Діакарб для дітей: інструкція по застосуванню

«Діакарб» є одним з найбільш затребуваних сечогінних засобів, часто застосовуються при хворобах мозку і очей. Не всі знають, чи можна давати його дітям, як пити ліки в дитячому віці і які побічні симптоми воно може спровокувати в організмі дитини.

Препарат виробляється лише в одній формі – таблетованій. Інших варіантів «Диакарба» (капсули, уколи або сироп) не існує. Одна упаковка ліки містить 30 круглих плоских білих таблеток, упакованих у блістери по 10 штук.

Дія медикаменту забезпечено його основним інгредієнтом, ацетазоламідом. Його дозування на одну таблетку становить 250 мг. Додатково препарат може включати кросскармеллозу натрію, картопляний крохмаль, повідон та інші сполуки.

У «Диакарба» є невыраженное діуретичну дію, пов'язану з пригніченням ацетазоламідом ферменту, який називається карбоангідразою. Такий фермент знаходиться в ниркових канальцях, і з-за його блокування виділення з сечею бікарбонатів, калію і натрію посилюється.

Крім того, карбоангідраза є і в судинній оболонці очей (у циліарному тілі), і вплив препарату на неї знижує вироблення вологи, а також сприяє зменшення внутрішньоочного тиску.

Однак найбільш важливим для медиків є вплив «Диакарба» на карбоангидразу в тканинах головного мозку. Завдяки пригніченню активності цього ферменту пригнічується вироблення спинномозкової рідини і знижується внутрішньочерепний тиск. Цей ефект обумовлює наявність у ацетазоламіду протисудомної дії.

Прийняте ліки всередину добре всмоктується і вже через 1-3 години визначається в крові у максимальній концентрації, яка зберігається до 24 годин. Дія медикаменту спостерігають протягом 12 годин після його прийому. Виводиться препарат незміненим, переважно нирками.

Лікування «Діакарб» призначають:

• При глаукомі.
• При епілепсії.
• При слабкому або помірному набряковому синдромі.
• При підвищеному внутрішньочерепному тиску.
• При гідроцефалії.
• При струсі головного мозку.
• При гострої гірської хвороби.

Препарат може призначатися дітям до року - наприклад, якщо у дитини в 1 місяць виявлена гідроцефалія. При цьому застосування «Диакарба» немовлятами (призначення 5-місячного немовляти або молодше) обов'язково повинне контролюватися лікарем.

Лікування «Діакарб» заборонено:

• При гіперчутливості до будь-якого компонента таблеток.
• При гострій нирковій недостатності.
• При важких хворобах печінки.
• При цукровому діабеті.
• При хворобі Аддісона.
• При зниженому рівні калію, уремії або ацидозі.

• З боку шлунково-кишкового тракту у пацієнта може з'являтися нудота, відсутність апетиту, пронос.
• «Діакарб» може провокувати зниження рівня калію та ацидоз.
• Нервова система дитини може реагувати на лікування «Діакарб» появою парестезій, шуму у вухах, порушення зору і навіть судом. Якщо медикамент використовується тривало, можливо сонливість, порушення орієнтації або дотику.
• Довгий застосування препарату також може позначитися на кровотворенні, викликавши зниження рівня лейкоцитів і гемолітичну анемію.
• У рідкісних випадках ліки викликає свербіж або почервоніння шкіри, а також м'язову слабкість.
• Тривалий прийом «Диакарба» може стати причиною виникнення нефролітіазу.

Таблетку потрібно ковтати (не розкушувати, запивати чистою водою). Схема прийому і дозування «Диакарба» підбирається для кожного пацієнта індивідуально. Якщо у дитини напад глаукоми, то добову дозу розраховують за вагою пацієнта, множачи кількість кілограм на 10-15. Отримане кількість активної речовини в міліграмах ділять на три або чотири прийоми.

При епілепсії добова доза визначається віком малюка:

1. У 4-12 місяців дають 50 мг ацетазоламіду за 1 або 2 прийоми.
2. Двох - і трирічним дітям призначають від 50 до 125 мг у день. Ліки дають в повній дозі одноразово або розділяють на два прийоми.
3. Віком 4 роки і старше (наприклад, в 7 років) дозування препарату становить від 125 до 250 мг. Таблетку слід пити одноразово, вранці.

Максимальною дозою препарату на добу для дитячого віку вважають 750 мг ацетазоламіду.

Оскільки лікувальна дія препарату знижується після декількох днів його використання, «Діакарб» завжди призначають з перервами в 1 день (через кожні 1-5 днів прийому). Дітям з епілепсією ліки призначають приймати 3 дні, а потім 1 день його не п'ють, після чого знову приймають 3 дні - і так далі.

Коли доза «Диакарба» перевищується, побічні ефекти препарату з боку нервової системи, травної системи та інших органів посилюються. Якщо дитина важко дихає після прийому таблеток, став сонливим, відмовляється від їжі або покрилася висипом, слід відразу ж звернутися до лікаря.

• Щоб знизити ризик втрати калію пацієнтам, часто призначається комбінація «Діакарб» і «Аспаркам».
• Не рекомендується поєднувати «Діакарб» і саліцилати, карбамазепін, міорелаксанти, препарати наперстянки та деякі інші ліки, оскільки це посилить їх токсичну дію.
• Якщо застосовувати ліки разом з препаратами проти епілепсії, це може призвести до остеомаляції.
• Додаток «Диакарба» іншими сечогінними засобами буде посилювати його діуретичну дію (за винятком кислотоутворюючих коштів). Такий же ефект відзначають при комбінації з теофіліном.

Для покупки «Диакарба» в аптеці потрібно спочатку отримати рецепт у лікаря. Середня ціна упаковки, що містить 30 таблеток, становить 250 рублів.

Щоб медикамент не втратив лікувальних властивостей, для його зберігання підбирають приховане від світла місце, де температура не більше +25 градусів. Таке місце повинне бути приховано від маленьких дітей.

Про лікування «Діакарб» дітей зустрічаються різні відгуки. В одних медикамент хвалять за те, що препарат допоміг при підвищеному внутрішньочерепному тиску або набряках, а в інших свідчать про що виникли під час прийому побічні ефекти (нерідко дітям після таблеток погано). При цьому позитивних відгуків з боку батьків, дітям яких призначили такий діуретик, зустрічається більше.

Педіатри (в тому числі і Комаровський) називають препарат дієвим та ефективним при епілепсії і глаукомі, тому «Діакарб» у дитячому віці найчастіше виписують саме при цих двох проблемах.

Крім того, медикамент затребуваний в практиці неврологів, які відзначають його хороший лікувальний ефект при перинатальної енцефалопатії, гидроцефальному синдромі, кістах в мозку, розширення шлуночків мозку і інших проблемах. Лікарі і мами підтверджують, що призначення «Диакарба» дозволяє швидко усунути такі неврологічні симптоми, як гіпертонус, здригування уві сні та інші.