Гепарин для дітей: інструкція по застосуванню

«Гепарин» відноситься до групи антикоагулянтів і затребуваний при утворенні тромбів або гематом. Застосовують такі ліки в дитячому віці і коли його призначають дітям?

«Гепарин» представлений декількома формами:

• Ампули/флакони для уколів. Це прозора рідина без кольору або з незначним жовтим відтінком. Такий розчин призначений для введення у вену або під шкіру. В ампулі/флаконі знаходиться 1, 2 або 5 мл препарату, а одна упаковка містить 5 або 10 штук.
• Гель. Він є легкою прозорою масою без особливого запаху, яка швидко вбирається в шкіру. Одна туба може містити такі ліки в кількості від 15 до 100 р.
• Мазь. Вона є густою білою або біло-жовтою субстанцією. В одному тюбику міститься 10 або 25 г препарату.

Активною речовиною будь-якої форми ліків є гепарин натрію. Вона добре розчиняється у воді і дуже погано - в ацетоні, етиловому спирті, бензолі або ефірі. Джерелом його отримання для ліків є органи тварин. Він міститься в дозі 5000 МО на 1 мл розчину для ін'єкцій, 1 г гелю або 1 г мазі.

В ампулах крім гепарину міститься стерильна вода, а також хлорид натрію і бензиловий спирт. У такому препараті від деяких виробників є розчин гідроксиду натрію або хлористоводневої кислоти. Мазь з гепарином включає ще два активні речовини, які посилюють її дію. Це бензилникотинат і бензокаїн. Крім того, в цій формі медикаменту є стеарин, вазелін та інші компоненти мазевої основи.

У «Гепарину» є властивість уповільнювати утворення тромбів внаслідок дії на антитромбін III. Препарат активує це з'єднання і прискорює його антизсідальної ефект. Крім того, ліки заважає перетворення протромбіну, в результаті чого активність тромбіну пригнічується, а нові молекули не утворюються. За такий ефект «Гепарин» називають антикоагулянтом прямої дії.

Ін'єкційну форму ліки використовують для профілактики появи тромбів, при хірургічному лікуванні, а також при використанні гемодіалізу. Медикамент затребуваний в лабораторіях (як засіб для запобігання передчасного згортання крові). «Гепарином» промивають венозні катетери. Призначають це засіб і при гломерулонефриті або ендокардиті.

Такі медикаменти призначають при тромбофлебіті, якщо він вразив підшкірні вени, а також при зовнішньому геморої. Для дітей їх найчастіше використовують при синцях або для усунення місцевої реакції на ін'єкцію.

Вікові обмеження в лікуванні «Гепарином» у вигляді уколів відсутні, але дітям віком до 3 років ліки вводять лише під лікарським контролем. В анотації до місцевих форм є протипоказання до використання мазі або гелю в дитячому віці, але на практиці такі ліки призначаються з 1 року. При цьому давати медикамент без консультації лікаря заборонено.

«Гепарин» не використовується при кровотечах або ризик їх розвитку, підозра на крововиливи, нещодавно проведених операціях на мозку, органах зору, печінки або після пункції спинного мозку. Таке ліки можна вводити при важких хворобах печінки або виразковому ураженні травного тракту. Крім того, медикамент протипоказаний людям з підвищеною чутливістю до його компонентів. Місцеві засоби не можна наносити на ушкоджену шкіру або слизові оболонки, а також при гнійних ураженнях шкірного покриву.

Ін'єкції Гепарину» можуть провокувати кровотечі, викликати алергію і негативно впливати на травний тракт. У місці ін'єкції (а також при використанні мазі або гелю) можливі такі побічні реакції, як почервоніння, біль, гематома або подразнення шкіри.

Дозування та режим застосування препарату лікарі визначають індивідуально: на основі клінічних симптомів, віку дитини та використовуваної форми «Гепарину». Ін'єкції роблять або у вену (нерідко призначаються крапельниці, для яких медикамент розводять фізіологічним розчином), або під шкіру в області живота. Внутрішньом'язове введення заборонено.

Дія ліків посилюється, якщо одночасно застосовувати нестероїдні протизапальні препарати, антиагреганти та інші антикоагулянти. У той же час антигістамінні препарати, тетрацикліни, тироксин, нікотин і алкалоїди ріжків знижують лікувальний ефект Гепарину». Змішувати розчин для ін'єкцій рекомендується тільки з фізіологічним розчином.

Для придбання ін'єкційної форми вимагається наявність рецепту від лікаря, а місцеві ліки є безрецептурними засобами. Середня ціна 5 ампул по 5 мл становить 400 рублів, а вартість тюбика гепаринова мазь буває від 30 до 70 рублів.

Зберігати ліки будинку потрібно в прихованому від дітей місці, куди не потрапляє сонячне світло. Температура зберігання ампул і гелю не повинна перевищувати +25 градусів, а мазь бажано тримати в холодильнику (при температурі нижче +15 градусів). Термін придатності гелю становить 2 роки, а інших форм – 3 роки.

Про використання «Гепарину» для дітей зустрічаються в основному позитивні відгуки. Часто вони відносяться до застосування місцевих засобів, які хвалять за невисоку вартість, легкість застосування і досить швидке лікувальну дію.

Заміною «Гепарину» можуть служити інші ліки з таким же активним з'єднанням, наприклад, гелі «Тромблесс», «Ліотон 1000», «Лавенум» або «Тромбогель 1000». Якщо використовується «Гепарин» в уколах, лікар може призначити замість нього інші антикоагулянти, містять еноксапарин натрію або надропарин кальцію. Ці ліки виробляються різними компаніями: «Сотекс», «Фармак», «Санофі», «Глаксосміткляйн» і іншими. Підбирає таку заміну лише фахівець.

Дивіться відео-інструкцію від доктора Комаровського - як надати першу допомогу дитині при ударі.