Для лікування кашлю використовують лікарські засоби, які діють на дихальні шляхи по-різному. У одних з них є прямий вплив на кашльовий центр в мозку, в інших – здатність розріджувати секрет бронхів, у третіх – бронхолитический ефект.
Одним з препаратів, що виявляють ефективність і при вологому кашлі, і при сухому, можна назвати «Эриспирус» від відомої фармацевтичної компанії Сандоз. Дітям це ліки призначають у формі сиропу, його можна давати маленьким пацієнтам з двох років.
Форма випуску
Рідкий «Эриспирус» продається в скляній пляшечці разом з пластмасовою дозировочной ложкою. Всередині одного флакона знаходиться 150 мл червонувато-оранжевою рідини з солодким смаком і запахом вишні. Вона зазвичай прозора, але допустимо і невеликий осад, який після збовтування пляшечки зникає.
В аптеках, крім сиропу, «Эриспирус» також представлений таблетками. У них біло-кремова плівкова оболонка, яку не можна пошкоджувати, з-за високої дозування цей варіант ліки у пацієнтів молодше 18 років не використовується.
Склад
Головний інгредієнт «Эриспируса», який забезпечує лікувальну дію препарату, називається фенспіриду гідрохлоридом. Його дозування в 1 мл сиропу становить 2 мг. Щоб ліки було солодким, до його складу додають сахарозу, а також сахаринат натрію. Такі допоміжні компоненти, як вишневий ароматизатор і жовтий барвник, надають медикаменту виражений запах і яскравий колір.
Щоб «Эриспирус» залишався до кінця строку зберігання в рідкому вигляді і не псувався, в ньому також є лимонна кислота, вода, сорбат калію та гідроксид натрію. На відміну від аналогів, такий сироп не містить парабенів – речовин, здатних провокувати серйозні алергічні реакції. Етилового спирту в «Эриспирусе» теж немає.
Принцип дії
У основного компонента сиропу, яким є фенспірид, відзначають протизапальні властивості і здатність впливати на гладкі м'язи в бронхах (цей ефект називається антибронхоконстрикторным). Після попадання в дихальні шляхи, ця речовина впливає на утворення та виділення ряду речовин, що провокують спазм бронхів і запалення. Серед них називають вільні радикали, цитоксины, похідні арахідонової кислоти та інші сполуки. Завдяки пригнічення виробництва таких речовин «Эриспирус» здатний знімати або запобігати бронхоспазм, а також усувати запальний процес.
У фенспіриду також є антигістамінну та спазмолітичну дію, що додатково посилює протизапальний ефект сиропу і забезпечує швидку допомогу при обструкції бронхів. Крім того, ця речовина здатна блокувати альфа-адренорецептори, при стимуляції яких секреція залоз в бронхах посилюється. Це теж дозволяє уникнути зайвої вироблення прозапальних сполук.
З якого віку використовують?
Як вже зазначалося вище, «Эриспирус» в рідкій формі дозволений для пацієнтів, яким вже виповнилося 2 роки.
Якщо кашель з'явився у дитини молодшого віку, наприклад, у немовляти, давати такий медикамент не можна. Для лікування таких маленьких пацієнтів потрібно підібрати разом з лікарем аналог з схожим впливом на респіраторний тракт, який допустимо застосовувати у ранньому віці.
Що стосується школярів і підлітків, то їм «Эриспирус» призначається виключно в сиропі, оскільки тверда форма в лікуванні дітей не застосовується.
Свідчення
«Эриспирус» призначається при різних захворюваннях органів дихання. Такий сироп використовують у дітей з:
- ринофарингітом;
- бронхіт;
- бронхіальну астму;
- кір, грип чи кашлюк, щоб позбутися від першіння в горлі, кашлю і осиплості голосу;
- синуситом;
- отит;
- ларингітом;
- бактеріальним інфекційним процесом в дихальних шляхах, який проявляється кашлем (сироп призначають на додаток до антибіотика).
Дія «Эриспируса» при всіх цих захворюваннях називається патогенетичним, оскільки медикамент впливає на процеси в організмі дитини процеси, причиною яких стали алергени, хвороботворні мікроби, вірусні частки та інші фактори. Сироп впливає на дихальну систему за допомогою декількох механізмів. Він:
- допомагає зменшити активність запалення;
- усуває набряклість або перешкоджає її появі на початку захворювання;
- усуває бронхоспазм або не дає йому розвинутися;
- знижує в'язкість мокротиння.
В результаті таких ефектів хвора дитина починає відчувати себе краще, його дихання відновлюється, а захворювання швидше переходить у стадію одужання.
Протипоказання
«Эриспирус» не призначається дітям, у яких є непереносимість фенспіриду або будь-якого з неактивних компонентів сиропу. Як і будь-які інші засоби, що містять сахарозу, таке ліки не повинно використовуватися у пацієнтів з мальабсорбцією глюкози-галактози, нестачею в організмі ізомальтази-сахарази і непереносимістю фруктози, а при цукровому діабеті його застосовують під контролем лікаря.
Побічні дії
Під час прийому «Эриспируса» у дитини може виникати:
- слабкість;
- запаморочення;
- болі в животі;
- свербіж шкіри;
- нудота;
- швидке стомлення;
- алергічна висипка;
- сонливість;
- тахікардія;
- пронос;
- набряк Квінке та інші симптоми.
Якщо хоча б один з цих або інших побічних ефектів проявився після однієї або декількох доз сиропу, потрібно відразу ж відмінити ліки і проконсультуватися з лікарем, щоб підібрати інше лікування і призначити симптоматичну терапію (якщо буде потрібно).
Застосування
Сироп рекомендують давати до прийомів їжі (пити його після їжі не варто), збовтуючи перед застосуванням і дозуючи ложечкою, яка присутня в упаковці разом з флаконом. Вона вміщує п'ять мілілітрів розчину, з якого дитина отримає фенспірид у дозі 10 мг. Підліткам можна давати «Эриспирус» і з звичайної столової ложки. У неї поміщається 15 мл препарату, тобто 30 мг фенспіриду.
Дозування препарату залежить від ваги дитини і може складати від 10 до 60 мл на добу (для підлітків доза може бути і більше), тому її потрібно уточнювати у лікуючого лікаря. Для її розрахунку лікар повинен помножити масу тіла пацієнта в кілограмах на 4. Так він отримає кількість мг фенспіриду на добу для конкретного пацієнта, яке потім поділити на 2-3 прийоми. Приміром, якщо дитина важить 15 кг, то в добу йому потрібно пити 60 мг фенспіриду (15х4). Так як це кількість активної речовини міститься в 30 мл сиропу, то медикамент можна давати двічі на день по 15 мл, або три рази на добу по 10 мл.
Тривалість прийому «Эриспируса» теж повинен визначити фахівець, так як на неї впливають і причина призначення, і реакція дитячого організму на препарат. Якщо медикамент призначається при грипі, то приймати сироп потрібно всього кілька днів, а при запаленні бронхів або більш серйозної патології курс лікування триватиме кілька тижнів.
Якщо призначений лікарем термін прийому пройшов, а симптоми хвороби зберігаються, то повторне використання «Эриспируса» допустимо лише після консультації з медиком, який спостерігає дитину.
Чи можна робити інгаляції?
Інгаляції небулайзере є затребуваною процедурою при кашлі у дітей, так як завдяки місцевому впливу на бронхи допомагають швидко зняти спазми гладкої мускулатури і впливають на процес вироблення мокротиння, а також зволожують і стимулюють регенерацію клітин. Найчастіше для інгаляцій використовують краплі або розчини. Також іноді призначаються суспензії, але робити таку процедуру з сиропом забороняється.
Використовувати «Эриспирус» для такого лікування категорично не можна. Небулайзер не зможе розпорошити солодку тягучу рідину так, щоб препарат потрапив прямо на слизову оболонку бронхів, а ось ризик виходу з ладу приладу при заливанні в його камеру «Эриспируса» значно зростає.
Передозування
Якщо дитині помилково дати більше сиропу, ніж призначив лікар або малюк випадково вип'є залишений без нагляду «Эриспирус», це може спровокувати нервове збудження або, навпаки, стати причиною пригнічення ЦНС. У багатьох дітей при передозуванні ліків починається блювота або сильна нудота, а також виявляється тахікардія.
Якщо прийом дуже великої дози препарату виявлений практично відразу, потрібно промити шлунок та викликати швидку допомогу. У деяких випадках дитину госпіталізують і стежать за його станом в стаціонарі.
Лікарська взаємодія
Виробник не рекомендує поєднувати «Эриспирус» з блокаторами рецепторів до гістаміну і будь-якими ліками, які можуть чинити седативну дію. З антибактеріальними засобами та іншими препаратами від кашлю приймати сироп одночасно можна.
Умови продажу та зберігання
Для покупки «Эриспируса» в аптеці потрібно показати рецепт, тому консультація педіатра або іншого лікаря обов'язкова. Одна пляшечка сиропу коштує 150-180 рублів. Так як «Эриспирус» в рідкій формі має солодкий смак і запах у нього досить приємний, медикамент повинен зберігатися в прихованому від малюків місці.
Температура зберігання не повинна бути вище +25 градусів Цельсія. Термін придатності препарату – 2 роки від дати виготовлення, яка вказана на упаковці.
Відгуки та аналоги
Про використання «Эриспируса» при різних патологіях дихальної системи у дітей зустрічається багато позитивних відгуків. У них підтверджують ефективність цього сиропу при кашлі, осиплості і дряпанні. До хорошим якостям препарату відносять рідку форму, доступну вартість і приємний смак, але склад «Эриспируса» в сиропі багатьом батькам не подобається (особливо присутність яскравого барвника).
До того ж можна зустріти негативні відгуки, в яких повідомляється про побічні реакції на такі ліки.
Самим відомим аналогом «Эриспируса» можна назвати «Эреспал». Такий препарат також містить фенспірид і представлена тими ж лікарськими формами, тому може служити повноцінною заміною «Эриспирусу», якщо його не виявилося в аптеці. При цьому його відмінністю, крім іншого виробника і іншого складу допоміжних компонентів, є і більш висока ціна.
Серед інших ліків, дія яких теж обумовлено фенспиридом, також можна відзначити «Сиресп», «Эпистат» і «Эладон». Вони випускаються у вигляді солодкого сиропу, і в таблетованій формі. Якщо ж у пацієнта виявилася непереносимість головного компонента «Эриспируса», лікар може замінити його препаратом з схожим впливом на дихальні шляхи. До таких аналогам відносять рослинні засоби («Бронхіпрет», «Проспан» і т. д.), ліки на основі амброксолу («Бронхорус», «Лазолван» і т. д.), ацетилцистеїну та інших сполук.
Про причини кашлю та його лікуванні розповість доктор Комаровський в наступному відео.
