Зазвичай під час овуляції у жінок не спостерігається яких-небудь патологічних виділень. Вони прозорі, досить рясні за рахунок посилення шеечной секреції як способу створити сперматозоїдів відповідні умови для виживання, в'язкі, з низькою кислотністю. Але деякі жінки стикаються з кров'янистими виділеннями в цей період. У медицині кров під час овуляції прийнято називати овуляторним (овуляційним) або міжменструальних кровотечею.
Що відбувається?
В період овуляції шанси на зачаття малюка в жінки як ніколи високими, адже саме в цей день зріла яйцеклітина залишає фолікул, в якому вона зростала протягом першої фази жіночого циклу, і потрапляє в маткову трубу, де може відбутися (або не відбутися) зустріч з чоловічими статевими клітинами. Якщо це станеться, жінка, можливо, зможе завагітніти.
Фолікул росте досить стрімкими темпами, за два тижні з 2-3 міліметрів досягаючи 20-24 мм в діаметрі. Під дією певних гормонів його оболонки розриваються. Рідина з Граафова пухирця, а також невелика кількість крові з травмованих судин оболонки виливається в черевну порожнину, викликаючи часом неприємні і навіть болючі відчуття у жінок з низьким больовим порогом. Вони скаржаться на те, що тягне низ живота і віддає в праву або ліву сторону.
Яйцеклітина потрапляє в яйцепровід, вона повільно просувається по ньому завдяки рухам ворсинок і гладкої мускулатури маткових труб. Якщо запліднення не відбувається, через добу ооцит гине.
Овуляторної кровотеча – незначне виділення крові з вагінальним секретом назовні.
Таке явище не вважається поширеним, так і патологічним є далеко не завжди. Приблизно у 5-6% жінок овуляція супроводжується кров'янистими виділеннями. І це може бути як нормою, так і ознакою патології. Як правило, домішки крові у виділеннях на щоденній прокладці жінки, які страждають овуляторним синдромом з кровотечею, починають помічати на 2-3 добу після виходу яйцеклітини з фолікула.
Відмітна особливість міжменструальних виділень в цьому випадку полягає в їх мізерності, малій кількості. Виділення мають рожевий або світлий коричневий відтінок. Іноді кровотеча виражається попаданням декількох кров'янистих прожилок у виділеннях у зазначені терміни. Багато жінок не звертають на це жодної уваги, не надають значення. І тільки почавши планувати вагітність і відслідковувати свій щомісячний цикл, починають задаватися питанням, звідки такі виділення і з чим вони пов'язані.
Потрібно заспокоїти представниць прекрасної статі – у більшості випадків патології не йдеться, з хворобами це явище не пов'язане. У деяких випадках, якщо у жінок в циклі є така особливість, як міжменструальні овуляторної кровотеча, і в тестах немає необхідності – сам факт зміни характеру виділень підказує, що овуляція відбулася.
Причини
Перша і найочевидніша причина того, що відбувається криється в самому факті порушення цілісності фолікулярних оболонок. Коли оболонка лопається, травмуються дрібні кровоносні судини, які постачають фолікул кров'ю живлення і зростання протягом всієї першої половини жіночого циклу. Кров виходить у черевну порожнину, і через пару днів виводиться з організму природним шляхом з піхвовими виділеннями, які сполучаються з простором черевної порожнини. Зазвичай такі виділення мають коричневого забарвлення або форму вкраплень в слиз шийки прожилок коричневого кольору будь-якої інтенсивності. Такий колір свідчить про те, що сам факт крововиливи стався не сьогодні, і, швидше за все, не вчора, адже кров згорнулася, сталося руйнування еритроцитів, що і дає характерний коричневий відтінок.
Ще одна поширена причина овуляційного кровотечі полягає в порушенні гормонального фону. Співвідношення важливих для вчинення овуляції гормонів може незначно змінюватися, баланс їх нестабільний і деякі зміни можуть наступити навіть в результаті банального недосипу, втрати або набору ваги, вірусного або простудного захворювання, перельоту або зміни клімату, а також в результаті перенесеної стресовій ситуації, що супроводжувалося серйозним емоційним напругою.
На появу кров'янистих виділень зазвичай впливає нестача рівня прогестерону, який починає вироблятися відразу після того, як фолікул лопається. Фолікул, що лопнув утворює жовте тіло, яке виробляє прогестерон для підтримки другої фази жіночого циклу.
Якщо цього гормону продукується менше норми або темпи його вироблення уповільнені, не виключено розвиток міжменструальної кровотечі. Якщо вміст прогестерону нормалізується, таке кровотеча в короткі терміни припиняється.
Виділення в основному носять рожевий або рожевий відтінки, оскільки в них є слиз шийки матки з більш свіжими еритроцитами.
Наявність рожевої сукровиці не на 2-3 добу після овуляції, а також в той же день або на наступний, може говорити про травмування шийки матки або піхви під час статевого акту. Після інтенсивного і жорсткого сексу виділення зазвичай тривають недовго і вже через добу проходять. У другій фазі циклу під дією прогестерону слизові оболонки стають більш пухкими, а тому неакуратний і жорсткий секс може викликати виникнення крові у виділеннях в будь-який день до менструації.
Патологію слід запідозрити в тому випадку, якщо виділення носять червоний кров'яний і досить рясний характер – це не крапля крові, не дві, а цілком помітні виділення, що нагадують мізерні менструації. Якщо при цьому з'являються болі в животі, підвищується температура, варто звернутися до гінеколога. Не виключені запальні процеси, апоплексия яєчника або розрив кісти, що саме по собі не пов'язане безпосередньо з овуляцією, просто так співпало.
Іноді поява кров'янистих виділень в період овуляції – сигнал про порушення менструального циклу. В цьому випадку не виключено, що буде потрібно лікування, особливо якщо таке явище повторюється регулярно вже більше трьох місяців.
Не варто шукати патологію там, де її немає. І якщо у жінки ніколи в період овуляції не змінювався характер виділень, не варто вважати, що відсутність такого кровотечі говорить про відсутність овуляції. Прозорі виділення і секреція молочного кольору – це нормально.
А якщо це вагітність?
Овуляція не може відбуватися під час місячних, як не може бути ознак вагітності в перші дні після зачаття або в день зачаття.
Якщо ви впевнені, що у вас йде період овуляції (підтверджуєте результатами вимірювання базальної температури, а також позитивним результатом овуляционных аптечних тестів), то поява крові у виділеннях з вагітністю не може бути пов'язано.
У деяких випадках після зачаття відбувається імплантанційне кровотеча. Воно пов'язане з порушенням цілісності судин ендометріального шару матки при впровадженні в нього плодового яйця з ембріоном. Але відбувається таке кровотеча не в день овуляції, адже зародку потрібно ще зуміти добратися до матки з фаллопієвої труби, де відбулося зачаття. Шлях цей триває до 3-4 днів, потім ембріон знаходиться у вільному плаванні в матці ще пару днів і тільки через тиждень після овуляції може проявитися імплантанційне кровотеча. А може і не проявитися (у більшості завагітніли його не відбувається взагалі).
При імплантаційному кровотечі на 7-8 день після овуляції жінка відзначає появу кров'янистих виділень в малій кількості. Вони носять мажущий характер. Кров має коричневий відтінок. Виділень з кількістю більше, ніж при овуляторному синдромі. Триває таке кровотеча не більше доби. Воно не шкодить ні дитині, ні майбутній мамі, ніяк не відбивається на перебігу вагітності і пологів.
Після появи такого спонтанного кровотечі ворсинки хоріона починають виробляти хоріонічний гонадотропін. На чутливості саме до цієї речовини засновані всі тести на визначення вагітності. Але відразу робити тест не варто – ХГЛ мусить накопичитися, а збільшується його вміст кожні дві доби в два рази. Тому в день затримки вміст ХГЛ вперше «переступає межу чутливості аптечних тестів на вагітність. Деякі тести з високою чутливістю здатні вловити сліди хоріонічного гонадотропіну в сечі за пару днів до затримки.
Коли потрібно звертатися до лікаря?
Якщо ви плануєте вагітність і в кожному циклі відзначаєте поява невеликих кров'яних виділень, прожилок крові, то для власного спокою, звичайно, можна звернутися до лікаря. Але в більшості своїй це є індивідуальною особливістю менструального циклу конкретної жінки.
Якщо ви припускаєте, що могли завагітніти і через тиждень відзначаєте щось схоже за описами на імплантанційне кровотеча, у лікарському втручанні також немає необхідності. Така кровотеча не створює загрози переривання вагітності, так і діагностувати її всього через тиждень після овуляції не зможе ніякий лікар, і навіть лабораторні аналізи крові не відповідять на питання, чи вагітна жінка.
Якщо тест після затримки підтвердить вагітність, а кров'яні виділення не припиняться чи поновляться – це і буде прямим показанням для звернення до лікаря.
Якщо у жінки ніколи раніше не було кров'яних виділень в середині циклу, а в останніх трьох і більше циклах вони є, слід звернутися до гінеколога. Можливо, це симптом патології. Особливо уважними повинні бути жінки у віці від 30 років. Проривним кровотечами в будь-який день циклу може супроводжуватися підслизова міома матки, яка інших симптомів не має.
Також міжменструальні кров'яні виділення зі згустками або без можуть говорити про наявність поліпів ендометрію – утворень на «ніжці», зростаючих на внутрішньому шарі матки. Вони зазвичай доброякісні, нічим істотно не загрожують. Лише в рідкісних випадках ендометріальні поліпи можуть переходити в злоякісну пухлину, для цього у жінки повинні бути вагомі генетичні сприятливі фактори. Частіше поліпи зустрічаються у жінок, які знаходяться на порозі клімаксу, у жінок більш молодого репродуктивного віку вони зустрічаються рідше. Поліпи бажано видалити хірургічним шляхом.
Чому кровит, самостійно розібратися складно. Потрібен комплекс обстежень, аналізів, щоб встановити стан здоров'я, наявність або відсутність гінекологічних проблем, а також співвідношення гормонів у крові жінки в овуляторний період.
Якщо ж кров'янисті виділення з'явилися в циклі, в якому жінка планувала зачаття, переживати і лякатися не потрібно, можна сміливо намагатися здійснити задумане.
Прожилки крові, невеликі мажучі виділення, якщо вони не супроводжуються додатковим дискомфортом, не є підставою для відмови від сексу в період високої фертильності і відмови від спроби завагітніти у дні, коли вагітність може настати з високою ймовірністю.
Детальніше про виділення під час овуляції розповідає фахівець у відео нижче.
