Щоб оцінити здоров'я дитини, йому призначаються різні аналізи, серед яких є і біохімічний. Одним з його показників є рівень креатиніну. Оцінка цього з'єднання, що утворюється під час обмінних процесів у м'язах, дуже важлива для діагностики роботи нирок. Який рівень креатиніну нормальний для дитячого віку і які причини можуть викликати його зміна?
Норма у дітей
Креатинином називають речовину, яка утворюється в м'язової тканини дитини при розпаді креатинфосфату – з'єднання, потрібного для метаболізму та скорочення мускулатури. Якщо дитина здорова, концентрація креатиніну в його тілі буде стабільною, а його рівень визначається обсягом м'язової маси.
У нормі В організмі дитини віком року креатинін міститься в концентрації від 18 до 35 мкмоль на літр крові. У віці старше року нормальний рівень креатиніну в крові становить від 27 до 62 мкмоль/л. По мірі росту дитини концентрація креатиніну поступово збільшується, що пов'язано з набором м'язової маси, досягаючи в нормі показника 35-110 мкмоль/л.
Підвищення рівня креатиніну
Оскільки виділення креатиніну з організму дитини відбувається з сечею, то підвищений рівень такої речовини нерідко зумовлений порушенням роботи нирок (коли з'являються проблеми з фільтрацією сечі). Коли лікар бачить у бланку біохімічного аналізу крові дитини високий креатинін, він в першу чергу думає саме про погіршення видільної функції.
Так як освіта креатиніну залежить від метаболізму в м'язах, його надмірно високий рівень в крові може свідчити про проблеми з м'язами, наприклад, про атрофії м'язів, високої фізичної навантаженні або руйнування м'язової тканини при травмах.
Збільшена концентрація креатиніну характерна для:
- Гострих або хронічних патологій нирок – гломерулонефриту, нефропатії, полікістозу, пієлонефриту, сечокам'яної хвороби, амілоїдозу та інших.
- Серцевої недостатності.
- Голодування.
- Тиреотоксикозу або акромегалії.
- Підвищених спортивних навантажень.
- Гангрени або великих опіків.
- Травм м'язової тканини.
- Радіаційного ураження.
- Застосування деяких медикаментів (нестероїдних протизапальних засобів, антибіотиків, барбітуратів, саліцилатів та інших).
- Зневоднення організму.
- Надмірного споживання білкових продуктів.
- Вираженого внутрішнього кровотечі.
- Септичного шоку.
При високому креатинине дитина може скаржитися на болі в попереку, підвищену втому, поганий апетит, нудоту. Якщо причиною збільшення рівня креатиніну виступає хвороба нирок, у малюків будуть відзначати зниження діурезу, набряки, підвищений тиск крові. В аналізі сечі буде виявлятися білок або клітини крові.
Зниження рівня креатиніну
Зменшення концентрації креатиніну в крові буває пов'язано з дистрофією м'язів, адже, якщо м'язова маса знизилася, це з'єднання буде утворюватися в м'язової тканини під час м'язових скорочень в меншій кількості. Знижений креатинін також характерний для гіпергідратації, тяжких хвороб печінки, голодування і недостатнього вживання білкової їжі.
Що робити при зміні рівня креатиніну у дитини
Якщо біохімічний аналіз крові малюка показав підвищений або занижений креатинін, слід проконсультуватися з педіатром.
Лише після повного обстеження (огляду, збору анамнезу, додаткових аналізів) можна буде визначити причину високій або надто низькій концентрації креатиніну, після чого лікар призначить правильне лікування:
- Якщо рівень креатиніну змінено незначно через порушення у годуванні або питному режимі, педіатр порадить переглянути раціон (наприклад, обмежити м'ясні страви при надлишку м'яса в раціоні або додати їх в меню при вегетаріанському харчуванні), давати дитині достатньо чистої води.
- При підвищенні креатиніну внаслідок захворювань нирок дитині призначать спеціальне лікування, що включає в залежності від патології діуретики, антибіотики та інші препарати.
- Якщо високий креатинін пов'язаний з травмою м'язів або опіками, дитину направлять до травматолога, щоб він призначив терапію в залежності від важкості ураження.
- У разі, коли завищений рівень креатиніну обумовлений прийомом медикаментів, ліків скасовують, а дитині призначають дезінтоксикаційне лікування.
