Норма лімфоцитів в крові у дитини

Зміст

Кожній дитині час від часу доводиться здавати аналіз крові. Хтось проходить планове обстеження, наприклад, в 2 роки або в 6-7 років. Когось турбують симптоми хвороби, а хтось лікується і потрібно дізнатися, наскільки активно йде одужання. Одними з найбільш важливих для імунітету і боротьби з хворобами клітин крові є лімфоцити. За що відповідають вони в дитячому організмі, скільки таких клітин має бути в нормі і що робити при відхиленнях їх рівня?

Лімфоцити - основні клітини, що відповідають за імунітет малюка

Роль лімфоцитів

Так називають групу кров'яних клітин, що представляє собою один з видів лейкоцитів. Такі клітини не включають гранули, тому їх разом з моноцитами відносять до агранулоцитам. Лімфоцити важливі для:

  • Створення місцевого імунітету.
  • Захисту організму через вироблення антитіл або прямого знищення чужорідних агентів.
  • Контролю клітин організму дитини, завдяки якому знищуються патологічні структури.
  • Формування імунітету після захворювань або введення вакцин.

Перегляньте короткий відеоролик, що показує роботу лімфоцитів:

Види лімфоцитів

Залежно від місця перебування та функції всі лейкоцити поділяють на:

  • В-клітини. Вони знаходяться переважно в лімфовузлах і становлять близько 8-20% від усіх лімфоцитів. Головним завданням цих клітин є забезпечення гуморального імунітету. Коли В-лімфоцити самостійно контактують з антигенами або їх стимулюють Т-лімфоцити, починається вироблення антитіл. Також виділяють В-клітини пам'яті. Зустрівши збудник інфекції, такі клітини фіксують інформацію про нього, завдяки чому у дітей виникає постінфекційний і поствакцинальний імунітет.
  • Т-клітини. Їх основним місцем розташування є тимус, а головною функцією – забезпечення клітинного імунітету. Такі лімфоцити найбільш численні, оскільки складають до 80% від всіх клітин цього виду. Їх поділяють на Т-кілери (головної «роботою» таких лімфоцитів є знищення хвороботворних клітин), Т-хелпери (такі лімфоцити допомагають Т-кілерам і виділяють активні речовини) і Т-супресори (ці клітини пригнічують імунні реакції, щоб не знищувалися здорові клітини).
  • NK-клітини. Такі лімфоцити руйнують власні клітини дитини, які заражені або перетворилися у пухлинні. Вони займають менше 10-20% від усіх лімфоцитів.

Нормальний рівень лімфоцитів у дітей

У дитини, який тільки з'явився на світ, лімфоцитів не дуже багато, адже його імунна система ще не почала працювати на повну силу. Але вже до четвертого-п'ятого дня життя відсоток лімфоцитів порівнюється з рівнем нейтрофілів, після чого зростає до 4-річного віку, перевищуючи всі інші лейкоцити. У дитини 4-5 років відсоток нейтрофілів і лімфоцитів практично однаковий, а далі нейтрофільних лейкоцитів стає більше, відповідно, рівень лімфоцитів знижується.
Найменше число лімфоцитів спостерігається у малюків у перші 5 днів життя

Нормальним показником для дитини в різному віці буде такий відсоток лімфоцитів:

У новонародженого

Від 16% до 32%

У малюка з 4-5 дня життя

Від 30% до 50%

У немовляти з 10 дня життя

Від 40% до 60%

У дитини до року старше 1-го місяця

Від 45% до 60%

У дітей старше року

Від 45% до 65%

У дітей старше 5 років

Від 35% до 55%

У дітей старше 10 років

Від 30% до 45%

Перевищення верхньої межі називають лімфоцитозом, а якщо рівень лімфоцитів не дотягує до нижньої межі норми, такий стан носить назву «лімфопенія» або «лімфоцитопенія».

Як визначають лімфоцити у дітей

В першу чергу оцінку рівня лімфоцитів проводять за загальним аналізом крові. При цьому беруть до уваги і процентний вміст інших лейкоцитів (оцінюють всю лейкограму), а також наявність лейкоцитозу, підвищеної ШОЕ та інших змін.

Також у бланку може бути відзначено, що в крові виявлені атипові лімфоцити (вони відрізняються великим розміром і неправильною формою).

Якщо є показання, дитину направляють на більш детальне обстеження системи імунітету. Спеціальні аналізи підраховують число В - і Т-клітин окремо, визначають рівень імуноглобулінів, число активованих В-лімфоцитів та інші показники. Такі дослідження допомагають в діагностиці імунодефіцитів, аутоімунних процесів та інших патологій.

Лімфоцитоз

Підвищений рівень лімфоцитів у крові дитини буває обумовлений як підвищеним числом лімфоцитів (такий лімфоцитоз називається абсолютним), так і зниженим числом нейтрофілів (цей лімфоцитоз є відносним, так як в дійсності кількість лімфоцитів не перевищує норму, а лише виглядає таким із-за іншого перерозподілу різних видів білих кров'яних клітин в лейкограмі).

Причиною лімфоцитозу у дитини буває:

  • ГРВІ, грип, кір, вітряна віспа, аденовірусна і інша вірусна інфекція.
  • Токсоплазмоз та інші паразитарні хвороби, а також зараження найпростішими.
  • Туберкульоз.
  • Лімфолейкоз і інші пухлини кровотворних органів.
  • Виснаження і дефіцит вітаміну В12.
  • Отруєння свинцем, миш'яком і деякими іншими отрутами.
  • Аутоімунні захворювання.
  • Гіперфункція щитовидної залози.
  • Стан після спленектомії.
  • Прийом протиепілептичних, гормональних, протимікробних та інших препаратів.
Лімфоцитоз часто супроводжує захворювання дитини на вітряну віспу
Запідозрити лімфоцитоз можна за симптомами основного захворювання, наприклад, з підвищення температури тіла, появи висипу, збільшення лімфовузлів та іншими ознаками. Якщо у малюка виявлено перевищення числа лімфоцитів, важливо відразу ж звернутися до лікаря.
Педіатр в постановці діагнозу врахує скарги, всі показники аналізу крові, перенесені хвороби, прийом медикаментів та інші фактори. Це дозволить призначити дитині з лімфоцитозом правильне лікування, в результаті якого поступово рівень лімфоцитів повернеться до нормальних показників.

Лімфопенія

Якщо в організмі дитини лімфоцити виробляються в недостатній кількості, така лімфопенія називається абсолютною. У випадках, коли низький відсоток лімфоцитів обумовлений підвищеною кількістю нейтрофілів, діагностується відносна лімфоцитопенія.

Зниження рівня лімфоцитів спостерігається при серйозних інфекційних захворюваннях

Причиною зниження рівня лімфоцитів у дитини буває:

  • Вроджений імунодефіцит.
  • Гостра хірургічна патологія.
  • ВІЛ-інфекція, кір, туберкульоз та інші інфекційні хвороби.
  • Неповноцінне харчування або перенесений стрес.
  • Апластична анемія.
  • Хіміотерапія або лікування імунодепресантами.
  • Системне захворювання.
  • Великі опіки.
  • Променева хвороба.
  • Патології тимуса.
  • Травми лімфовузлів.
  • Ентеропатії.
  • Лімфома.
  • Ниркова недостатність.

Також кількість лімфоцитів буває зниженим під час одужання після інфекційної хвороби, коли «старі» лімфоцити зруйновані, а «нові» ще не надійшли в кров в достатній кількості.

Рекомендуємо переглянути документальний фільм "Захисні сили організму. Теорія імунітету"

Специфічних симптомів при лімфопенії не виявляють. У дитини зі зниженими лімфоцитами можуть зменшуватися лімфовузли, з'являтися ураження слизової рота. Також у таких дітей нерідко бліда або жовтянична забарвлення шкіри, виникають часті ГРВІ і збільшується селезінка.

Виявивши у дитини дефіцит лімфоцитів, що важливо якомога швидше з'ясувати причину такого стану, адже у такого малюка захисні сили ослаблені і є високий ризик приєднання інфекції. Після додаткових аналізів і консультацій фахівців дитині призначають відповідне лікування з урахуванням причини лімфопенії. Іноді доводиться вводити імуноглобуліни або пересаджувати кістковий мозок.

Детальніше про загальному аналізі крові дивіться в передачі доктора Комаровського.

улица код город
Карапуз