краще орієнтуватися в фазах свого циклу, визначати день овуляції і стежити за своїм репродуктивним здоров'ям. Секреція шийки матки і піхви — важливий маркер стану здоров'я, потрібно лише знати, як змінюються виділення протягом циклу, і в якому випадку потрібно обов'язково звертатися до лікаря.

Визначення характеру виділень є невід'ємною частиною симптотермального методу визначення плодности, що показує високу ефективність як в питаннях планування вагітності, так і в питаннях планування контрацепції. Метод полягає у щоденному вимірюванні базальної температури, фіксації положення шийки матки, а також самодіагностики якості і кількості виділень.

Виділення з статевих шляхів являють собою суміш секреції піхви і цервікального каналу. Розташування піхви всім відомо, а от цервікальний канал розташований всередині шийки матки. Це тонкий канал, який з'єднує піхву і маткову порожнину. Постійно і безперервно цервікальний канал секретує особливу рідину, яка багато в чому і визначає стан жіночих виділень в різні дні менструального циклу.

У виділень є дуже важлива функція — захищати порожнину матки та органи репродуктивної системи, розташовані в малому тазі, від проникнення бактерій, вірусів, грибків. Якщо збудники хвороби представлені в невеликій кількості, то цервікальний секрет і кислотна піхвова середовище з ними цілком можуть розправитися до того, як вони доберуться до порожнини матки. Зрозуміло, що велика кількість збудників хвороб слизу цервікального каналу не під силу — розвивається інфекція.

Хімічний склад виділень дуже складний. У ньому присутні глікопротеїни, є широкий спектр мінеральних речовин, вода, численні і різноманітні ферменти, вуглеводи. Цервікальна слиз має лужну середу, а вагінальна секреція — кислу. Тому шийкова слиз здатна нейтралізувати кислотність піхви тоді, коли це потрібно для зачаття малюка, щоб сперматозоїди, отримали шанс на виживання.

Кислотність піхви може бути причиною відсутності вагітності, адже в ній велика частина сперматозоїдів гине, саме тому секреція шийки матки перед овуляцією стає більш інтенсивною. Лужна слиз робить умови статевих шляхів жінки більш сприятливими для виживання чоловічих статевих клітин.

Шийка матки і піхва дуже чутливі до змін гормонального фону, саме тому різні дні циклу супроводжуються різними виділеннями. Зазвичай виділення прозорі, але в нормі цілком можуть змінювати колір до молочно-білих, лимонних. Все залежить від того, який гормон впливає, від стану здоров'я жінки і щільності виділень.

Жіночий менструальний цикл — заслуга гормонів. Саме вони забезпечують циклічність функціонування жіночого організму, сприяють овуляції, настання менструації. Зміна виділень вважається аргументованим і вагомою ознакою наближення плодового періоду. Якщо навчитися визначати характер виділень, знати закономірності їх змін, встановити найкращий період для зачаття малюка (овуляцію) великої праці не складе.

Відповідно своїй природній функціональної програмі по захисту жіночого організму, виділення виробляються протягом усього циклу. Але потреба в них організму різна. У першій половині циклу на поверхні яєчників починає дозрівати декілька фолікулів. В цей час в організмі жінки підвищений вміст фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), а також естрогену. Під дією цих гормонів шийка матки і піхва не виробляють багато виділень, їх кількість рівно таке, яке потрібно для забезпечення чистоти піхви і підтримання його мікрофлори.

До середини менструального циклу, по мірі наближення овуляції в організмі жінки підвищується рівень естрогену, і це дає поштовх для вироблення лютеїнізуючого гормону. Домінантний фолікул з майже дозрілої до цього часу всередині нього яйцеклітиною вже досягає великих розмірів. Гормон ЛГ истончает оболонку фолікула, на ньому утворюється стигма. В цьому місці в період овуляції відбудеться розрив фолікула.

В якості реакції на підвищення концентрації естрогену і ЛГ у крові шийка матки розм'якшується, відкривається, цервікальний канал звільняється і може пропустити всередину сперматозоїди. Шийкова слиз стає рясною, її проводиться в 2-3 рази більше, ніж зазвичай, виділення посилюються. Змінюється і їх консистенція.

Це задумано не тільки для того, щоб жінка звернула увагу на настання періоду, в який зачаття максимально ймовірно, але і для полегшення самого зачаття. Справа в тому, що з 30-35 мільйонів сперматозоїдів дві третини гинуть у піхву, де середовище кисле, велика частина решти клітин не добирається до маткових труб, оскільки їм потрібно подолати цервікальний канал у порожнину матки.

Слиз допомагає їм — знижує кислотність піхвових виділень і полегшує ковзання сперміїв по дорозі до ампулярній частині правої або лівої маткової труби, в якій після розриву фолікула і знаходиться яйцеклітина. Цервікальна слиз під час овуляції продовжує виконувати свої захисні функції, але на перше місце все-таки виходять питання продовження роду.

Є інформація, яка поки що знаходиться на рівні наукової гіпотези, і ще потребує доказів, про те, що виділення жінки під час овуляції беруть на себе роль своєрідного фільтра, який відбраковує слабкі, морфологічно неповноцінні, дефектні чоловічі статеві клітини. Це робиться з метою забезпечення здоров'я майбутнього потомства, і далі пропускаються тільки більш міцні і рухливі клітини, більшою мірою здатні до злиття з жіночої статевої клітиною.

Вже через добу після овуляції (в середньому) яйцеклітина гине, якщо зачаття не відбулося, або утворюється зигота, якщо зачаття відбулося. Незалежно від того, настала вагітність чи ні, на місці розриву фолікула на поверхні яєчника, утворюється жовте тіло — тимчасова залоза, що виробляє прогестерон.

Під дією цього гормону рясні виділення припиняються, слиз цервікального каналу густіє, канал закривається. Виділення стають мізерними і можуть змінити забарвлення — часто прогестерон забарвлює жіночі виділення в жовтуватий колір. Невелике збільшення виділень з піхви відзначається за кілька днів до менструації, коли гине жовте тіло, а рівень прогестерону різко знижується. За справу знову береться естроген.

Якщо ж вагітність настала, рівень прогестерону не падає. Він підтримується ворсинками хоріона, які при імплантації ембріона почали виробляти гормон ХГЛ. Хоріонічний гонадотропін підтримує стабільно високий рівень прогестерону і не дає менструації наступити.

Овуляція триває близько години, а яйцеклітина залишається живий і здатної до запліднення від 24 до 36 годин. Але сперматозоїди можуть дочекатися виходу ооцита в статевих шляхах, якщо статевий акт був зроблений за 3-4 дні до овуляції. Цей період (за 4 дні до овуляції, овуляція, і 3 дні після неї) називає вікном фертильності. Точно визначити початок і закінчення плодового періоду за допомогою тільки спостереження за характером виділень не вийде, але з досить високою точністю можна визначити безпосередньо день наближення овуляції. Саме це важливо і для планують зачаття, і для тих, хто охороняється від незапланованої вагітності.

Ми пам'ятаємо, що рівень естрогену різко піднімається приблизно за 3 дні до овуляції, а ЛГ починає вироблятися і досягає пікових значень за 1-2 дні до розриву фолікула. Саме за 2-3 дні до овуляції у жінок починає змінюватися характер піхвових виділень. «Овуляционные» виділення рясні, кількість їх помітно збільшується.

Слиз розріджується, змінює характеристики, стає дуже в'язкою. Якщо розтягнути її між двома пальцями, то вона може затягтися на кілька сантиметрів. По консистенції виділення нагадують прозорий або мутний сирий яєчний білок. Такі виділення не тільки допомагають сперматозоїдів, але і полегшують сам процес статевого акту без застосування мастил.

Починаються в'язкі і тягучі рясні виділення зазвичай за 1-2 дні до овуляції, і вже на наступний день після неї в'язкість як головна ознака плодности пропадає, оскільки одразу з виходом яйцеклітини починає поступово зростати рівень прогестерону.

Тривають такі виділення безпосередньо стільки, скільки живе ооцит. Якщо зачаття відбулося, в цервікальному каналі починає формуватися густа слизова пробка. Її завдання — захистити плід від негативного впливу ззовні, не допустити в порожнину матки мікроби, віруси. Пробка відходить лише незадовго до початку пологів, будучи своєрідною ознакою початку пологової діяльності.

Якщо в період овуляції (за календарем, калькулятором, особистими спостереженнями) слиз залишається густий, причин може бути багато: консистенція, кількість і колір виділення змінюються в меншу сторону, якщо жінка вживає мало рідини і є певний зневоднення. Також ненормальний стан виділень в період овуляції може говорити про наявність статевої інфекції, запальних і не запальних гінекологічних захворюваннях, про порушення балансу важливих гормонів.

За характером виділень з піхви жінки, які піклуються про своє репродуктивне здоров'я, зазвичай спостерігають протягом усього циклу. Але особливу увагу слід приділяти саме в період передбачуваних кордонів фертильного вікна. Щоб їх визначити, чи можна з тривалості циклу відняти 17 — це буде початок фертильного вікна. З цього моменту варто більш уважно прислухатися до своїх відчуттів.

Найчастіше, за статистикою, виділення стають рясними і тягучими за 2 дні до виходу зрілої яйцеклітини з фолікула. Про завершення цього процесу також підкажуть виділення. Прогестерон, що продукується жовтим тілом навіть у незначних кількостях, робить виділення білими, непрозорими. Як тільки виділення побіліли, можна з упевненістю стверджувати, що сприятливий час для зачаття закінчилося, овуляторний процес вважається завершеним.

Метод природної контрацепції без застосування контрацептивів використовують багато жінок. Він, звичайно, надійним вважатися не може, але в поєднанні з іншими можливостями симптотермального методу успішно застосовується для запобігання небажаної вагітності. Спостереження за виділеннями і ведення щоденника допоможе жінці вивчити свій цикл, дізнатися його особливості, а також орієнтуватися у фазах. Існує поділ на кілька етапів по ймовірності зачаття.

Таблиця відповідності характеру слизу фазам плодности

Для ефективної природної контрацепції одного лише визначення виділень мало, важливо підтверджувати свої спостереження графіком базальної температури (перед овуляцією вона знижується, а потім різко піднімається), а також положенням шийки матки — жінка проводить дослідження самостійно, вводячи два чистих пальці в піхву.

Жіночий організм дуже чутливий до найрізноманітніших факторів, а тому можуть бути цілком природні причини для зниження або припинення виділень навіть у період, який жіночий календар визначає як сприятливий для зачаття. Про повне припинення виділень, звичайно, мова не йде, але кількість і концентрація може істотно відрізнятися від описаних вище середньостатистичних норм. Розглянемо які причини можуть призвести до зменшення кількості виділень.

• Дегідратація. Це зневоднення, зміни не вважаються стійкими. Якщо жінка починає приймати достатню кількість води, секреція піхви і шийки матки відновлюється майже відразу до нормальних показників.
• Стрес, емоційні переживання, психологічне потрясіння — якщо жінка нервує, то вироблення статевих гормонів частково блокується гормонами стресу. При усуненні стресовій ситуації, баланс швидко відновлюється, і секреція теж.

Інші причини малого кількість виділень в період овуляції відносяться до розряду патологічних.

• Порушення балансу гормонів. Такий збій може виникнути як при недостатності естрогену, ЛГ, так і при нестабільній їх вироблення. В останньому випадку жінка може зіткнутися з «помилковими» виділеннями: і рясні слизові виділення починаються раніше, ніж настає овуляционный період, а сама овуляція потім не супроводжується рясними виділеннями.
• Порушення мікрофлори піхви. У ньому живуть лактобацили і умовно-патогенні організми, названі так за спроможність бути нешкідливими лише до того моменту, як не почнуть стрімко розмножуватися. Змінити баланс сил в мікрофлорі може різка зміна дієти, наприклад, повний відмова від м'яса і перехід на рослинну їжу. Також мікрофлора може порушитися під дією відхилень в концентрації необхідних гормонів, на тлі прийому антибіотиків. Організми, колишні умовно-патогенними, починають розмножуватися і стають просто патогенними. Щоб вони не потрапили в матку, піхву перестає секретувати рідину, а шийкова слиз згущується.
• Надмірне використання косметичних інтимних уходових засобів та мастил-лубрикантів під час статевого контакту. Такі явища призводять до тимчасового порушення роботи бартолінових залоз, тому виділення стають мізерними навіть в період овуляції. Скасування використання призводить до швидкого відновлення нормальної роботи жіночого організму. Виділення нормалізуються.

Овуляція можлива при таких станах навіть без виділень, характерних для цього періоду. Але ось ймовірність зачаття помітно знижується. Мала кількість слизу не забезпечує захисту сперматозоїдів, не полегшує їх подорож до маткових труб, тому можливість зачаття оцінюється як знижена.

Якщо ж вагітність все-таки настає, то є ймовірність викидня, переривання на ранніх термінах, якщо причина зниження виділень криється в інфекції, дисбактеріоз піхви, порушення гормонального фону. Тому в будь-якому випадку варто проконсультуватися з лікарем, якщо ви помітили, що останні три цикли підряд ваші виділення в середині циклу залишаються мізерними.

Колір виділень в період овуляції і протягом кількох днів після неї також є досить інформативним. Обов'язково звертайте на нього увагу, оскільки він може подати сигнал тривоги, коли звернення до лікаря допоможе жінці зберегти своє здоров'я в майбутньому.

У кожної конкретної жінки характер виділень зазвичай стабільний, з циклу в цикл він істотно не змінюється. А тому поява нових характеристик повинно насторожити жінку. У нормі, виділення в період овуляції прозорі. Допустимим для деяких вважається і поява рожевих виділень, невеликих коричневих прожилок крові у виділеннях на 1-2 день після овуляції, без болю та підвищення температури тіла.

Домішка крові з'являється в результаті травмування кровоносних судин, які також присутні на оболонці фолікула. При розриві він порушуються і деяка кількість крові і рідини з фолікула, в якому росла і розвивалася яйцеклітина, потрапляють в черевну порожнину.

Овуляционные виділення тривають недовго, і навіть у тих, у кого вони в нормі мають домішки крові, вони повинні стати білими вже через 2 дні. Якщо ж у жінки завжди були прозорі виділення, і раптом з'явилися домішки крові, обов'язково варто відвідати лікаря-гінеколога. Не виключено, що у жінки є запальний процес органів малого тазу. Так часто виявляються поліпи ендометрію.

Мажучі темні кров'яні виділення під час середини циклу (так звані проривні кровотечі) нерідко відбуваються при поликистозе яєчників. Рідкі кров'янисті виділення можуть бути ознакою міоми матки — будь-який з цих станів вимагає обов'язкової діагностики і лікування.

Червоні і коричневі виділення, а також рожеві, оранжеві та інші — все це різновиди кров'яних виділень. Просто колір може частково вказувати на час попадання еритроцитів у слиз — при коричневих виділеннях можна говорити про те, що крововилив трапилося кілька днів тому, кров згорнулася. Чим яскравіше колір крові, тим вище ймовірність, що кровотеча свіже, і, можливо, воно відбувається і зараз.

Жовті і жовтуваті виділення, які з'являються в середині циклу, не варто списувати на дію прогестерону — для цього занадто рано. Ними може проявлятися бактеріальний вагіноз, гонорея або хламідіоз. Якщо виділення сильні, рідкі, не в'язка, а водянисті, можливо, з домішками, що нагадують світлі пластівці, варто обстежитися на статеві інфекції. Зверніть увагу на супутні симптоми: неприємний запах, свербіж і печіння в піхву, неприємні відчуття при статевому акті, а також болі в нижній частині живота будь-якого характеру.

Білі і густі творожистие виділення в період овуляції — ознака молочниці. Розмноження грибків кандида безпосередньо з овуляційним процесом не пов'язано, і можна вважати, що овуляція просто збіглася за часом з цим неприємним захворюванням статевих органів. Кремоподібні однорідні виділення зеленуватого, сіруватого або бурого кольору можуть говорити про наявність бактеріальної інфекції. При цьому зазвичай піднімається температура і болить низ живота.

Розпізнати характер своїх виділень в домашніх умовах можна методом розтягування слизу між великим і вказівним пальцем руки. Якщо вона тягнеться, період, імовірно, плодовий, можна приступати до планування вагітності або приділити особливу увагу питанням контрацепції.

Лікарі тільки застосовують такий метод як допоміжний, але для розтягування використовують спеціальний пінцет, фіксують відстань розбіжності його браншей, розтягнення цервікального слизу. Більш точним є мікроскопічне дослідження виділень. Під дією естрогену в організмі жінки відбувається затримка калію і натрію, з-за цього в її слині і виділеннях при висиханні цих рідин на склі утворюється специфічний малюнок, дуже схожий на листя папороті або морозні візерунки на склі.

Щоб зробити таке дослідження, необов'язково йти до лікаря, у розпорядженні якого є лабораторне обладнання. Сьогодні випускаються тести — міні-мікроскопи, які легко носити з собою в сумочці і використовувати в будь-який час (вони багаторазові). Більшість з них призначено для визначення овуляції, але деякі тестові системи призначені і для аналізу слини, і для аналізу виділень.

В період овуляції жінка може потребувати особливого інтимному догляді, враховуючи характер змін виділень.

• Якщо слиз багата, користуйтеся прокладками, але уникайте тампонів. Вони не дадуть секрету спокійно залишати піхву, що підвищить ймовірність порушення співвідношення мікрофлори та розвитку вагінозу.
• В період овуляції проводите гігієнічні процедури для чистоти зовнішніх статевих органів кілька разів в день. Але уникайте використання мила, спринцювань, якщо плануєте зачаття. Під час статевого акту не користуйтеся мастилами-лубрикантами.
• Спроби позбутися від рясного слизу можуть призвести до розвитку запального процесу, якщо жінка буде намагатися максимально підсушувати її.
• Протягом фертильного періоду, коли секреція посилюється, жінці потрібно носити тільки білизну з натуральних тканин, уникаючи тісних, давили синтетичних трусиків. Бавовняні труси, звичайно, дивлячись не так сексуально, але вони не порушують кровообігу органів малого тазу, сприяють «вентиляції», що підвищує вірогідність зачаття для плануючих вагітність, і просто корисна для всіх інших.
• Рясні піхвові виділення — сприятливе середовище для розвитку бактерій, а тому не варто проводити самодіагностику характеру виділення брудними руками, а також у цей період не варто міняти статевого партнера.
• В день овуляції лікарі не рекомендують жінкам приймати гарячу ванну, купатися у відкритих природних водоймах — цервікальний канал відкритий і легко може пропустити в порожнину матки інфекцію. Гігієнічні процедури краще проводити під душем, а до ванн можна повернутися після закінчення овуляційного періоду.

Про те, як визначити овуляцію по виділеннях цервікального слизу, дивіться у наступному відео.