Вивчаючи аналіз крові дитини, кількістю лейкоцитів приділяють особливу увагу, адже їх підвищення нерідко вказує на інфекцію або гостре запалення в дитячому організмі. Однак не менш важливо оцінити і лейкоцитарну формулу, що показує, які саме білі кров'яні тільця перевищують норму. Це найчастіше виявляються нейтрофіли, адже вони і в нормі представлені в периферичній крові у великій кількості, і підвищуються при дії різних зовнішніх факторів. Що означають виявлені у дитини високі нейтрофіли і як нормалізувати їх кількість?
Який рівень вважають підвищеним
Нейтрофіли являють собою найчисельнішу групу білих клітин крові, головним завданням яких є боротьба з хвороботворними мікроорганізмами. Розрізняють кілька форм таких лейкоцитів:
- Юні (також носять назву «метамієлоцити» і «мієлоцити») – відсутні в нормальної лейкограмі.
- Паличкоядерні нейтрофіли (палички) – молоді клітини, вміст яких у новонароджених не повинно перевищувати 12%, у дітей до 5 років – 5%, а у дітей старше п'яти років – 4%. Це верхні межі норми для даного типу нейтрофілів.
- Сегментоядерние – найбільш численні нейтрофіли, що представляють собою зрілі клітини.
Їх верхня межа норми в дитячому віці представлена такими показниками:
|
У новонародженого в перші дні життя |
70% |
|
У немовлят з 5-го дня життя до 1 місяця |
55% |
|
У малюків старше 1 місяця до року |
30% |
|
У дітей старше року |
35% |
|
У дітей старше п'яти років |
55% |
|
У дітей старше 10 років |
60% |
Якщо рівень нейтрофільних клітин перевищує такі показники, це називається «нейтрофільоз».
Рекомендуємо подивитися відеозапис, де фахівець однієї зі столичних клінік детально висвітлює тему нейтрофілів:
Причини нейтрофилеза
Слід зазначити, що рівень нейтрофілів безпосередньо залежить від причини – чим сильніше вплив на дитячий організм, тим вище будуть такі лейкоцити.
Незначне підвищення відсотку нейтрофілів зустрічається при фізичних та психоемоційних навантаженнях, а також після прийому їжі. Якщо ж причина високого числа нейтрофілів являє собою якесь захворювання, то рівень клітин безпосередньо пов'язаний з активністю хвороби.
До патологічних причин нейтрофилеза відносять:
- Активні запальні процеси, наприклад, артрит, пневмонія, дерматит, запалення підшлункової залози, апендицит та інші.
- Бактеріальні інфекції, включаючи гнійні (утворення абсцесу або флегмони).
- Деякі вірусні інфекції.
- Інфекції, які викликали найпростіші або грибки.
- Пухлинні процеси.
- Великі опіки.
- Отруєння.
- Цукровий діабет.
- Трофічна виразка.
- Застосування деяких медикаментозних засобів, наприклад, кортикостероїдів.
- Гостра втрата крові або гемоліз еритроцитів.
Також нейтрофіли виявляються в підвищеній кількості в післяопераційному періоді.
Зсув лейкоцитарної формули
Крім підвищення кількості нейтрофільних лейкоцитів лікарі також оцінюють, за рахунок яких форм цих клітин відбулося збільшення їх відсотка. Діагностують:
- Зсув формули вліво – підвищені паличкоядерні клітини, а також присутні юні форми. Такий результат характерний для сильних інтоксикацій, гнійних інфекцій, анемії (постгеморагічної або гемолітичної), лейкозу, опіків. Якщо зсув невелике, його причиною може виступати інтенсивне тренування або емоційний стрес.
- Зсув формули вправо – число «паличок» невисоке, а відсоток сегментоядерних клітин підвищений. Подібна картина зустрічається рідше, ніж зсув вліво. Вона буває при анемії, поліцитемії, лейкозі та інших патологіях.
Подивіться випуск програми доктора Комаровського про клінічному аналізі крові. У ньому ви почуєте відповіді на багато що цікавлять вас питання:
Що робити
Якщо аналіз крові дитини показав завищений рівень нейтрофілів, батькам варто звернутися до педіатра, який відразу ж направить дитину на повторне обстеження, адже рівень таких лейкоцитів може бути визначений невірно через недотримання таких правил:
- Дитина обов'язково повинен здавати кров натщесерце. Якщо це немовля, то він не повинен отримувати їжу за 2-2,5 години до забору крові. Дозволено лише трохи питної води, так як вона не впливає на рівень лейкоцитів.
- Дитина має бути спокійний. Краще всього, щоб мама прийшла з малюком на забір крові трохи наперед, щоб малюк трохи посидів у коридорі. Це виключить та вплив на результат перепадів температур.
- Слід уникати активної фізичного навантаження безпосередньо перед забором (не дозволяйте дитині бігати в коридорі поліклініки) і напередодні.
Якщо забір зразка крові провели з урахуванням таких рад, але лейкоцитоз раніше обумовлений високим рівнем нейтрофілів, лікар призначить додаткове обстеження. В першу чергу воно буде спрямовано на виявлення інфекції або активного запального процесу.
Як тільки причина нейтрофилеза буде виявлена, малюкові призначать необхідне лікування. Коли дитячий організм з допомогою застосовуваних ліків впорається із запаленням або інфекційним процесом, рівень нейтрофільних лейкоцитів теж нормалізується.
