Атипові мононуклеари крові у дитини

Зміст

Усім батькам відомо, що в крові дитини присутні такі клітини, як еритроцити і лейкоцити, а також тромбоцити. Багато мам знають, що лейкоцити представлені різними видами, а визначення їх рівня у відсотках складає лейкоцитарну формулу.

Всі ці клітини знаходяться в кровотоці дитини в нормі. Однак крім нормальних клітин в аналізі крові дітей можуть з'являтися і змінені, підказуючи батькам і лікарям, що у дитини є певна хвороба. Одними з таких змінених клітин крові виступають атипові мононуклеари.
Подивіться цікаве відео, в якому знаменитий дитячий лікар Комаровський детально роз'яснює, що таке клінічний аналіз крові:

Що це

Атиповими мононуклеарами (інша їх назва - «вироциты») є змінені одноядерні клітини крові. За будовою і функції вироциты можна віднести до білих клітин крові. У таких клітин є схожість з нормальними одноядерними клітинами - моноцитами і лімфоцитами.

У атипових мононуклеарах є одне ядро, яке відрізняється поліморфізмом і губчастої структурою. Форма таких клітин є круглої або овальної. В залежності від складу цитоплазми і розмірів ці клітини поділяють на моноцито - і лимфоцитоподобные.

На думку багатьох вчених, атипові мононуклеари походять від Т-лімфоцитів. Вони виробляються у відповідь на проникнення вірусів в дитячий організм, чи під впливом інших факторів.

Атипові мононуклеари під мікроскопом

Як визначають у дітей

Виявлення атипових мононуклеарів у дитячому віці відбувається під час проведення клінічного аналізу крові, що включає лейкограми. Такі клітини підраховуються в аналізованому обсязі крові, порівнюються з числом всіх лейкоцитів і виражаються у відсотках. Дитину направляють на такий аналіз:

  • Планово, щоб переконатися у відсутності приховано протікають хвороб.
  • При наявності скарг, а також, якщо лікар запідозрив інфекцію на основі огляду.
  • Під час підготовки до операції, а в деяких випадках – перед вакцинацією.
  • При загостренні хронічних патологій.
  • У процесі лікування, щоб переконатися в його ефективності або неефективності.
Виявити атипові мононуклеари можна, здавши на аналіз кров з пальця малюка

Норма

В нормальному аналізі крові дитини атипових мононуклеарів часто немає, але присутність поодиноких клітин такого типу не вважається патологією, тому нормою для дитячого віку називають 0-1% вироцитов від числа всіх білих клітин крові.

Причини підвищеного рівня

Найбільш часто рівень атипових мононуклеарів підвищується при вірусних захворюваннях, наприклад, при вітряній віспі. Підвищений відсоток вироцитов також виявляють при:

  • Пухлинних процесах.
  • Аутоімунних захворюваннях.
  • Патологіях крові.
  • Отруєннях.
  • Тривалому прийомі деяких лікарських засобів.

Слід зазначити, що в більшості випадків такі клітини не перевищують 10% від усіх лейкоцитів. Якщо ж атипових мононуклеарів у лейкоцитарній формулі аналізу крові дітей виявляють більше десяти відсотків, це є приводом діагностувати у дитини хвороба під назвою «інфекційний мононуклеоз». Оскільки її причиною є вірус Епштейна-Барр, таке захворювання також називають ВЕБ-інфекцією.

При такій інфекції атипові мононуклеари виявляються в крові дитини завжди. Хвороба частіше діагностують у дітей старше року, а її інкубаційний період може становити до двох місяців, а заразитися можна як при прямому контакті з хворим дитиною, так і повітряно-крапельним шляхом. При даній патології рівень атипових мононуклеарів може досягати 50% від усіх лейкоцитів, а в деяких випадках навіть буває вище.

При ВЕБ-інфекції у дитини болить горло, запалюються лімфовузли і підвищується температура
Хвороба вражає лімфоїдну тканину, тому у дітей з інфекційним мононуклеозом виявляють запалення мигдаликів, лімфовузлів, селезінки, печінки. Першими симптомами патології виступають висока температура тіла, збільшення лімфатичних вузлів, сильні болі в горлі, закладеність носа. Вироциты з'являються в крові хворої дитини не відразу, а лише через два-три тижні. Крім того, вони залишаються в крові дітей протягом п'яти-шести тижнів після одужання.

Що робити при великому рівні в крові

Якщо аналіз крові дитини показав високий вміст атипових мононуклеарів, це є приводом для звернення до лікаря. Педіатр оцінить загальний стан малюка, а також перенесені хвороби, оскільки після недавньої вірусної інфекції рівень вироцитов в крові буває підвищеним ще кілька тижнів.

Підтвердивши наявність у дитини ВЕБ-інфекції, йому призначать симптоматичну терапію, що включає жарознижувальні, знеболювальні, антисептичні та інші препарати. Специфічного лікування, що впливає на вірус Епштейна-Барр, не існує.

У більшості випадків прогноз ВЕБ-інфекції сприятливий і багато діти переносять її в легкій формі. Лише у деяких дітей виникають такі серйозні ускладнення, як гепатит, розрив селезінки або набряк гортані.

При ураженні печінки дитину переводять на спеціальну щадну дієту, доповнюючи її ліками з гепатопротекторною і жовчогінною дією. Якщо приєдналася бактеріальна інфекція, показано застосування антибіотиків і пробіотиків. При тяжкому перебігу або ускладненнях дитині можуть призначатися гормональні засоби, видалення селезінки, трахеостомія або штучна вентиляція легенів.

При ВЕБ-інфекції у неускладнених випадках проводиться симптоматичне лікування
улица код город
Карапуз