Аналіз крові дитини є важливим методом обстеження, що допомагає виявити різні порушення в організмі дітей. Такий аналіз визначає безліч показників, серед яких є і рівень ретикулоцитів. Що це за клітини, яким має бути їх нормальну кількість у дітей і як воно може змінюватися при захворюваннях?
Роль ретикулоцитів
Назва «ретикулоцити» дали молодим еритроцитів за присутність таких клітин сітчастих структур.
Ретикулоцити являють собою проміжну форму між утворюються в кістковому мозку нормобластами і зрілими еритроцитами, які перебувають у периферичній крові дитини у великій кількості.
Саме з ретикулоцитів утворюються еритроцити, тому вміст цих клітин-попередників у крові незначне. Їх трансформація регулюється виділяються нирками гормоном під назвою «еритропоетин» і відбувається в середньому за 1-3 дні.
Норма у дітей
У крові дитини ретикулоцити (RTC) визначаються в проміле. У новонароджених малюків таких клітин в нормі більше, ніж у немовлят старше місяця. Вже з п'ятого дня після пологів рівень ретикулоцитів знижується.
Нормою таких клітин в різному віці вважають:
|
В перший день життя |
Від 10‰ до 40‰ |
|
З 5-го дня життя |
Від 0‰ до 15-20‰ |
|
З 1 місяця до року |
Від 5‰ до 13‰ |
|
З року до п'яти років |
Від 5‰ до 12‰ |
|
З 5 до 15 років |
Від 3‰ до 10‰ |
|
У дітей старше 15 років |
Від 4‰ до 9‰ |
На основі кількості ретикулоцитів в крові дітей можна судити про роботу кісткового мозку (активності виробітку еритроцитів). Такий показник особливо важливий при підозрі на анемію, після кровотеч, пересадки кісткового мозку, при прийомі токсичних ліків або лікуванні залізом, фолієвою кислотою та вітаміном В12.
Підвищені ретикулоцити
Збільшений вміст в крові ретикулоцитів називається ретикулоцитозом. Його виявлення в залежності від причини високого відсотка таких клітин може бути як позитивним фактом, так і симптомом хвороби.
Приміром, лікар буде радий побачити підвищені ретикулоцити, якщо дитині почали лікувати дефіцитну анемію, адже це означає, що терапія допомагає. Також ретикулоцитоз буде доброю ознакою через три-чотири після кровотечі, оскільки він означатиме адекватну роботу кісткового мозку по відновленню втрачених еритроцитів.
Якщо дитина пройшла курс хіміотерапії або променевої терапії, ретикулоцитоз також відносять до позитивних симптомів відновлення роботи кісткового мозку. Підвищені ретикулоцити в крові дитини, що перебуває в гірській місцевості, свідчать, що організм добре справляється зі збільшеними потребами в кисні.
Однак ретикулоцитоз може бути симптомом деяких патологій:
- Гемолітичної або дефіцитної анемії.
- Внутрішньої кровотечі.
- Малярії.
- Отруєння, при якому отрута впливає на кістковий мозок.
- Запалення кісткового мозку.
- Метастазів у кістковий мозок.
Знижені ретикулоцити
Зниження рівня ретикулоцитів в крові дитини називають ретикулоцитопенией. Така картина в дитячому аналізі крові може свідчити про порушення утворення еритроцитів у кістковому мозку, в результаті чого виникає еритропенія і гіпоксія тканин.
Це зустрічається при:
- Анемії, викликаної дефіцитом заліза.
- В12 або фолієво-дефіцитної анемії.
- Апластичної анемії.
- Хворобах нирок.
- Пухлинах кісткового мозку або його поразці метастазами.
- Променевої хвороби.
- Токсичному впливі на кістковий мозок.
- Аутоімунних захворюваннях.
- Отруєння чадним газом.
Що робити при зміні рівня ретикулоцитів
Сам по собі факт підвищених або знижених ретикулоцитів не є діагнозом і не вказує на хворобу. Щоб з'ясувати, чи є у дитини захворювання, важливо провести ряд додаткових обстежень.
Лише після виявлення патологічної причини ретикулоцитозом або зниження рівня таких клітин дитині призначають необхідне лікування, після якого рівень ретикулоцитів стає нормальним.
