Форлакс для дітей: інструкція по застосуванню

Запори є однією з найпоширеніших проблем і нерідко з'являються в дитячому віці. Це зазвичай пов'язано з недостатньою зрілістю травної системи в дітей, зараженням паразитами, порушеннями режиму харчування і багатьма іншими факторами. Для нормалізації процесу спорожнення і посилення моторики кишечника лікар може призначити проносні препарати, наприклад, «Форлакс».

Такий медикамент називають безпечним і дієвим, що дозволяє використовувати його і у маленьких дітей. Однак перш ніж дати це ліки дитині, варто дізнатися більше про його механізм дії, протипоказання і дозволених для дитячого віку дозуваннях.

«Форлакс» є французьким препаратом, представленим лише в одній лікарській формі. Це порошок, упакований в ламіновані паперові пакетики по 4 г або по 10 г у кожному. Ліки з меншою кількістю порошку називається «Форлаксом» для дітей, що і зазначено на його упаковці.

Сам порошок практично білого кольору, легко розчиняється у воді, утворюючи напівпрозору білу рідину. У препарату є запах апельсина і грейпфрута, а на смак розведене засіб солодке. Дитячий варіант «Форлакса» продається в пачках по 20 пакетиків, а одна упаковка кошти для дорослих може містити як 20, так і 10 порційних пакетиків.

Діюча речовина ліки, завдяки якому «Форлакс» впливає на травну систему, називається макроголом 4000 або етиленгліколем. Його дозування відповідає вазі порошку в пакетику, тобто з одного пакетика можна отримати або 4, або 10 грам макрогола.

Саме вага такого інгредієнта і є тим, що відрізняє дитячий «Форлакс» від дорослого. Допоміжні компоненти обох варіантів ліки ідентичні. Вони включають сахаринат натрію, доданий в порошок для солодкого смаку, а також апельсиново-грейпфрутову отдушку, у складі якої є апельсиновий сік, сорбітол, грейпфрутове масло та інші сполуки.

«Форлакс» за своїм механізмом дії відноситься до осмотичним проносних засобів, адже макрогол має полімерну структуру і значну молекулярну масу. Це дозволяє такому речовини поглинати воду і утримувати її за рахунок водневих зв'язків.

Після прийому ліків через рот воно проходить через шлунок і надходить у кишечник, де притягує воду і збільшується в обсязі, що і призводить до зменшення щільності та збільшення об'єму калових мас. В результаті більш об'ємний вміст кишки починає стикатися з її стінками і впливати на нервові рецептори. Саме з-за цього перистальтика посилюється і настає спорожнення кишечника.

Ефект від застосування «Форлакса» настає через 24-48 годин – в більшості випадків дитина спорожняє кишечник на наступний день.

Основним показанням до використання «Форлакса» в дитячому віці є запор. При цьому медикамент лише усуває такий дискомфортний симптом, але не впливає на причину його появи. Приміром, «Форлакс» ефективний при запорах, викликаних зміною раціону. До них відносять нові продукти прикорму, перехід з грудного вигодовування на молочну суміш, недолік в меню дитини овочів, олії або кисломолочних продуктів.

Препарат допомагає спорожнити кишечник і в разі запору, спровокованого недостатнім вживанням рідини або швидкої її втратою, наприклад, в жарку погоду або при підвищенні температури тіла.

Його часто призначають при психологічному запорі, коли дитина стримується (наприклад, через незвичного місця або страху болі), а потім не може нормально сходити в туалет, а також при появі розлади, яке називають каломазание. Порошок також може застосовуватися при запорах, викликаних прийомом будь-яких ліків, якщо скасувати такі кошти не виходить.

Іноді «Форлакс» застосовують після операції як засіб, що нормалізує стілець і запобігає запори у післяопераційному періоді. Затребуваний цей медикамент і при підготовці пацієнта до різних обстежень, результати яких може вплинути наповненість кишечника (УЗД, ендоскопія). В таких випадках «Форлакс» використовують до процедури, щоб м'яко провести очищення кишечника і отримати достовірні дані.

Пакетики «Форлакса», що містять по 4 грами макрогола 4000, призначені для пацієнтів старше шести місяців і можуть використовувати до 8-річного віку. Однак давати ліки маленькій дитині без призначення лікаря не слід. Препарат для дорослих, порція якого містить 10 г діючого інгредієнта, призначають дітям старше 8 років.

Хоча застосування «Форлакса» дозволено в дитячому віці, але лікування таким засобом є і свої обмеження:

• його не можна використовувати у пацієнтів з запальними хворобами кишечника, наприклад, з виразковим колітом;
• препарат протипоказаний у разі кишкової непрохідності (як при частковій, так і при повній) або при підозрі на цю патологію;
• він не використовується при такому важкому стані, як токсичний мегаколон;
• не можна давати «Форлакс» і при симптоматичному стенозі кишечника;

• медикамент не повинен застосовуватися у дітей з раптово виникли болі в животі, причина яких ще не виявлена (до того, як дати розведений порошок дитині, слід виключити будь-які органічні ураження ШКТ);
• ліки заборонено при перфорації кишечнику або при ризику цього ускладнення;
• «Форлакс» не використовується при пацієнта гіперчутливості до будь-якого з його інгредієнтів;
• так як склад порошку містить сорбітол, його не застосовують у дітей з непереносимістю фруктози.

Під час лікування «Форлаксом» можуть з'являтися різні негативні реакції травного тракту. У багатьох дітей виникають болі в животі, але вони не виражені і незабаром проходять. Також медикамент може спровокувати діарею і пов'язане з нею подразнення шкіри навколо анального отвору. Деякі діти після прийому препарату скаржаться на нудоту або здуття живота. В одиничних випадках «Форлакс» викликає реакцію непереносимості у вигляді набряку, кропив'янки або висипань на шкірі.

На відміну від деяких інших проносних засобів, «Форлакс» не провокує звикання, коли дефекація відбувається тільки після прийому препарату. Це дозволяє використовувати порошок і у дітей, у яких запори стали хронічною проблемою. Навіть якщо застосовувати ліки декілька місяців, його скасування не погіршить роботу кишечника.

Щоб дати «Форлакс» дитині, потрібно спочатку розчинити призначене лікарем кількість пакетиків у воді. Це слід робити безпосередньо перед прийомом. Для розведення 4 грам порошку рекомендується взяти близько 50 мл рідини, а для розчинення вмісту одного пакетика з 10 г ліки потрібно склянку води об'ємом 250 мл

Дитячий «Форлакс» призначають за такою схемою:

• Дитині 6-12 місяців можна давати тільки 1 пакетик на добу. Зазвичай випити приготовану з нього рідину рекомендується вранці – за 1-1,5 години до сніданку.
• Якщо маленькому пацієнтові від одного до чотирьох років, лікар часто призначає прийом одного пакетика 4 г у ранковий час. Однак у деяких випадках доводиться пити медикамент додатково, тоді дитині дають ще один пакетик ввечері.
• Якщо дитині від 4 до 8 років, добова доза буде складати від 2 до 4 пакетиків по 4 грами. Її зазвичай поділяють на два прийоми – частина препарату дають з ранку, а решта доза, що приймається ввечері.

Пацієнтам старше восьми років виписують «Форлакс» для дорослих. Таке ліки часто дають лише один раз (вранці) в дозі 1 пакетик. В деяких випадках лікар призначає додатковий прийом ще одного пакетика ввечері.

Як довго приймати препарат, визначає лікар, адже для цього важливо врахувати і реакцію дитячого організму на проносний засіб і причину запору. Проте в анотації до порошку зазначено, що давати «Форлакс» довше трьох місяців не слід.

Якщо дитина з необережності прийняв занадто багато ліків, це може викликати діарею, яка невдовзі після скасування «Форлакса» проходить. Однак у деяких пацієнтів пронос може бути досить інтенсивним, що призводить до порушення балансу електролітів і рідини. У такому разі важливо забезпечити відновлення втрачених мінералів і води за допомогою аптечних розчинів або рясного пиття.

Якщо дитина приймає «Форлакс», слід враховувати, що будь-які ліки, які використовуються разом з таким проносним засобом, будуть всмоктуватися гірше. З цієї причини при необхідності прийому інших медикаментів потрібно перерву щонайменше 2 години.

І дитячий «Форлакс», і препарат для дорослих є безрецептурних засобом. Упаковка з 20 пакетиків по 4 г коштує приблизно 270-280 рублів, а ціна 10 пакетиків «Форлакса» для дорослих – близько 150 рублів.

Пакетики повинні лежати в недоступному дітям місці. Рекомендована виробником температура зберігання – не вище +30 градусів Цельсія. Термін придатності «Форлакса» у будь-якій дозуванні становить 3 роки.

Більше 80% відгуків про використання «Форлакса» у дітей – позитивні. У них ліки описують, як м'яке і дієвий засіб, яке швидко допомогло усунути запори і поліпшило стан дитини. Смак медикаменту не викликає протесту у більшості дітей, а порційна упаковка називається мамами досить зручною у застосуванні.

До переваг відносять кошти і відсутність негативного впливу на стінки кишки, дію виключно в просвіті кишечника, можливість застосування з шести місяців і при цукровому діабеті. Що стосується мінусів, то у деяких пацієнтів порошок провокував побічні симптоми, а ціну ліки іноді називають зависокою.

Замінити «Форлакс» можуть інші засоби, дія яких забезпечено тим самим активним інгредієнтом. До них відносять препарати «Фортеза Ромфарм», «Лавакол» і «Фортранс», проте з-за більш високої дозування макрогола у таких засобів є обмеження за віком – їх виписують, відповідно, пацієнтам старше 12, 15 або 18 років. Якщо необхідно проносне засіб для маленьких дітей, лікар може виписати один із таких препаратів:

• «Глицелакс». Це ліки застосовують у малюків старше 3 місяців для рефлекторної стимуляції моторної функції кишки. Його випускають у вигляді ректальних свічок, що містять гліцерин. Дітям призначають супозиторії по 0,75 г гліцерину.

• «Микролакс». Цей засіб є мікроклізмами, що містять комбінацію з трьох активних сполук – сорбітолу, лаурилсульфоацетата натрію і цитрату натрію. Вони притягують воду в кишечник і тим самим розріджують харчова грудка, що полегшує випорожнення. Ліки називають безпечним для дітей, тому лікар може призначити його навіть новонародженим немовлятам.
• «Дюфалак». Дія такого сиропу забезпечує лактулоза, у якої подібно макроголу, є гіперосмотичний ефект. Крім збільшення обсягу вмісту кишечника і активізації перистальтики, «Дюфалак» також володіє позитивним впливом на нормальну мікрофлору. У дітей його дозволено використовувати з самого народження. Аналогами такого засобу є препарати «Порталак», «Нормазе» і «Гудлак».

• «Гутталакс». Такий засіб діє на кишечник завдяки присутності в його складі пикосульфата натрію. Цей інгредієнт стимулює випорожнення природним шляхом. Медикамент випускають у двох формах – краплі, які можна давати малюкам старше 2 років (попередньо погодивши таке застосування з педіатром) і таблетки, що призначаються пацієнтам старше 4 років. Замість цього ліки можуть застосовуватися і його аналоги, наприклад, «Слабилен», «Лаксигал» або «Гуттасил».

Про те, як допомогти дитині впоратися з запором, підкаже лікар Комаровський в наступному відео.