Тести на овуляцію: від принципів роботи до інструкції по застосуванню

Тести на овуляцію — корисний винахід людства, який дозволяє не тільки ефективно планувати зачаття дитини, але і оберігатися від небажаної вагітності. Якщо чоловік здатний до зачаття в будь-який день, то для жінки період фертильності триває зовсім недовго — всього кілька діб. Тести дозволяють визначити ці добу з великою точністю.

Завагітніти жінка може тільки в період овуляції. Для жінки фертильний період обмежується добою — саме стільки живе яйцеклітина після овуляції. Тест-система, якою легко скористатися в домашніх умовах, призначена для визначення настання цього періоду.

Овуляція являє собою процес виходу дозрілого ооцита з фолікула, де відбувалося дозрівання статевої клітини протягом першої половини жіночого циклу після місячних, у фалопієву трубу, де і відбувається запліднення після зустрічі яйцеклітини з живими сперматозоїдами.

Перш ніж потрапити в яйцепровід, протягом двох тижнів яйцеклітина дозріває в яєчнику, а точніше, після місячних починає визрівати кілька фолікулів, але в більшості випадків під певним гормональним впливом залишається тільки один — домінантний або домінуючий. Саме він розривається в день овуляції і вивільняє ооцит (жіночу статеву клітину), готова до запліднення.

У переважній більшості випадків при регулярному менструальному циклі, який триває 28 діб, овуляція відбувається на 14 день. Але жіночий організм не машина, не механізм, і коливання на кілька днів цілком фізіологічні і нормальні. Вихід з фолікула займає близько години, після чого протягом доби (максимум 36 годин) готова до запліднення яйцеклітини знаходиться в широкій частині яйцепроводу в очікуванні сперматозоїда. Якщо запліднення не станеться, ооцит гине, транспортується по трубі в матку і виводяться назовні з черговим менструальним кровотечею.

Існує багато способів визначення овуляції. Деякі користуються підрахунком (обчислюють середину циклу), але цей метод має великі похибки, оскільки передбачити коливання дня овуляції жінка не може — багато що залежить від стану здоров'я, самопочуття, гормонального фону, наявності або відсутності стресу та інших факторів.

Інші орієнтуються на виділення і відчуття. За кілька діб до овуляції виділення стають тягучими, рясними, прозорими, схожими на сирій курячий яєчний білок. Деякі відзначають, що здатні відчувати овуляцію за незначним больовим відчуттям з правого або лівого боку (в залежності від того, з якого боку лопнув фолікул на яєчниках). Але об'єктивно відчути овуляцію, на думку медиків, не представляється можливим, а тому і такий метод не витримує критики.

Застосовується і температурний метод, який заснований на фіксації базальної температури, але в ньому теж можуть бути істотні похибки.

В умовах клініки можна визначити овуляцію досить точним методом — за результатами УЗД яєчників. Також є можливість зробити лабораторний аналіз крові на кількісний вміст лютеїнізуючого гормону (гормону ЛГ) в крові безпосередньо перед овуляцією його концентрація досягає пікових значень. Зрозуміло, що вдома жінка не може дозволити собі такої діагностики, а в клініку ходити кожен день в середині циклу на УЗД або на здачу крові досить клопітно. Тому і був створений домашній тест, який допоміг завагітніти мільйонам дам.

Всім жінкам добре знайомі тести на вагітність, які завдяки особливій зоні чутливості до хоріонічного гонадотропному гормону (ХГЛ) дозволяють визначити, чи є в сечі дами присутність цієї речовини, що виробляється хоріоном зародка. Аналогічно працює і тест на овуляцію, але він не реагує на ХГЛ (це гормон вагітності), а на інші гормони, якими регулюється в жіночому організмі процес овуляції.

За зміну періодів жіночого циклу в організмі представниць прекрасної статі відповідає гіпоталамус, який регулює роботу гіпофіза. Гіпоталамус в потрібний час віддає чітку команду гіпофізу виробляти ті чи інші гормони, під дією яких і будуть відбуватися процеси дозрівання і виходу ооцита з фолікула. Якщо яйцеклітина не дозріє, якщо вона не зможе покинути фолікул, то зачаття не відбудеться в принципі.

Гіпофіз викидає в кров у першій половині жіночого циклу два гормони — ФСГ (фолікулостимулюючий, що впливає на процеси дозрівання статевої клітини) і ЛГ (лютеїнізуючий, під дією якого відбувається розрив фолікула). ФСГ змушує фолікул збільшуватися до тих пір, поки розмір його не досягне критичного — до 2 сантиметрів в діаметрі.

Поки фолікул набирає розміри, він стимулює вироблення естрогенів. Під їх дією гіпофіз починає ударними темпами виробляти ЛГ (лютеїнізуючий гормон). Цей процес у лаборантів і медиків називається овуляторним піком ЛГ. З моменту, коли фіксується цей пік, до розриву фолікула і звільнення готової до запліднення жіночої статевої клітини проходить від 36 до 48 годин.

Тест на овуляцію має зону чутливості (тестову зону) з нанесеним речовиною, чутливим до лютеинизирующему гормону. Відповідно, чим вище буде концентрація цієї речовини в організмі представниці прекрасної статі, тим швидше чутлива зона зможе визначити і показати жінці, насувається овуляція чи вона вже відбулася.

Овуляционные тести бувають найрізноманітніші, і жінка, яка звернеться з відповідним питанням до аптеки, може зіткнутися з проблемою — який тест краще вибрати. Звичайно, на це питання належить знайти відповідь самостійно: для когось важливо, щоб тест-система була високочутливої, для когось важливим є питання вартості і потрібен дешевий аптечний тест. Ми ж розповімо про види і дамо короткі характеристики.

• Експрес-тести у формі смужок (так звані тести «стрип») — дуже популярний і, мабуть, самий затребуваний вид тестових систем на овуляцію. Це паперові смужки з нанесеним в тестовій зоні чутливості реагентом, який забарвлюється при визначенні високого вмісту лютеїнізуючого гормону в сечі. Плюси тесту полягають у тому, що їм зручно користуватися, ніяких спеціальних медичних знань не потрібно для того, щоб зрозуміти його результати. Важливо лише дотримуватися інструкції.

• Планшетний (касетний) тест — виглядає як пластиковий футляр з двома мініатюрними віконцями. Завдання тестирующейся жінки – в перше віконце за допомогою спеціальної піпетки закапати кілька крапель сечі і почекати, поки в іншому з'явиться результат. Двома смужками тест відреагує на підвищений кількісну присутність гормону ЛГ в виділюваної бруньками рідини.

Плюси системи полягають у тому, що не потрібно спеціально набирати сечу в чисту ємність, а також у тому, що достовірність результату декілька вище, ніж у звичайної паперової стрип-смужки. Мінус — у тому, що коштує він дорожче експрес-смужок.

• Тест для багаторазового використання — електронний пристрій, який можна використовувати не один раз. Оснащений змінними смужками для визначення ЛГ в сечі, точність вважається досить високою. Вартість — теж не з низьких.

• Струменевий тест — високочутливий тест-система, що дозволяє не збирати сечу, а просто підставити тест під струмінь за час спорожнення сечового міхура. Через кілька хвилин на тесті з'являється результат.

• Цифрова система — це навіть не тест в широкому розумінні слова, а маленький мікроскоп, що зовні нагадує тюбик губної помади. Дозволяє визначити наближення овуляції по слині і піхвовим виділенням. Під дією естрогенів слина жінки в період безпосередньо перед овуляцією при висиханні починає нагадувати малюнок листа папороті або морозний візерунок на склі.

Аналогічно ведуть себе і вагінальні секреторні виділення. Плюси — досить висока точність і можливість багаторазового використання. Мінуси — висока ціна і великий простір для польоту фантазії жінки, яка деколи дозволяє побачити те, чого немає, там, де не положено.

Якщо використовувати тест правильно, не порушуючи вимог інструкції із застосування, то можна отримати результати, які будуть досить точними для планування зачаття. Але саме в правильному використанні і полягає складність – багато жінок роблять помилки і отримують недостовірні результати. Щоб уникнути цього, потрібно знати, як правильно робити таке тестування.

Переважна більшість одноразових тестів (найпоширеніших) мають всередині коробки п'ять тестових смужок. Чому п'ять? Тому що встановити факт вагітності можна за 1-2 полосочкам після затримки, а от вгадати найкращий час для проведення тестування на овуляцію не так просто, і може знадобитися неодноразове тестування. До того ж неодноразове проведення процедури допомагає підвищити точність діагностичного самостійного дослідження.

Отже, ви купили тест і тепер в роздумах, коли починати його робити. Немає сенсу проводити самостійне дослідження відразу після менструації — ми пам'ятаємо, що лютеїнізуючий гормон з'являється перед овуляцією по мірі росту фолікула, а тому варто розрахувати час тестування, орієнтуючись на тривалість свого циклу. Гінекологи рекомендують скористатися формулою О= А-17, де Про — предовуляторный період, а А — тривалість циклу.

Приклад: у жінки менструальний цикл триває 28 днів. З 28 віднімаємо 17, виходить 11. Це означає, що перший тест на овуляцію має сенс провести на 11 день циклу. Відлік починають вести з першого дня менструації. Припустимо, у жінки місячні почалися 1 березня. Це означає, що перший тест вона повинна зробити 11 березня.

А що робити, якщо цикл нерегулярний? Тут поради фахівців в області жіночого здоров'я однозначні: потрібно знайти середню тривалість циклу, взявши за основу шість останніх місяців. Припустимо, у жінки виходить, що один цикл тривав 28 днів, другий — 30, третій — 29, четвертий — 32 дні, а п'ятий і шостий і зовсім за 34 дні. Складаємо ці значення і отримуємо 187. Ділимо це число на 6 (місяців) і отримуємо тривалість середнього циклу в конкретної жінки — 31 день. Виходячи з описаного вище способу і формули, починати робити тести потрібно їй на 14 день від початку останньої менструації (31-17=14).

Перед першим використанням слід уважно прочитати інструкцію, яка додається до купівлі. Якщо обрані смужки, то сечу збирають у посуд і занурюють туди тест до зазначеного рівня на 15-20 секунд, потім 5-10 хвилин чекають результату, виклавши тест на суху серветку. Струменевий тест просто підставляють під струмінь сечі при сечовипусканні.

Наступну смужку рекомендовано використовувати в той же час, в яке була використана перша. Щоб підвищити ймовірність точного результату, жінці важливо пам'ятати, що є деякі правила, яких бажано дотримуватися.

• За чотири години до тесту не варто пити воду, чай, інші рідини (так концентрація ЛГ в сечі буде більш об'єктивною).
• До тестування слід утримуватися від сечовипускання як мінімум дві години.
• Час доби має значення: на відміну від тестів на вагітність, при яких бажано використовувати мочу, зібрану вранці, після пробудження, тести на овуляцію краще проводити не на цій ранковій порції, оскільки в ній гормону буде більше, що може призвести до псевдопозитивного результату в оцінці. Краще всього проводити тест на наступних порціях сечі, в будь-який час з 10 ранку до 8 вечора.

Розшифрувати результати овуляційного тесту неважко. Отримати жінка може дещо результатів, які двояко трактувати не вийде:

• негативний;
• позитивний.

Якщо другий смужки в тестовій зоні в принципі немає або вона ледве видно, тест повинен розцінюватися як негативний — лютеїнізуючого гормону в потрібній концентрації в організмі немає. Це означає, що предовуляционное вікно ще не настав, тестування було проведено раніше часу або овуляція вже відбулася (сприятливий момент упущений) — після неї тест також показує результат зі знаком «-».

Коли дві смужки, то тест вважається позитивним. При такому результаті жінці слід очікувати овуляції приблизно протягом 12-48 годин. Зверніть увагу на яскравість другої смужки — чим вона яскравіше і чіткіше, тим вище рівень ЛГ, відповідно, тим ближче відповідальний момент. Зазвичай з моменту появи двох виразних яскравих смужок до овуляції проходить близько 24 годин. Таким результат овуляційного тестування зберігається 1-2 дні, потім, якщо продовжувати тестування, результати знову стають негативними.

Іноді жінки отримують дивний результат, при якому на тесті немає взагалі жодної смужки — це означає, що сама тест-система була непридатною (простроченої, з порушеними вимогами до умов зберігання і транспортування). Також такий результат може бути, якщо жінка допустила грубі помилки в проведенні процедури самодіагностики.

Про точності овуляционных тестів можна сперечатися до нескінченності. Виробники заявляють її від 97 до 99%. Скажемо відразу, що насправді такою високою вона не є навіть в дорогих електронних тестах і багаторазових системах міні-мікроскопах. У зв'язку з цим жінки нерідко отримують помилкові результати, вплинути на які можуть найрізноманітніші чинники.

Помилковий позитивний результат — це отримання двох смужок при фактично відсутньою овуляції. Так відбувається іноді при використанні високочутливих тест-систем, які здатні вловлювати навіть незначне перевищення рівня лютеїнізуючого гормону. Необов'язково, що овуляція в поточному циклі взагалі станеться (у житті будь-якої здорової жінки бувають ановуляторні цикли), але слабке коливання гормонального фону тестом може бути сприйнято як позитивний результат. Але зачаття не відбувається.

Помилково позитивним результатом може бути в ановуляторних циклі і результат після тестування на ранкову порцію сечі, в якій ЛГ може бути більше.

Хибний негативний результат — це результат, при якому тест показує одну смужку, а овуляція відбувається. Таке можливо при неправильному проведенні тесту, порушення правил тестування.

Оцінка результатів повинна проводитися в чіткій відповідності з інструкцією по застосуванню.

Зазвичай овуляционные тести не рекомендуються жінкам, які проходять лікувальний курс екстракорпорального запліднення або курс лікування від безпліддя гормональними препаратами. Будь-які препарати на основі гормонів змінюють природний гормональний фон жінки, а тому самодіагностика з застосуванням домашніх тестів стає неінформативні або малоінформативною.

Вплив «Дюфастона» та інших коштів може призвести до отримання хибних, помилкових результатів. А тому жінкам з полікістозом яєчників, безпліддя у протоколі ЕКО при плануванні зачаття рекомендуються більш точні методи — поєднання УЗД і лабораторного дослідження крові на концентрацію ЛГ і ФСГ.

Щоб скласти цей огляд, ми вивчили відгуки жінок і фахівців в області акушерства та гінекології. До нього увійшли найпопулярніші і затребувані системи, які ви легко знайдете в аптеках. Перш ніж вибрати щось для себе, варто дізнатися більше про деяких з них.

Виробники вказують на високу точність тесту. Виглядає пристрій досить солідно, складається з пластикового корпусу і тестувального модуля. В корпус, згідно інструкції, вставляється модуль, після цього на корпусі повинен з'явитися блимаючий сигнал. Це означає, що система готова до роботи.

Сечу треба збирати в чистий посуд, попередньо приділивши увагу гігієни зовнішніх статевих органів. Пробовідбірник опускають у сечу на 10-15 секунд, при цьому важливо не мочити сам корпус. Потім покладіть систему на рівну суху поверхню і приблизно через 30-40 секунд тест почне блимати, сигналячи про те, що він цілком працездатний. Ще через пару хвилин буде готовий результат. Порожній кружок означає, що час для зачаття несприятливий.

Усміхнений смайлик в тестовому віконці — позитивний результат. Смужку викидають. Для наступного використання вставляють нову.

Це — більш економічний і бюджетний варіант. Виробники тест-смужок (стрип-тестів цієї марки) підходять до справи цілком відповідально, а тому їх продукція зарекомендувала себе давно і надійно серед жінок всього світу. Будь-який з комплектів «Фраутест» містить 5 смужок. Вартість наборів від 400 до 500 рублів. Приємний бонус — дві смужки тієї ж марки, але вже для визначення вагітності з першого дня затримки чергової менструації (не доведеться окремо купувати потім тести на вагітність!). І ще один приємний бонус — 7 маленьких ємностей для сечі (не доведеться шукати зручну підходящу посуд для її збору).

Використання просте і зрозуміле навіть на інтуїтивному рівні. Смужку занурюють в зразок сечі до лінії, позначеної на смужці. Через п'ять секунд дістають і розміщують для висихання на сухій поверхні. Через 10 хвилин можна зчитувати результат. Він стандартний: дві смужки — позитивний, одна — негативний. Кожна смужка призначена тільки для одного використання.

Якщо в аптеці з якихось причин відсутній стрип-система саме цього виробника, без особливої шкоди для результату можна замінити її на смужки «Эвиплан», «Овуплан», «Фемиплан».

Величезний плюс таких тестів — багаторазове використання, а тому їх можна сміливо вибирати тим, хто вже давно планує вагітність, багато перепробував одноразових тестів. Це дозволить заощадити в кінцевому підсумку. Робляться просто підставляється касета під струмінь сечі і через 5-10 хвилин можна зчитувати результат, який виглядає як одна або дві смужки.

Це дуже точний тест, але він вважається найдорожчим, а тому менш популярним, у зв'язку з чим реальних користувальницьких відгуків про нього не так багато, як хотілося б, щоб скласти чітке уявлення про плюси і мінуси. Для покупки доступні такі марки, як «Фемотест», міні-мікроскоп Fertile Focus, «Єва-тестД», «ОВУ-тест», MaybeMom та деякі інші марки.

Використовується просто: на скло мікроскопа наносять трохи слини, чекають, коли вона підсохне і уважно розглядають в мікроскоп. Якщо малюнок нагадує листя папороті, овуляція вже зовсім близько. Прилад багаторазового використання, вартість від 2 до 4 тисяч рублів.

У зв'язку з тим, що використання овуляционных тестів увійшло в життя жінок не так давно, це викликає немало запитань, і не всі з них можуть дати чіткі відповіді додаються до купівлі інструкції по застосуванню. Ось найпоширеніші з них.

Багато жінок помилково вважають, що овуляционный тест — штука марна, оскільки він так і не допоміг їм завагітніти. Тест призначений для визначення сприятливих для зачаття днів, але він ні в якій мірі не оцінює індивідуальну імовірність зачаття. Якщо ви бачите дві смужки, гарантій, що вагітність настане, немає ніяких. Це залежить від здоров'я жінки і її партнера, від маси інших чинників, які самі по собі до овуляції ніякого відношення не мають.

Таким чином, тест з позитивним результатом показує, що зачаття в цей період теоретично можливо. І не більше того. Середньостатистична ж ймовірність настання вагітності в період овуляції у жінок становить від 7 до 32% залежно від віку.

Питання, вельми актуальний для тих, хто вирішив зачати дитину після періоду контрацепції за допомогою гормональних таблеток. Прийом контрацептивів завершений у попередньому циклі. І тут на весь зріст постає питання, а чи зможе овуляционный тест в цьому циклі визначити відповідальний і сприятливий для зачаття момент. Так, зможе. Але за умови, що овуляція взагалі буде мати місце.

Справа в тому, що після скасування ОК, у жінки цілком припустимо період ановуляторний, при якому встановлюється цикл. Особливо це стосується жінок, які пили протизаплідні препарати на протязі довгого часу. Саме тому рекомендується між закінченням контрацепції і початком планування вагітності почекати пару місяців. Зазвичай двох циклів цілком достатньо, щоб овуляція відновилася.

Наявність позитивних результатів самодіагностики на овуляцію говорить про те, що овуляція відбувається. Чому не відбувається зачаття — питання інше. Або пара не вчасно проводить статеві акти, або справа в безпліддя одного з партнерів або обох відразу. У будь-якому випадку, через рік безуспішних спроб слід звернутися до гінеколога — жінці і до уролога-андролога — чоловікові, щоб відповісти на це питання.

Для жінок старше 35 років термін пасивного очікування в режимі планування вагітності не повинен перевищувати півроку, після чого варто звернутися до лікаря за обстеженням на безпліддя.

Якщо ні одна з п'яти смужок не показала позитивного результату, і при цьому у жінки зазвичай відзначається досить регулярний менструальний цикл, то слід відкрити наступну упаковку смужок і продовжити тестування ще 2-3 дня.

Можливо, овуляція затримується із-за деяких внутрішніх збоїв (жінка перехворіла застудою, ГРВІ, втомилася, відчуває стрес, був переліт, зміна часових і кліматичних поясів). Якщо і наступні спроби не показують позитивного результату, цикл з великою ймовірністю ановуляторний (в розумних межах — 2-3 рази в рік — це явище нормальне).

Якщо смужок в упаковці п'ять, це не означає, що жінка повинна зробити всі п'ять тестів. У цьому може виникнути необхідність. Якщо 1-2 тесту показали яскраві смужки, у використанні інших у цьому випадку немає необхідності, їх можна відкласти в сухе і прохолодне місце, щоб при необхідності використовувати потім.

Огляд тестів на овуляцію дивіться у наступному відео.