Якщо у дитини змінюються показники аналізу крові, це насторожує батьків і є приводом звернутися до лікаря. Одним з таких викликають тривогу змін виступає знижений вміст нейтрофілів. Чому такі клітини крові бувають знижені і чи становить це небезпеку для здоров'я дитини?
Який рівень нейтрофілів вважається зниженим
Нейтрофіли є найбільш численною групою білих кров'яних тілець, головна функція яких полягає у знищенні хвороботворних бактерій. Вони представлені декількома формами:
- Юними нейтрофілами, які також називаються миелоцитами і метамиелоцитами. В нормальній лейкоцитарній формулі таких клітин немає.
- Паличкоядерних нейтрофілами (паличками). Це молоді клітини, нижньою межею норми яких у перші дні життя є 5%, а з 5-го дня після пологів – 1%.
- Сегментоядерних нейтрофілами. Такі зрілі клітини є переважаючими серед усіх нейтрофілів і в нормі не знижуються нижче таких показників:
|
У новонародженого |
50% |
|
З п'ятого дня після пологів |
35% |
|
У дитини 1 місяця |
17% |
|
У однорічної дитини |
20% |
|
У дитини 5 років |
35% |
|
У дітей старше 10 років |
40% |
Якщо в крові маленького пацієнта виявлено нейтрофілів менше, ніж повинно бути в його віці, це називають нейтропенією.
Причини нейтропенії
Недостатня кількість нейтрофілів у крові дитини може бути викликаний:
- Порушенням утворення таких клітин у кістковому мозку.
- Руйнуванням цього виду лейкоцитів у крові внаслідок атаки шкідливих мікробів або інших негативних впливів.
- Збільшенням числа лімфоцитів з-за зараження вірусами. При цьому реальне число нейтрофілів не зменшується, але в процентному співвідношенні воно буде нижче норми.
Низький рівень нейтрофілів діагностують при:
- Грипі.
- Вітряної віспи.
- Вірусному гепатиті.
- Анемії, викликаної дефіцитом В12 або заліза.
- Апластичної анемії.
- Грибкової інфекції.
- Краснусі.
- Лейкозі.
- Анафілактичному шоці.
- Стан після радіо - або хіміотерапії.
- Порушення роботи підшлункової залози.
- Гіперфункції селезінки.
- Пухлинах різної локалізації.
- Тиреотоксикозі.
- Застосування цитостатиків, знеболюючих, протисудомних і деяких інших ліків.
В окремих випадках нейтропенія у дитини може бути вродженою. Один з її варіантів називають агранулоцитозом Костмана. Малюки успадковують його за аутосомно-рецесивним типом. Основна небезпека цього захворювання полягає у вкрай низькій кількості нейтрофілів і високий ризик розвитку інфекцій, що загрожують життю немовляти.
Також зустрічається вроджена нейтропенія, яку називають циклічною. Така назва обумовлена періодичних (приблизно раз на три тижні) зменшенням нейтрофілів у крові. Протягом цієї спадкової патології більш сприятливий.
Крім того, у дітей молодше двох років нерідко діагностують доброякісну нейтропенію. Вона може розвиватися в перші місяці життя, але майже завжди проходить до 2-річного віку. На тлі зниження рівня нейтрофільних лейкоцитів загальний стан у таких малюків задовільно, а процеси росту і розвитку не порушуються.
Симптоми
Чим небезпечна нейтропенія
Що робити
Перш ніж почати лікування дитини з нейтропенією, важливо встановити причину зниження цього показника. Для цього слід показати малюка педіатра, щоб лікар його оглянув і призначив додаткові обстеження. Дитини неодмінно скерують на повторний аналіз крові з розшифровкою лейкограммы, щоб виключити помилковий результат.
Після постановки діагнозу дитині буде призначена потрібна терапія:
- Якщо причиною нейтропенії виступає інфекція, лікування буде направлено на знищення збудника. При багатьох вірусних захворюваннях терапія покликана підтримати дитячий організм і допомогти йому самостійно впоратися з інфекційним агентом. Завданням батьків є забезпечення дитині оптимальних умов і посиленого питного режиму. Якщо хвороба спровокували бактерії, лікар підбере потрібний антимікробний препарат.
- При хворобі Костмана дитині призначають антибактеріальні засоби з метою профілактики небезпечних інфекцій, а також препарати, які стимулюють утворення нейтрофілів у кістковому мозку. У деяких випадках доводиться виконувати трансплантацію кісткового мозку.
- При доброякісній нейтропенії, коли знижені показники крові не супроводжуються якими-небудь клінічними симптомами, дитину додатково обстежують, щоб виключити інші причини зниження нейтрофілів, а потім ставлять на облік до педіатра і гематолога. Дитину спостерігають до того моменту, поки така нейтропенія не пройде самостійно.
- Якщо причиною нейтропенії стала дефіцитна анемія, терапія буде націлена на поповнення дефіциту поживних речовин, з-за якого розвинулося недокрів'я. Наприклад, при залізодефіцитній анемії дитині обов'язково призначаються препарати заліза. Крім того, батькам слід провести корекцію раціону сина або дочки, враховуючи рекомендації педіатра.
- При токсичній нейтропенії, спричиненої прийомом ліків, що спровокували зниження нейтрофілів препарати відміняють, після чого призначають підтримуючі дитячий організм медикаменти.
Детальніше про нейтрофілах ви можете дізнатися, переглянувши наступне відео.
