«Папаверин» для дітей: інструкція по застосуванню

«Папаверин» є перевіреним роками спазмолітиком, який допомагає позбавитися від різних несприятливих спазмів, а також розширює судини. Цей препарат особливо популярний у практиці акушерів та гінекологів, які призначають його майбутнім мамам для зниження тонусу матки. У деяких випадках його виписують і в дитячому віці.

«Папаверин» випускається багатьма фармацевтичними фабриками і продається в аптеках в трьох лікарських формах.

• Ректальні свічки. У них біло-кремовий або біло-жовтуватий відтінок і витягнута форма. Такі супозиторії запечатані в чарункові упаковки по 5 штук і продаються по 10 свічок в одній пачці.
• Таблетки. Ця форма «Папаверину» характеризується білим забарвленням і круглою формою. Іноді на таблетці є ризику, за якою її можна ділити на частини. Одна упаковка може містити 10, 20, 30 або більше таблеток.
• Розчин для ін'єкцій. Це прозора рідина, розфасована в ампули по 2 мл Зазвичай вона безбарвна або з жовтувато-зеленуватим відтінком. Одна коробка містить 5 або 10 ампул.

Дія всіх форм ліки забезпечено однойменною речовиною – папаверину гідрохлоридом. З цієї причини медикамент може називатися як просто «Папаверин», так і «Папаверину гідрохлорид». Крім того, зустрічаються назви з додатковим словом або абревіатурою, наприклад, «Папаверину гідрохлорид МС» або «Папаверин буфус». Всі вони є варіантами одного і того ж препарату.

Кількість діючої речовини в одному супозиторії і в одному мілілітрі розчину для ін'єкцій становить 20 мг в одній таблетці – 10 мг (дитяча форма) або 40 мг. Крім активного з'єднання, препарат у вигляді свічок містить лише жирову основу, яка надає медикаменту форму і полегшує застосування. У таблетках є такі допоміжні компоненти, як крохмаль, стеаринова кислота і сахароза. Складу ін'єкційного розчину додатково включає метіонін, воду і динатрію едетат.

Основний ефект, який є в будь-якої форми «Папаверину», – спазмолітичний. Він пов'язаний із впливом препарату на гладку мускулатуру під впливом ліки м'язи розслабляються і їхній тонус знижується. Це допомагає в усуненні болю, викликаних спазмами в органах, в яких є гладенькі м'язи (шлунок, жовчний міхур, кишечник, бронхи, сечостатеві органи), а також розширює судини, що призводить до зниження кров'яного тиску.

Дія препарату не вибірково – тобто він одночасно впливає на всі органи-мішені, що і обумовлює його широке застосування.

«Папаверин» може застосовуватися у всіх випадках спазмів гладкої мускулатури, наприклад, при:

• бронхоспазмі;
• пилороспазме;
• коліті з сильними спастичними болями;
• спазмах судин в головному мозку або периферичних тканинах;
• холециститі або жовчнокам'яної хвороби (для усунення жовчної коліки);
• синдром роздратованого кишечника;
• спазмах в сечовому міхурі, сечівнику або нирках (нирковій коліці).

Ще однією причиною призначення «Папаверину» є підвищена температура тіла, при якій судини спазмуються, з-за чого шкіра рук і ніг дитини бліда і прохолодна. Така лихоманка називається «білою» і представляє небезпеку для організму дітей, оскільки відрізняється ризиком перегріву внутрішніх органів, у тому числі головного мозку.

Для зниження температури у подібних випадках затребувана так звана літична суміш або «трійчатка» – комбінація з трьох ліків, які діють разом і допомагають швидко поліпшити стан пацієнта. Одним із них виступає спазмолітичний препарат, яким може бути і «Папаверин». Два інших ліків представляють групи жарознижуючих засобів (Ібупрофен», «Анальгін», «Парацетамол») і антигістамінних препаратів («Супрастин», «Димедрол»).

Ін'єкційна форма препарату протипоказана до шестимісячного віку, тому для новонароджених її не застосовують. Таблетований «Папаверин» в дитячій дозуванні теж можна давати немовляті з 6 місяців. При цьому ліки в таблетках для дорослих краще для малюків не використовувати, оскільки доза активної речовини в ньому занадто велика, а розділити препарат на маленькі шматочки, відповідні дитячим дозування, дуже складно.

«Папаверин» не використовують при гіперчутливості до такого препарату, а також при атріовентрикулярній блокаді. Крім того, дане ліки не застосовують при серйозних порушеннях функції печінки, при глаукомі.

Внаслідок застосування «Папаверину» можливе виникнення:

• алергічної реакції;
• пониженого тиску крові;
• екстрасистолії;
• АВ-блокади;
• запору;
• сонливості;
• більшого числа еозинофілів;
• підвищеної активності печінкових ферментів.

Таблетованій ліки потрібно ковтати, запиваючи чистою водою. Зазвичай медикамент приймають, коли це необхідно (якщо з'явилися спастичні болі), але не більше 3-4 разів на день. Їжа на дію препарату не впливає, але при хворобливих відчуттях в органах травної системи пити «Папаверин» найкраще за 15-30 хвилин до їди (так дитина спокійно поїсть).

Свічки витягують з чарунковій упаковки і вводять у пряму кишку. Перед застосуванням такої форми «Папаверину» дитина повинна сходити в туалет самостійно або за допомогою клізми. «Папаверин» в розчині може вводитись підшкірно або внутрішньом'язово, а також внутрішньовенно. Спосіб використання цієї форми визначає лікар з урахуванням стану малюка. Невропатологи також виписують ін'єкційне ліки для електрофорезу.

На разову дозу «Папаверину» для дітей, в першу чергу, впливає вік:

• дитині старше 6 місяців і до дворічного віку такий медикамент призначають по 5 мг;
• якщо дитині 2-4 роки, то йому теж виписують по 5 мг активної речовини, але іноді дозу на один прийом збільшують до 10 мг;
• у 5-6-річному віці дитина отримує по 10 мг «Папаверину» за раз;
• якщо пацієнту 7-9 років, препарат дають по 10 мг, іноді підвищуючи дозу до 15 мг;
• у 10-14-річному віці разовою дозою є 15-20 мг;
• з 15 років на один прийом можна давати доросле дозування ліків – тобто 40-60 мг.

Перевищення дози «Папаверину» може викликати слабкість, низький тиск крові, стан сонливості й інші побічні ефекти. Для лікування передозування використовують симптоматичну терапію.

Під впливом «Папаверину» посилюється ефективність препаратів леводопи. Спазмолітичний ефект ліки буде більш виражений, якщо поєднувати його з прийомом барбітуратів. Якщо одночасно призначити трициклічні антидепресанти, хінідин, резерпін або прокаїнамід, у хворого може розвинутися гіпотензія.

«Папаверин» в свічках і таблетках продають без рецепта, а розчин для уколів – після пред'явлення рецепта від лікаря. На ціну медикаменту впливає лікарська форма, виробник і об'єм упаковки. За 10 супозиторіїв потрібно заплатити в середньому 40-80 рублів, за 10 таблеток – 7-10 рублів, а за 10 ампул – від 30 до 70 рублів. Зберігати таблетований препарат слід при температурі до +25 градусів, інші форми – більш прохолодному місці. Термін придатності «Папаверину» в свічках і уколах – 2 роки, у твердій формі – 3 роки.

Про використання «Папаверину» зустрічається багато позитивних відгуків, в яких препарат називають ефективним, доступним, безпечним і недорогим. Серед плюсів свічок також відзначають безболісність використання, відсутність хімічних добавок, зручність застосування у малюків.

Якщо «Папаверин» використовують у літичною суміші, то його найчастіше заміняють «Но-шпою». Таке ліки випускається в розчині для уколів і в таблетованій формі. Воно застосовується у дітей старше року, якщо потрібно швидко збити високу температуру, а також від запорів, сухого кашлю, зубного болю і так далі.

Замість «Но-шпи» затребувані аналоги з тією ж діючою речовиною, наприклад, «Дротаверин», «Спазмол», «Спазмонет» або «Дроверин». У дітей старше 12 років при жовчних і кишкових кольках можна застосовувати «Дюспаталин», а у малюків від коліків використовують краплі «Боботик» або «Еспумізан Бебі», а також «Плантекс».

Офіційна інструкція по застосуванню препарату наведена в наступному відео.