Базальна температура при овуляції: будуємо графік і аналізуємо динаміку

Наявність овуляції багато в чому визначає жіночу фертильність (здатність до репродукції). Завагітніти жінка може лише протягом кількох діб протягом місяця, а точніше – в період овуляції, саме тому визначення сприятливих для зачаття днів є важливим завданням для будь-якої жінки, незалежно від того, які цілі вона переслідує – зачати дитину або попередити настання небажаної вагітності. Одним з методів визначення овуляції є метод базальної термометрії.

Базальною температурою медики та фізіологи називають найнижчу температуру тіла, яка фіксується лише в період відпочинку людини, наприклад, під час сну. В стані активності БТ (скорочене позначення базальної температури) завжди підвищується. Медики давно помітили, що у жінок підйом на кілька десятих градуса відбувається і при овуляції, саме це і лягло в основу методу визначення фертильних днів.

Циклічність роботи жіночого організму обумовлена потужної гормональної підтримкою. Завдяки прогестерону і естрогенів, пролактину і гонадотропних речовин, що виробляється гіпофізом і гіпоталамусом, у жінок кожен місяць приходять місячні, в середині циклу відбувається овуляція, яка дає представницям прекрасної статі можливість зачати дитину. Баланс цих гормональних речовин та незначні його коливання не залишаються непоміченими для організму.

І якщо відчути цих змін об'єктивно жінка не може, то на рівні її базальної (базової) температури ці процеси неодмінно знайдуть відображення.

Після чергової менструації в організмі аж до середини циклу активно виробляється естроген. Саме він не дає БТ підніматися до високих значень. При нормальній овуляції, коли ооцити залишає фолікул, а на місці дозрівання яйцеклітини утворюється жовте тіло, співвідношення гормональних сил в організмі змінюється – починається вироблення прогестерону, який суттєво підвищує базальну температуру.

Часто графік температури здоровою, здатною до зачаття і виношування жінки порівнюють з поетичним образом – птахом, крила якої розкриті, а дзьоб – це і є день овуляції. Після овуляції температура залишається підвищеною.

В кінці циклу, якщо зачаття не відбулося, жовте тіло припиняє існування, рівень прогестерону зменшується, температура знову знижується, починаються місячні. Якщо вагітність настала, запліднення відбулося, температура не падає і тримається на високих значеннях, оскільки рівень прогестерону – важливого для виношування плоду гормону, продовжує залишатися високим.

Можливість знати день своєї овуляції відкриває перед жінкою великі можливості. Вона може вирахувати найбільш сприятливий час для зачаття дитини, якщо пара планує вагітність. Зазвичай одного місяця щоденних вимірів для цього мало, потрібно проводити базальну термометрію 3-4 циклу поспіль, тільки тоді жінка отримає більш детальне уявлення про індивідуальні особливості свого циклу.

Подальші спостереження за тим, як піднімається температура, допоможуть відстежити та імплантацію ембріона в стінку матки, і здогадатися про можливі проблеми, наприклад, про загрозу викидня при прогестероновою недостатності.

Також вимірювання базальної температури дає жінці можливість правильно планувати заходи контрацепції, якщо зачаття малюка поки в плани сім'ї не входить. Звичайно, температурний метод не є високоточним і ефективним методом контрацепції, але в поєднанні з іншими (наприклад, бар'єрні) дає непогані результати.

І нарешті, регулярне вимірювання базальної температури дозволить жінці вчасно звернути увагу на передклімактеричний період, на відсутність овуляції протягом довгого часу, на різні запальні захворювання, гормональні дисфункції і т. д. і вчасно звернутися до лікаря.

Розібравшись з важливістю такого показника, як базальна температура, варто пояснити, що тільки її правильне вимірювання гарантує точні результати. Є кілька важливих правил, які дозволять виміряти БТ точно.

• Вимір Проводите в якійсь одній частині тіла, не міняйте місце розташування градусника. Якщо ви вирішили вимірювати температуру в піхву, всі вимірювання проводите тільки так, якщо вимірюєте температуру в прямій кишці, не переносите термометр у піхву. Якщо хочеться вимірювати температуру в порожнині рота, врахуйте, що для цього потрібен спеціальний термометр.
• Виробляєте заміри кожен день в один і той же час (допустимий інтервал похибки – півгодини), відразу після пробудження, не встаючи з ліжка, не перевертаючись, оскільки активність може підвищити рівень БТ без прив'язки до жіночих репродуктивних процесів. З вечора подбайте про те, щоб градусник лежав поруч з ліжком, щоб до нього, не встаючи можна було легко дотягнутися рукою. З вечора ж струсніть термометр, щоб він був повністю готовий до нового використання.
• Занурюйте термометр на 2-3 сантиметри, не глибше. Під час вимірювання лежіть спокійно, не нервуйте, не розмовляйте, не ворочайтесь. Загальний час термометрії – від 5 хвилин.
• Градусник повинен бути якісним. Краще всього вибирати ртутний градусник, він точніше.
• У перший раз міряти температуру потрібно в перший день чергової менструації і потім – щодня, не роблячи перерв на місячні.
• Кращий час для виміру – 5-7 годин ранку. Якщо ви звикли спати до обіду, прокиньтеся в цей час, зробіть виміри і знову лягайте спати.

Пам'ятайте, що точність результатів може страждати від подорожей жінки, зміни кліматичних і часових поясів, фізичних навантажень, сильного стресу. Також вплинути на результат може статевий акт, проведене напередодні виміру. Якщо ж жінка раптово захворіла, у неї висока температура тіла, вимірювання краще взагалі залишити до наступного циклу, оскільки ще близько 10 діб після одужання результати БТ не будуть об'єктивними.

Щодня вносите результат вимірювання з точністю до десятої частки в графік. Тільки по закінченні циклу можна приступати до його розшифровці, не намагайтеся проаналізувати проміжні результати і робити якісь висновки – для цього потрібно більше інформації.

Для складання графіка зовсім не обов'язково заводити якісь спеціальні бланки, можна скористатися звичайним зошитових листом в клітку. На ньому потрібно провести дві лінії, як це робили в школі на уроках математики – вісь абсцис (горизонтальну) і вісь ординат (вертикальну). На горизонтальній лінії ви будете відзначати дні менструального циклу (можна по датам, можна з ДМЦ – день менструального циклу, а можна і так і так одночасно). На вертикальній лінії зробіть розмітку, як на градуснику – від 36,0 градусів до 38,5 градусів, не забуваючи про десятих частках (36,1, 36,2, 36,3, 36,4, 36,5, 36,6, 36,7 і далі до 38,5).

Вранці, після заміру, ставте точку на перетині дня і температури, одержаної в ході вимірювання. Поступово з'єднуйте сусідні точки послідовно. У верхній частині графіка можна залишити місце для ваших пояснень. Якщо, приміром, був секс напередодні виміру або ви приймали алкоголь, відмітьте цей факт у графіку над днем, в який проводите завмер.

Можна не розкреслювати аркуш у клітинку, а скористатися готовими формами для ведення БТ-графіків, роздрукувати шаблони можна з інтернету.

Перш ніж приступити до пояснення тих чи інших отриманих графіків, слід зазначити, що температурних кривих, які жінка може отримати, існує кілька.

• Крива першого типу – у другій фазі менструального циклу температура підвищилася не більше ніж на 0,4 градуса. Перед овуляцією було зниження температури, аналогічне зниження відзначалося перед менструацією. Період підвищеної температури тривав від 12 до 14 діб. Це нормальний графік, що говорить про те, що овуляція була, вона протікала нормально, порушень гормонального фону немає, жінка цілком може стати мамою.
• Крива другого типу – у другій половині менструального циклу малося підвищення температури, але воно було менш вираженим (не перевищувала 0,2-0,3 градусів). У такої жінки є певна гормональна недостатність, пов'язана з дефіцитом естрогенів і прогестерону.
• Крива третього типу – друга половина циклу триває менше 10 днів, після чого настає менструація. Температура піднімається лише незадовго перед місячними і немає характерного для здорових жінок її спаду перед початком менструального кровотечі. Такий графік – привід для візиту до лікаря і з'ясування причин, з яких друга фаза вважається недостатньою.
• Крива четвертого типу відрізняється монотонністю (істотних змін протягом усього жіночого циклу не відбувається взагалі). Такий графік говорить про те, що овуляції не було, цикл був ановуляторним.
• Крива п'ятого типу – хаотичний графік з великими розмахами, підвищеннями і падіннями БТ. Графік важко віднести до типів 1,2,3 і 4, він несхожий ні на один з них. Варіантів кілька – або жінка невірно вимірювала температуру, або у неї важкий гормональний дисбаланс, або на неї впливали додаткові фактори. Потрібно зробити інші виміри і відвідати лікаря.

Деякі ситуації слід розібрати більш детально з поясненнями.

Перші три дні менструального циклу у жінки тримається температура близько 37,0 градусів. Це нормально, адже йде процес відторгнення ендометрію, на 5-6 день циклу, коли місячні закінчуються, температура опускається до 36,4-36,7 градуси.

Чим довше цикл, тим триваліша період низької температури першої фази. При 28-денному циклі фаза може тривати тиждень, а при циклі в 32 дні – 1,5 півтора тижні. Все це час БТ знаходиться на рівні 36,4-36,6 (рідко до 36,8 градуса). При цьому не варто турбуватися з-за того, що вона кожен день різна: незначні коливання – це норма.

За 2 дні до овуляції відбувається зниження температури на 0,1-0,2 градуси, за день до овуляції зниження становить до 0,6 градуса, а тому починається різкий підйом БТ. В момент виходу яйцеклітини температура може становити від 36,7 до 37,0 градуси.

Якщо зачаття настав, то після овуляції температура залишається високою або поступово потроху повільно піднімається, наростає. Приблизно через тиждень спостерігається імплантанційне западання, на день температура знижується, а потім знову наростає. Часто жінки описують це явище, за відгуками, як овуляционный підйом БТ з поверненням.

Якщо вже в перші дні після попередньої менструації у жінок на графіку з'являються такі значення, як 37,0, 37,2 і більше, слід розуміти, що рівня естрогенів в організмі недостатньо, у зв'язку з чим БТ і підвищується. Як правило, такий початок циклу не обіцяє його успішного завершення, і в більшості випадків це класичний приклад графіка при відсутності овуляції.

Друга фаза такого циклу від першої візуально не сильно відрізняється, і в ній можливі досить різкі перепади температури. Ні про яку плавності, поступовості наростання мови не йде. Зачаття в такому циклі або неможливо, або вкрай малоймовірно. Жінка може відчувати напади жару, головні болі, аритмію, підвищену пітливість.

Відсутність підйому температури після того, як овуляція завершиться, говорить про дефіциті в організмі прогестерону. З цієї причини нерідко розвивається гормональне безпліддя, а також хронічне невиношування, оскільки мала кількість прогестерону не гарантує збереження ембріона. Про погане функціонування жовтого тіла говорить раніше зниження температури в другій фазі жіночого циклу (з 2 по 10 день після овуляції, при цьому БТ істотно знижується).

На жаль, чим старше стає жінка, тим частіше вона буде робити такі графіки, на яких немає характерного для овуляції зниження БТ і немає її зростання після передбачуваного дня виходу яйцеклітини з фолікула. Оваріальний резерв виснажується, і це причина вікового зниження жіночої фертильності. В цикли без овуляції жінка завагітніти не може.

Це дуже цікаве явище, що буває не так часто. При ньому дозріває не одна, а дві яйцеклітини, і одна виходить раніше іншого. При подвійний овуляції на графіку будуть спостерігатися два овуляторних «дзьоба» і два наступних підйому. При цьому на графіку з двома овуляциями перша виглядає більш яскраво, ніж друга, яка протікає вже на тлі підвищеного прогестерону.

Температурний метод і для плануючих вагітність, і для тих, хто хотів би її уникнути, рекомендується в якості допоміжного, а не основного, оскільки похибки при вимірюванні БТ можуть бути суттєвими. При ранній овуляції або пізньої овуляції зміщуються межі фертильного вікна, а тому не виключено, що буде складно зачати дитину або, навпаки, жінка завагітніє незаплановано.

Для планування вагітності рекомендується поєднувати метод базальної термометрії з цервикальним симптоматичним методом, з проведенням тестів на овуляцію. Якщо основне завдання – контрацепція, рекомендується систематичне застосування контрацептивів без прив'язки до базальної температури або станом шийки матки в той чи інший день менструального циклу.

Якщо ви запідозрили у себе порушення гормонального фону за «пляшущему» графіку БТ або занадто рівним графіком без злетів і падінь, то враховуйте, що точну причину встановить тільки лікар, який призначить аналізи крові на гормональний профіль, УЗД органів малого тазу, а в деяких випадках і флюорографію яєчників.

Про базальної температури при овуляції дивіться наступне відео.