Лейкоцити є важливими клітинами крові, що забезпечують захист дитини від різних зовнішніх або внутрішніх несприятливих факторів. Такі клітки стоять на варті дитячого здоров'я і відповідають за імунітет. Найчисленнішою групою цих білих тілець є нейтрофіли. За що відповідають такі лейкоцити і яким має бути нормальне кількість нейтрофілів в дитячому віці?
Роль нейтрофілів
Ці білі клітини крові, які разом з базофілами та еозинофілами відносять до гранулоцитів (в них містяться гранули з ферментами і антибіотичними білками), покликані захоплювати шкідливі бактерії і інші частинки невеликого розміру. Вони здатні переміщатися до місць пошкоджень і запалень.
Коли нейтрофіл поглинає чужорідні клітку або частку, він гине з виділенням активних сполук, які пошкоджують бактерії і посилюють запалення, тим самим залучаючи до місця інфекції інші імунні клітини. Загиблі нейтрофільні лейкоцити разом з тканинами, які зруйнувалися при запальному процесі, а також мікробами, що стали причиною запалення, утворюють гнійну масу.
Як визначають рівень нейтрофілів
Дізнатися, скільки в крові дитини міститься нейтрофілів, можна з загального аналізу крові, якщо в ньому буде визначена лейкоцитарна формула.
Такі клітини вираховуються в процентному вмісті від усіх лейкоцитів. Щоб результат аналізу був достовірним, важливо врахувати такі нюанси:
- Число нейтрофілів може підвищитися після прийому їжі, тому аналіз радять здавати натщесерце. Дитина може лише випити трохи чистої води до забору крові, а якщо кров беруть у немовляти, то його не слід годувати за дві години до аналізу.
- На кількість лейкоцитів впливає фізичне навантаження, а також психоемоційний стрес.
- Число нейтрофілів може бути недостовірним із-за перепадів температур, наприклад, якщо дитина зайшла в кабінет здавати кров одразу після перебування на морозі.
Рекомендуємо подивитися випуск програми дитячого доктора Комаровського, в якому висвітлюється питання про те, що таке клінічний аналіз крові:
Види нейтрофілів
Всі нейтрофільні лейкоцити, що зустрічаються в периферичній крові і визначаються під час аналізів, представлені такими формами:
- Юними нейтрофілами. У бланку аналізу їх також можна помітити, як «метамієлоцити» і «мієлоцити».
- Паличкоядерних нейтрофілами («паличками»). Це молоді клітини, всередині яких знаходиться палочкообразное ядро.
- Сегментоядерних клітинами. Це зрілі нейтрофіли з сегментованим ядром, представлені у найбільшому числі серед всіх нейтрофільних лейкоцитів.
Норма для дітей
У нормі юних нейтрофілів у крові дитини немає, а їх поява називають зсувом формули вліво. Що стосується паличкоядерних нейтрофілів, їх число невелике, а підвищення їх відсотка теж відносять до зсуву вліво.
Нормою «паличок» вважають:
|
У новонародженого |
Від 5% до 12% |
|
З п'ятого дня життя |
Від 1% до 5% |
|
У дітей старше 5 років |
Від 1% до 4% |
Норма сегментоядерних нейтрофілів для різного віку є такою:
|
У новонародженого |
Від 50% до 70% |
|
На 5-й день життя |
Від 35% до 55% |
|
У дитини одного місяця |
Від 17% до 30% |
|
У однорічної дитини |
Від 20% до 35% |
|
У п'ятирічному віці |
Від 35% до 55% |
|
У дітей старше десяти років |
Від 40% до 60% |
Зміна рівня нейтрофілів
Вище норми
Якщо нейтрофіли в крові підвищуються, це називають нейтрофилезом. Незначний нейтрофільоз провокується безпечними факторами, наприклад, прийомом їжі, стресом або фізичним навантаженням. Високий нейтрофільоз у дітей часто вказує на активний запальний процес або зараження хвороботворними мікробами.
Таке підвищення лейкоцитів виявляється при апендициті, панкреатиті, отиту, пневмонії, сепсисі та інших інфекціях, викликаних бактеріями. При грибкової або вірусної інфекції ці клітини підвищуються набагато рідше. Також причиною нейтрофилеза можуть виступати опіки на великій площі тіла, отруєння, прийом певних ліків, лейкози, трофічні виразки, кровотечі або інші патології.
Якщо у дитини виявлено підвищення нейтрофілів, а повторний аналіз крові це підтвердив, лікар буде шукати запалення і інфекції, а якщо такі причини не підтвердяться - інші захворювання. Після постановки діагнозу і призначення відповідного лікування (наприклад, курсу антибіотиків при зараженні бактеріями), рівень нейтрофілів незабаром повертається в норму.
Нижче норми
Відсутність паличкоядерних нейтрофілів може бути ознакою апластичної анемії, а також наслідком хіміо - або радіотерапії. Низькі нейтрофіли також зустрічаються при анафілактичному шоці, зараження грибками, ураження підшлункової залози, високої активності селезінці і пухлинних процесах. Окремо виділяють вроджену нейтропенію, яку дитина успадковує від батьків.
Крім того, нейтропенія буває і доброякісної. Така особливість виявляється у дітей першого року життя і ніяк не проявляється клінічно. До 2-річного віку рівень нейтрофілів у таких малюків самостійно нормалізується.
Якщо аналіз виявив дефіцит нейтрофілів, дитини важливо відразу ж показати лікарю, оскільки найчастіше це ознака зниження його захисних сил. Як тільки буде з'ясована причина зниження відсотка таких лейкоцитів, дитині призначать лікування, в результаті якого кількість нейтрофілів відновиться до нормальних показників.
